Enfermedades de la Vulva Flashcards

1
Q

Causas de prurito crónico en la mujer

A

Liquen escleroso

Liquen simple crónico o hiperplasia de células escamosas

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2
Q

¿Cuáles son los dos síntomas cardinales de la enfermedad vulvar?

A

Prurito y dolor

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3
Q

Manifestaciones clínicas del liquen escleroso

A

Pápulas blancas con áreas equimóticas o púrpuras
Descaman con facilidad
Pruriginosas
Retraccionan tejidos

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4
Q

Edad más frecuente de presentación del liquen escleroso

A

Posmenopáusicas

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5
Q

Pápulas y placas benignas con prurito intenso en mayores de 50 -60 años correlacionadas cáncer vulvar

A

Liquen escleroso

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6
Q

Características microscópicas del liquen escleroso

A

Adelgazamiento de piel
Pérdida de anejos
Engrosamiento de dermis
Infiltración linfocitaria

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7
Q

Tratamiento de primera linea para liquen escleroso

A

Corticoides locales

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8
Q

¿Qué otros tratamiento pueden ser utilizados en liquen escleroso?

A

Testosterona en pómada al 2%
Terapia PUVA
Inmunosupresores

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9
Q

¿Cómo se identifican las lesiones de liquen esclerosos?

A

Lesiones en papel de cigarrillo

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10
Q

Sino mejora el liquen simple crónico en tres semanas ¿qué se debiera de hacer?

A

Biopsia en sacabocados

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11
Q

¿Qué porcentaje de liquen escleroso se asocia a carcinoma vulvar?

A

6%

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12
Q

Lesiones eccematosas pruriginosas en mayores de 50 años

A

Liquen simple crónico o hiperplasia de células escamosas

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13
Q

Características microscópicas de liquen simple crónico

A

Acantosis e hiperqueratosis

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14
Q

Tratamiento de primera linea para Liquen simple crónico o hiperplasia de celulas escamosas

A

Corticoesteroides (hidrocortisona)

También se puede dar aceites, baños de asiento

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15
Q

Patología benigna asociada con cáncer vulvar

A

Liquen escleroso

Liquen simple crónico

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16
Q

Diferencia entre liquen simple crónico y liquen escleroso

A

Las lesiones de liquen simple crónico son eccematosas con una hiperqueratosis; mientras que el liquen escleroso son placas blancas descamativas con infiltración linfocitaria y adelgazamiento de epidermis.

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17
Q

Manifestaciones del liquen plano

A

Lesiones violáceas acompañadas de irritación recurrente por inflamación y la piel se vuelve hipertrófica

18
Q

Síndrome asociado con liquen plano

A

Síndrome vulvo-vaginal-gingival

19
Q

Función de glándulas de Bartholini

A

Producción de moco para humedecer vulva e introito vaginal

20
Q

¿Causas de obstrucción de obstrucción del conducto de Bartholini?

A

Infección, trauma, consistencia de moco, alteración congénita

21
Q

Tratamiento parra obstrucción de glandulas de Bartholini

A

Bartholinectomia
Marsupialización (abrir el absceso y suturar bordes para evitar recurrencias)
Colocación de catéter de Ward

22
Q

¿Cuándo debemos de sospechas de malignidad de quistes o abscesos de Bartholini?

A

En mujeres posmenopáusicas

23
Q

Función de las glándulas de Skene

A

Parauretrales. Su secreción contiene creatinina, la enzima fosfatasa ácida prostática, la proteína antígeno prostático específico, glucosa y fructosa. Esta composición sugiere que ayuda a la nutrición de los espermatozoides y, por tanto, a facilitar la fecundación.

24
Q

Síntomas más comunes de lesión en glándulas de Skene

A

Obstrucción urinaria
Dispaurenia
Dolor

25
Q

¿Qué es la Neoplasia Vulvar Intraepitelial?

A

Pérdida de maduración de células epiteliales de la vulva

26
Q

¿Cómo se identifica microscópicamente la Neoplasia Vulvar Intraepitelial?

A

Hipercromatosis
Pleomorfismo nuclear
Acumulos celulares
Mitosis anormales

27
Q

¿Cómo se clasifica la Neoplasia Vulvar intraepitelial?

A

Asociado a VPH o VIN vomún y no asociado a VPH o no diferenciado

28
Q

Características de la Neoplasia Vulvas Intraepitelial (VIN) asociada a VPH

A

Paciente jóvenes
Lesiones multifocales y polimorfas
Papilomatosis o lesiones sobreelevadas
Se presenta en 1/3 inferior vulvar (área sin vello)

29
Q

Características de la Neoplasia Vulvas Intraepitelial (VIN) NO asociada a VPH

A

Mujeres grandes
Lesión única blanco o rojiza
En área con vello
Asociado a hiperplasia o liquen escleroso

30
Q

¿Cómo se diagnostica la VIN?

A

Biopsia

31
Q

Tratamiento de elección para VIN

A

Escisional

  • Unifocal/multifocal: exéresis local con márgen 5 mm
  • Múltiple/extensa: vulvectomía simple
32
Q

En VIN ¿Cuándo se prefiere una vulvectomía simple?

A

en VIN múltiple y extensa

33
Q

Enfermedad de Paget de la Vulva

A

Manchas multiples eritematosas y blanquecinas bien delimitadas con bordes irregulares en labios mayores, periné y región perineal

34
Q

Edad de presentación más frecuente de Enfermedad de Paget Vulvar

A

60 a 70 años

35
Q

¿Cómo se identifican las Células de Paget?

A

Citoplasma amplio basófilo, núcleo redondeado y nucleolo prominente

36
Q

¿A qué se asocia la enfermedad de Paget vulvae?

A

Adenocarcinoma de aparato genital y extragenital

37
Q

Localización de enfermedad de Paget

A

Labios mayores
Periné
Región perianal

38
Q

Tratamiento de enfermedad de Paget Vulvar

A

Escisión con margenes amplios

39
Q

¿Qué porcentaje de recurrencia tiene la enfermedad de Paget Vulvar?

A

15%

40
Q

¿donde más identificamos enfermedad de Paget?

A

En mama. pezon y aerola