Metabolizam - elektoliti, ABS, lipidi

Question 1

Zasto se kaze da uz hipokalcemiju cesto postoji hipomagnezijemija i da kad imas hipokalcemiju koja je refrakterna treba izvaditi i Mg, te da lijecenjem hipomagnezijemije nestaje i hipokalcemija?

Answer 1

Zato jer inicijalna hipoMg dovodi do smanjenog lucenja PTH i neosjetljivosti bubrega i kosti na PTH i vit D, pa to rezultira hipoCa. Tako da hipoMg moze biti uzrok hipoCa i na to treba misliti

Question 2

Referentne vrijednosti Ca, kad je znacajna hipo, uzroci, ocitovanja?

Answer 2

2,14 - 2,5
Hipo kad je <1,8

Uzroci : hipofunkcija paratireoidne zlijezde (bilo zbog same zlijezde ili manjka Mg), manjak vit D, visak fosfata (unos, ren insufic, raspad tkiva, ak pankreatitis)

Podloga simtoma - povecana misicna i zivcana podrazljivost

Tetanija, hiperrefleksija, parestezije, gubitak osjeta
Chvostekov i Trousseauov znak za dokaz latentne hipo, trousseu ima vecu osjetljivost, napusi manzetu od tlakomjera iznad sistolickog i drzi 3 min - fleksija rucnog zgloba, adukcija prstiju, ekstenzija DIP i PIP

Latentna tetanija - ocituje se tek u alkalozi uslijed hiperventilacije jer tada pada ionizirani ca

Question 3

Razgradnja aminokiselina

Answer 3

One se deaminiraju i tako nastaje NH3 koji se odstranjuje u ciklusu ureje i nastaje alfa-ketokiselina koja se dalje dekarboksilira

Question 4

Kako povisiti HDL, zasto je to vazno?

Answer 4

Nizak HDL je neovisni cimbenik rizika za kv b

Kako povisiti?

• tjelesna aktivnost
• prekid pusenja
• smanjiti TT
• smanjiti unos koncentriranih ugljikohidrata