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Ginecología > Infecciones Ginecológicas > Flashcards

Infecciones Ginecológicas Flashcards

1
Q

Definición de vaginitis infecciosas

A

Síndrome caracterizado por

  • aumento de flujo vaginal
  • prurito
  • ardor
  • irritación
  • disuria
  • dispaurenia
  • fetidez o mal olor vaginal
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Q

Definición de vaginosis bacteriana

A

Infección vaginal sin respuesta inflamatoria secundaria a flora comensal normal

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3
Q

¿Son microorganismos pertenecientes a la flora vaginal normal?

A 
E Coli
Bacteroides fragilis 
S. Aureus 
Streptoccocus del grupo B
Cándida 
Gardnerella
Prevotella 
Mycoplasma hominis 
Fusobacterium
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4
Q

Bartholinitis

A

Obstrucción del canal ex rector de la glándula por una infección por bacterias de la flora normal
Tx: fluroquinolonas + metronidazol o marsupalización

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5
Q

¿Microorganismo más común de vaginosis ?

A

Gardnerella vaginalis (40%)

  1. Candida
  2. Trichomona vaginalis
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6
Q

Características de vaginosis por gardnerella vaginalis

A

Asintomática
Leucorrea o gris
Fétida
pH > 4.5

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7
Q

Factores de riesgo para Gardnerella vaginalis

A

Gestación previa y DIU

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8
Q

Frotis de vaginosis bacteriana (Gardnerella vaginalis):

A

Presencia de clue cells (cocobacilos en células vaginales)

Polimorfonucleares

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9
Q

Prueba de añinas positiva, agregó hidróxido de potasio y desprende olor a pescado

A

Gardnerella vaginalis

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10
Q

Tratamiento para Gardnerella vaginalis de primera línea

A

Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 días
O
Metronidazol 2g DU
(Seguro en embarazo)

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11
Q

Flujo color blanco o grisáceo

A

Gardnerella vaginalis

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12
Q

Tratamiento de segunda elección para Gardnerella vaginalis

A

Clindamicina o tinidazol 2g VO DU
Clindamicina crema vaginal 2% 24 h por 7 días
Clindamicina 300 mg VO cada 12 h por 7 días
* Clindamicina ovulos 100 mg una vez al día por 3 días

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13
Q

¿Cuáles son los criterios de Amsel par vaginosis por Gardnerella vaginalis?

A 
Diagnóstico con tres criterios 
pH >4.5
Presencia de al menos 20% de clue cells
Secreción homogénea lechosa adherente
Prueba añinas positiva
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14
Q

Complicaciones de vaginosis por Gardnerella vaginalis

A

Parto pretérmino
Rotura prematura de membranas
Endometritis postparto o postaborto
Incremento de EPI o VIH

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17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de candidosis vulvovaginal?

A 
Irritación vulvar
Prurito y escozor en vulva y vagina
Dispaurenia 
Síntomas urinarios 
La más sintomática
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18
Q

¿Como es el flujo en la candidosis vulvovaginal?

A

Secreción blanca y pastosa como yogur que se adheriré a las paredes de vagina y vulva

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19
Q

Características a la exploración vaginal

A 
Eritema y edema vulvar  y vaginal 
pH normal (4 a 4.5)
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20
Q

Factores de riesgo para Cándida vaginal

A 
Altos niveles de estrógenos (embarazo, ACO)
Diabetes no controlada 
Usos de corticoides o antibióticos 
VIH
Inmunodeficiencias 
Uso de ropa ajustada y sintética
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21
Q

Frotis de candidiosis vaginal

A

Levaduras, Micellos, esporas o pseudohifas

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22
Q

¿Para diagnóstico mediante cultivo en qué se debe realizar?

A

Medio Saboureud

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23
Q

¿Cuando se considera una Candidiosis recurrente?

A

Al menos cuatro episodios al año con resolución parcial

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24
Q

¿Cuáles son los criterios de Hay Ison?

A

Criterios en exudado vaginal con tincion Gramm para vaginosis bacteriana
Grado I o normal: predominio de lactobacilos
Grado ll o intermedio: flora mixta con lactobacilos pero morfotipos de Gardnerella o Mobiluncus
Grado lll o vaginosis bacteriana: predominio de Gardnerella o Mobiluncus y lactobacilos pocos o ausentes

25
Q

Tratamiento de primera elección para candidiosis sintomátic

A

Compuestos azólicos
Miconazol tópico crema 2% (5g) al día por 7 días
Nistatina ovulos o tabletas vaginales 100,000 U al día por 14 días

26
Q

Tratamiento para Cándida en embarazo

A

Clotrimazol vaginal crema 1% por 14 días, solo tópicos en embarazo

27
Q

Tratamiento para candidiosis recurrente o complicada

A

GPC: Itraconazol 200 mg cada 12 h dos dosis
O miconazol crema 2% IVa por 14 días
Mantenimiento: ketoconazol 200 mg/día o itraconazol 50 a 100 mg/día o fluconazol 100 mg/día cada 7 días por 6meses

Exarmed: tópico por 14 días o fluconazol 150 mg una dosis, repetir día 3 y 6 y luego pro semana durante 6 meses

28
Q

Manifestaciones clínicas de tricomomiasis

A

Prurito vulvar intenso
Escozor
Flujo vaginal amarillo grisáceo espumoso de mal olor

29
Q

Protozoo flagelado localizado en vagina uretra y glándulas parauretrales

A

Trichomona vaginalis

30
Q

Factores de riesgo para Tricomoniasis

A

Conductas sexuales de alto riesgo
Antecedentes de ETS
Uso de anticonceptivos orales
Abuso de alcohol y drogas

31
Q

Infección que se debe tratar a la pareja

A

Infección por Trichomonas vaginalis

32
Q

Característica de la trichomoniasis a la exploración física

A

A la colposcopia colitis maculari , eritema vulvar y en cervix en frambuesa (fresa)
Única con pH > 4.5

33
Q

Frotis fresco en trichomoniasis

A

Visualización de protozoo en forma de pera con cilios, móvil

34
Q

Estándar de oro para diagnóstico definitivo de Trichomona Vaginalis

A

Cultivo en medio Diamond

35
Q

Tratamiento para trichomoniasis

A

CDC metronidazol 2g DU VO o tinidazol 2g DU
GPC metronidazol 500 mg cada 12 h por 7 días o 2g DU
Tratamiento simultáneo a la pareja

36
Q

Tratamiento alternativo para T. vaginalis

A

Tinidazol 2g DU VO GPC

37
Q

Causas de cervicitis infecciosa mucopurulenta

A

Chlamidya . Trachomatis
Neisseria Ginorrhoaea
Virus de herpes simple

38
Q

Definición de cervicitis mucupurulenta o infecciosa

A

Inflamación del cuello uterino con secreción mucopurulenta que se observa en canal endocervical

39
Q

Diagnóstico diferencia de la inflamación del cuello uterino

A

Ectropion, el cual es normal donde se extiende el epitelio cervical columnar hacia el orificio cervical
Mujeres adolescentes con uso de anticonceptivos orales

40
Q

Infección por qué bacteria se asocia a DIU

A

Actinomyces Israelii

41
Q

Cuadro clínico de cervicitis mucopurulenta

A

Secreción mucopurulenta profusa, maloliente, color gris, blanco o amarillo
Asintomática
O algunos síntomas con secreción vaginal. Sangrado, disuadíamos dispaurenia, frecuencia urinaria
S

42
Q

¿La infección de VHS 2 a que síntomas se asocia?

A 
Fiebre
Cefalea
Malestar general
Mia,gias
Vesículas sobre base eritemarosa
43
Q

Diagnóstico para cervicitis mucopurulenta

A

Estándar de oro: cultivo (igual para herpes)

Para herpes también lreoracion Tzank, técnica inmunomorfológica

44
Q

Tratamiento recomendado para Clhamidya trachomatis

A

Azitromicina 1g DU o doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 7 días
Ofloxacino 300 mg cada 12h por 7 días

Alternativa Eritromicina 500 mg por 4 días o Levofloxacino 500 mg por 7 días
Tratamiento también para la pareja

45
Q

Tratamiento para Neisseria gonorrhoaea

A 
Cefixima 400 mg VO DU 
Ceftriaxona 125 mg IM DU
Ciprofloxacino 500 mg VO DU
Ofloxacino 400 mg DU 
Levofloxacino 259 mg DU
46
Q

Infección por ADNvirus que se produce por micro traumatismos a través del coito

A

Infección por papolomavirus VPH

47
Q

Factores de riesgo para VPH

A 
Promiscuidad sexual 
Inmunosupresión 
Corticoides 
Gestación 
Tabaco
48
Q

Tipos de VPH de bajo riesgo oncologico

A

6, 11

40,42!43, 44, 54, 61, 70, 72, 81

49
Q

Tipos de VPH de ALTO riesgo oncologico

A

16, 18

31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82

50
Q

Método diagnóstico para infección por VPH

A

Citología con presencia de coilocitos (células epiteliales con núcleo engrosado, hipercromatico, y halo o vacuolización pernicuclear)
Leukoplasia tras la aplicación de ácido acético
Biopsia y estudio de PCR para cortes histologicos

51
Q

¿Qué es un coilocito y en dónde se identifican?

A

células epiteliales con núcleo engrosado, hipercromatico, y halo o vacuolización perinuclear, en infecciones por VPH

52
Q

Tratamiento médico para VPH

A

Ácido tricloroacético al 85% con remisión del 30% (embarazadas)
Podoxifilotoxina 0.5% tres veces a la semana, remisión 70%
Imiquimod al 5% tres veces semanales, remisión 60 al 70%

53
Q

Tratamiento quirúrgico para VPH

A

Extirpación quirúrgica, crío terapia, láser de CO2

54
Q

Cándida más común en vaginosis

A

Cándida albicans

55
Q

¿Qué otros tipos de Cándida hay?

A

C. Tropicalis, C. Glabrata, C.krusei, C. Parapsilosis

Ginecología (18 decks)

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