Miastenia gravis Flashcards
Esta enfermedad es ocasionada por una interrupción en la comunicación entre los nervios y los músculos por la presencia de anticuerpos antitímicos.
Miastenia gravis
Tipo de anticuerpos en MG
Contra receptores de ACh
Principal diferencial de MG y su diferencia
Miastenia de Eaton-Lambert por AAc contra canales de calcio
Cuadro clínico de MG
Debilidad ocular, bulbar, extremidades, músculos respiratorios, y que es fluctuante
¿Cómo es el síndrome de MG por tiempo?
Amanecen bien y en el día empeora (fluctuante)
Tipo de distribución en MG
Proximal
Tipo de marcha en MG
Claudicante, se cansan y duele
Facies común en MG
Facies miastenia con ptosis unilateral
Presentación clínica de MG
Limitada a músculos extraoculares y elevador del párpado, y músculos de extremidades y respiratorios con afección bulbar
Si tienen miastenia ocular, hasta el 50% desarrolla debilidad ______
Generalizada
¿Qué se evalúa en el trofismo?
Masa muscular y volumen, ya que se va perdiendo
Es el medicamento utilizado para diagnosticar miastenia gravis
Edrofonio
Son medicamentos utilizados para tratar la miastenia gravis
Piridostigmina o neostigmina (antagonistas de la acetilcolinesterasa)
¿En dónde están los anticuerpos contra receptores de aceticolina?
Membrana postsináptica; en EL están en presináptica
(V/F) Los anticuerpos se relacionan con la gravedad
Falso
¿Cómo está la sensibilidad en miastenia?
Conservada
Tipo de miastenia que causa debilidad bulbar, en extremidades y músculos respiratorios
Generalizada
Pruebas con las que se fatiga el paciente de MG
Mirar al techo, lectura rápida, masticación
Para confirmación clínica, ¿qué prueba ocasiona que la ptosis mejore?
Prueba con hielo
Anticuerpos en MG generalizada
IgG3 e IgG1
Prueba de neurofisiología en que es positiva la MG generalizada
Electromiografía de fibra única
Se presenta con debilidad de músculos respiratorios que lleva a insuficiencia respiratoria, y es el punto 3 en la escala de Osserman por involucro bulbar
Crisis miasténica
A largo plazo disminuyen los anticuerpos contra receptores, y se dan dosis altas en periodos cortos con efecto a 2 semanas
Inmunomoduladores
Control sintomático de la MG
Piridostigmina
Efgartigimod alfa y ravulizumab son:
AC monoclonales
Procedimiento ideal en paciente con síntomas generalizados moderados-severos, en pacientes menores de 65 años idealmente
Timectomía
Tratamiento de crisis miasténica
Plasmaferesis o inmunoglobulina IV, altas dosis de glucocorticoides
Terapia de crisis miasténica ante baja efectividad o contraindicación
Azatioprina, micofenolato, ciclosporina
