Metrorragia

Question 1

Sangrado Uterino Anormal

Answer 1

Variación del ciclo menstrual en regularidad, frecuencia, duración o cantidad del sangrado menstrual

Question 2

Hemorragia uterina anormal

Answer 2

Aumento de duración y cantidad

Question 3

Hemorragia uterina anormal no cíclica

Answer 3

Metrorragia, independiente de la regla

Question 4

Clasificación de hemorragia uterina anormal cíclica

Answer 4

Hípermenorrea o menorragia: > 180 ml o más 7 días

Polimenorrea: más frecuente < 21 días pero en cantidad y duración normal

Question 5

Causas estructurales de sangrado uterine anormal

Answer 5

PALM
polilla 
Adenomiosis
Leiomioma
Malignidad o hiperplasia

Question 6

Causas no estructurales de sangra uterino anormal

Answer 6

COEIN
Coagulopatia 
Disfunción Ovárica
Endometrial 
Iatrogénica
No clasificables

Question 7

Causa más frecuente de hemorragia uterin anormal en mujeres de 19 a 39 años

Answer 7

Hiperandrogenismo con anoovulación crónica

Question 8

Indicaciones de histeroscopia en sangrado uterino anormal

Answer 8

Mujeres perimenopausicas o posmenopaúsicas con metrorragia para descartar hiperplasia premaligna, ca endometrial

Aumento de grosso endometrial en ecografía y con necesidad de biopsia

Question 9

¿Cuánto es considerado hiperplasia ecografica de endometrio?

Answer 9

Perimenopáusicas >12 mm

Posmenopáusicas <5 mm

Question 10

Tratamiento no hormonal para sangrado uterino anormal

Answer 10

Antifibrinolíticos: ácido tranexámico

AINE: ácido mefenámico, ibuprofeno y naproxeno

Question 11

Tratamiento hormonal para sangrado uterino anormal

Answer 11

Estrógenos equinos conjugados: hemorragias aguadas y endometrios atrofiados
Etinilestradiol + acetato noretisterona: hemorragias moderadas
Progestágenos: endometrio hiperolasico proliferativo, corto plazo
DIU levonorgestrel: mujeres no embarazo
Danazol: bloquea picos LH y FSH por lo que aumenta androgenos y disminuye estrógenos

Question 12

Métodos quirúrgicos e indicaciones

Answer 12

Legrado endometrial: no de primera intención , mujeres con anemia intensa
Ablacion y resección endometrial: mayores de 40 años sin deseos de embarazo y riesgo anestésico
Histerectomia: paridad satisfecha

Question 13

Tratamiento endometrio proliferativo anoovulación p y mujer joven

Answer 13

Clomifeno
Godanotropinas
Análogos GnRH

Question 14

Tratamiento metrorragia en mujeres que no desean embarazarse

Answer 14

Anticonceptivos orales

Question 15

Tratamiento para evitar recidivas en mayores se 40 años

Answer 15

Histerectomia

Question 16

Definición de dismenorrea

Answer 16

Dolor tipo cólico en la parte inferior del abdomen, durante a, menos 3 ciclos menstruales, varía entre 4 horas hasta 4 días

Question 17

Dismenorrea primaria

Answer 17

En los primeros 6 meses después de la menarca

Question 18

Dismenorrea secundaria

Answer 18

Por patología subyacente y años después de la menarca

Question 19

Tratamiento de primera línea para dismenorrea

Answer 19

AINES 2 a 3 días antes del ciclo y 2 a 3 días después del inicio de la menstruacion

Question 20

Anticonceptivos orales utilizados para dismenorrea

Answer 20

Progestinas, medroxiorogesterona, myrena

Question 21

Tratamiento no farmacológico para dismenorrea

Answer 21

Ejercicio

Vitamina B1 y B6

Question 22

Tratamiento quirúrgico de dismenorrea

Answer 22

Laparoscopia
Ablación uterosacra
Neurectomía presacra
Histerectomía

Question 23

Tratamiento según GPC para hemorragia uterina anormal

Answer 23

1 DIU L
2. Ácido tranexamico/ibuprofeno
3. Noretisterona 
4. Goserelina x- análogo GnRH
5. Danazol
Progesterona 
Qx