Demencias Flashcards
Síndrome neurocognitivo mayor con disminución de la cognición que involucra uno o más dominios cognitivos (no solo memoria)
Enfermedad de Alzheimers
Dominios que afecta la EA
Aprendizaje y memoria, ejecución, convivencia, atención, lenguaje, perceptivo-motora
¿Cómo deben ser los síntomas de EA?
Disminución de la función, y suficientemente graves para interferir con la función diaria e independencia
Porcentaje de casos de demencia que representa la EA
60-80%
EA según la OMS
Implica deterioro de memoria, intelecto, comportamiento y capacidad, y no es normal del envejecimiento
EA según el DSM-5
Declive cognitivo comparado con el nivel previo en uno o más dominio, y que se basa en lo que refiere el individuo o el familiar e interfiere con la autonomía y cotidianidad básica e instrumentada
(V/F) El paciente suele referir pérdida de memoria
Falso
¿Quiénes suelen referir los signos de demencia y los asocian con el envejecimiento, lo que retrasa el tratamiento?
Miembros de la familia
(V/F) La EA es de tipo aguda, no progresiva
Falso
Tipo de memoria que se ve afectada en EA, junto con comportamiento, lenguaje y razonamiento
Memoria anterógrada (no crean nuevos recuerdos)
Puntos clave de EA
Compromete memoria y funciones cognitivas, actividades de vida diaria, y se asocia a comorbilidades
¿Qué screening se hace en EA?
Para hipoacusia, y descartar delirium
Test del MOCA que tiene mayor sensibilidad y especificidad para EA e indica estadios tempranos
Test del reloj
Test que tiene sensibilidad del 90% y especificidad del 75%
Minimental
Factores protectores contra la EA
Estudiar la universidad, economía alta, ejercicio
Porcentaje de los pacientes con EVC ue desarrollan demencia después de un primer evento
10%
La demencia vascular, TCE, hipoglucemia, encefalitis crónica, hipotiroidismo y deficiencia de vitamina B12 causan demencia de tipo:
Reversible
Síntomas conductuales de demencia no EA
Apatía, alucinaciones, inversión de la vigilia, conductas inapropiadas, agitación, paranoide
Tipo de demencia de la vejez, a partir de los 60 años
Típica
Tipo de demencia que afecta a los jóvenes
Hereditaria
La demencia por _____ es más común en el mediterráneo
Priones
Tratamiento para EA
Antagonistas de la colinesterasa o agonistas de NMDA (mimentina)
Anticuerpo monoclonal dirigido contra la beta-amiloide en fase 3
Aducanumab
Sobrevida de un paciente con EA
10 años
Grupo de trastornos neurodegenerativos heterogéneos, caracterizados por cambios en el comportamiento social y la personalidad, o afasia con daño neurológico
Demencia frontotemporal
Síndromes que pueden acompañar a la demencia frontotemporal
Parkinsonismo y síndrome de neurona motora
Paciente desinhibido con apatía, hiperoralidad y cambios en la dieta con comportamientos compulsivos
Demencia frontotemporal (FTD)
Uno de los tipos más comunes de demencia degenerativa después de EA con alucinaciones visuales, parkinsonismo, disautonomia, sensibilidad neuroléptica o fluctuación cognitiva
Cuerpos de Lewy
¿Cómo de observa la demencia por cuerpos de Lewy en histología?
Inclusiones citoplasmáticas de alfasinucleína, en capas corticales profundas como el cíngulo y la ínsula (parkinsonismo y alucinaciones)
Problema de cognición frecuente, que cambia mucho y es heterogéneo en clínica, etiología, pronóstico y prevalencia y NO todos pasan a demencia
Deterioro cognitivo leve
(V/F) El deterioro cognitivo leve tiene déficit mayor al que se espera por la edad y educación, e interfiere en la vida social o actividad diaria
Falso
De acuerdo con el DSM-5, el paciente con deterioro cognitivo leve no tiene:
Declive cognitivo ni dependencia
Rango de personas que desarrollan demencia por deterioro cognitivo leve
1-2%
Abordaje en demencias
Hipotiroidismo, FR, dieta mediterránea con antioxidantes, cuidar la calidad de sueño
