Membres supérieurs partie 1 Flashcards
1
Q
Autres nom des membres supérieurs ?
A
Membres thoraciques = car rattachés au thorax
2
Q
Rôle des membres supérieurs ?
A
- Membre de mouvement : circumduction Il a
- Fonction de support et de préhension chez les primates, ++ chez le bipède chez qui il a une fonction très mobile (circumduction de l’épaule) grâce à l’épaule
- Il doit être à la fois stable et mobile
3
Q
Caractéristiques de la région de l’épaule ?
A
- Complexe articulaire directionnel qui permet la circumduction
- Séparée du thorax par une région appelée fosse axillaire
4
Q
Caractéristiques de la fosse axillaire ?
A
- Espace avec une forme pyramidale en volume
- Livre passage aux vaisseaux et aux nerfs provenant de la région cervicale et thoracique
5
Q
Reliefs musculaire de la région de l’épaule ?
A
En anatomie de surface : principalement 2 reliefs musculaires :
* Le relief supéro-latéral, le muscle deltoïde, relativement volumineux
* Plus médialement, sur la face antérieure du thorax, un muscle puissant et plus ou moins saillant : muscle grand pectoral
6
Q
Reliefs osseux de la région de l’épaule ?
A
=> Palpable
2 reliefs osseux qui sont fixes :
* La clavicule
* L’acromion, processus supéro-latéral de la scapula. Recouvert par les parties molles, principalement le deltoïde
7
Q
Caractéristiques de la région du bras ?
A
- Région centrée par l’humérus, articulé avec la scapula, le radius et l’ulna
- Le bras n’est constitué que d’un seul os
8
Q
Reliefs du bras ?
A
- Face/relief antérieure : un muscle puissant convexe en avant : le muscle biceps brachial
- Face/relief postérieure : relief plus effacé qui correspond au muscle triceps brachial
9
Q
Caractéristiques du coude ?
A
- Centré entre le bras et l’avant-bras
- Complexe articulaire entre l’épiphyse inférieure de l’humérus avec l’épiphyse supérieure des 2 os de l’avant-bras cad le radius et l’ulna
- Contient le complexe articulaire huméro-radial/huméro-ulnaire et radio-ulnaire supérieur
10
Q
Reliefs de la région du coude ?
A
=> Condyles : reliefs osseux palpables
* Médialement - épicondyle médial : très proéminente
* Latéralement - épicondyle latéral : plus émoussée, moins proéminente
=> L’olécrâne : en arrière et en flexion du coude ce sur quoi on s’appuie, un relief osseux palpable
11
Q
Caractéristiques de la région de l’avant bras ?
A
2 os asymétriques et long, le radius latéralement et l’ulna médialement
12
Q
Rapport entre le radius et l’ulnaire dans l’avant bras ?
A
Ces deux os sont réunis par une double articulation trochoïde qui permet la prono-supination
13
Q
Organisation musculaire de l’avant bras ?
A
Cette région définit aussi deux loges musculaires :
* Loge antérieure : muscles fléchisseurs, pronateurs et supinateurs
* Loge postérieure : muscles extenseurs (moins volumineux)
14
Q
Caractéristiques de la région du poignet ?
A
- Situé entre la main et l’avant-bras : correspond aux régions carpiennes antérieures et postérieures
- région de passage notamment sur la face antérieure, on distingue 2 canaux ostéo-fibreux
15
Q
Quels sont les canaux oestéo-fibreux de la région du poignets ?
A
2 canaux ostéo-fibreux avec des structures osseuses notamment le carpe et des structures ligamentaires :
* Le plus important situé latéralement sur les ¾ latéraux : canal carpien → y passe les tendons des muscles fléchisseurs et un nerf : le nerf médian
* Médialement partie inférieure du poignet on trouve un petit canal ostéo- : canal ulnaire qui laisse passage aux vaisseaux et nerfs ulnaires
16
Q
Que trouve-t-on sur les faces antérieure et postérieure de la région du poignet ?
A
- Face antérieure : tendons des muscles fléchisseurs et ceux qui vont permettre les mouvements de prono-supination.
- Face postérieure (poignet et main) : tendons des muscles extenseurs visibles et facilement palpables
17
Q
Reliefs de la région du poignet ?
A
=> Palpables : 2 reliefs osseux : épiphyses distales des deux os de l’avant-bras :
* Latéralement, plus volumineux, le processus styloïde du radius
* Médialement au niveau de l’ulna qui est beaucoup moins évasée : le processus styloïde de l’ulna
18
Q
Organisation osseuse de la main ?
A
Il existe 3 parties osseuses, dans le sens proximo-distalle :
* carpe
* métacarpe
* chaîne digitale (phalanges)
19
Q
Reliefs musculaires de la région de la main ?
A
Répartis en 3 groupes :
* Sur la face palmaire :
- Éminence thénar : latéralement à la base du pouce
- Eminence hypothénar : médialement, moins prononcée, qui correspond aussi à des muscles intrinsèques de la main
* Sur la face dorsale : On trouve les muscles intrinsèques de la main insérés principalement sur les métacarpes :
- muscles interosseux
20
Q
Composition du squelette de la ceinture scapulaire ?
A
=> ceinture du membre supérieur
* La clavicule
* La scapula (omoplate)
* Le 1/3 supérieur de l’humérus
21
Q
Composition du squelette de la partie libre des membre supérieurs ?
A
- Humérus (2/3 inférieurs)
- Ulna
- Radius
- Os du carpe
- Métacarpes
- Phalanges
22
Q
Caractéristiques de la clavicule ?
A
- Seul élément osseux rigide qui assure la jonction du squelette axial, du tronc avec le squelette appendiculaire
- S’articule avec la région supérieure du sternum via le manubrium
- S’articule latéralement avec la scapula via l’acromion
23
Q
Caractéristique de la scapula ?
A
- Os plat et postérieur de la ceinture scapulaire
- Forme triangulaire et est relativement étendue et très mobile
- Amarrée par des muscles à la paroi thoracique postérieure, se projetant de la 2ème à la 7ème côte
24
Q
Vue antérieur de la scapula ?
A
Fosse subscapulaire sur laquelle vient s’insérer le muscle subscapulaire
25
Qu'observe-t-on sur le bord supérieur de la scapula ?
* Processus moins visible que l’acromion : le processus coracoïde
* A la base du processus, du côté médial : petite échancrure => l’incisure scapulaire
* L’acromion recouvre en haut l’articulation scapulo humérale = recouvre la cavité glénoïdale
26
Qu'observe-t-on sur une vue postérieur de la scapula ?
Relief osseux longiligne palpable (oblique en haut et latéralement) => l’épine scapulaire, implantée perpendiculairement au niveau du ¼ supérieur de la face postérieure
27
Que sont les fosses osseuses ?
=> Sur la scapula de part et d'autre de l'épine scapulaire
* Régions d’insertions musculaires :
- la plus importante est située sous l’épine scapulaire : la fosse infra épineuse
- au-dessus la fosse supra épineuse
28
Caractéristiques de l'humérus ?
=> 1/3 sup :
* La tête humérale, surface articulaire avec la scapula, avec sa surface supéro-latérale articulaire de la scapula : la cavité glénoïdale
* 2 cols ≠
29
Quels sont les cols de l'humérus ?
On distique le col anatomique du col “chirurgical” :
* Le col anatomique est tout petit, c’est la région périphérique du cartilage articulaire => sépare la tête des tubercules majeur et mineur
* Le col chirurgical réalise la jonction entre l'épiphyse proximale et l’origine de la diaphyse humérale : région beaucoup plus fine et moins solide que le col anatomique, contourné par le nerf axillaire
30
Relief osseux de l'humérus ?
* Le tubercule majeur (le seul palpable à l’examen)
* Le tubercule mineur (+ médial)
31
Qu'est-ce que le sillon inter-tuberculaire ?
Petit sillon avec des lèvres de chaque côté entre les deux tubercule de l'humérus qui seront des zones d’insertion musculaires majeurs
32
Que trouve-t-on sur la face postérieur de la diaphyse ?
Le sillon du nerf radial, nerf de l’extension de l’avant-bras, poignet et des mains
33
Composition osseuse de la région du coude ?
* L’épiphyse distale, inférieure de l’humérus
* L’épiphyse proximale, supérieure du radius
* Articulation radio-ulnaire par l’intermédiaire d’une surface articulaire, l’incisure radiale de l’ulna avec la tête radiale, c’est une trochoïde qui permet les mouvements de pronosupination
* L’épiphyse proximale, supérieure de l’ulna
34
Caractéristique de l'épiphyse distale inférieur de l'humérus ?
Formée par le condyle huméral avec le capitulum (s’articule avec la partie sup du radius) et la trochlée en dedans (s’articule avec la partie sup de l’ulna), les épicondyles médial et latéral
35
Caractéristiques de l'épiphyse proximale supérieure au radius ?
Formée par la fossette articulaire radiale et la circonférence articulaire radiale, constituent la tête et le col. La tubérosité radiale est directement située sous le col et reçoit l’insertion du tendon distal du muscle biceps brachial
36
Caractéristiques de l'épiphyse proxiale supérieure de l'ulna ?
* Volumineuse
* Comprend l’olécrâne à la face postérieure (palpable) et en avant, le processus coronoïde : circonscrivent l’incisure trochléaire de l'ulna, à la face antérieure, qui supporte l’articulation huméro-ulnaire. La face latérale du processus coronoïde présente l’incisure radiale qui s’articule avec la circonférence articulaire radiale
37
Caractéristiques du radius ?
* Os latéral de l’avant-bras
* Forme de manivelle, se tord dans le sens proximo-distal, cela lui permet le mvt de prono- supination
38
Morphologie de la diaphyse du radius ?
* Cylindrique
* Rétrécie dans sa partie supérieure (col)
* A partir de la tubérosité radiale, triangulaire
* Quadrangulaire à sa partie inférieure
=> Le radius s’élargit donc distalement
39
Morphologie de l'épiphyse inférieure du radius ?
* Volumineuse est quadrangulaire avec :
- Une face antérieure qui s’articule avec la rangée proximale du carpe
- Une face médiale qui porte l’incisure ulnaire du radius articulée avec la tête ulnaire
- Une face latérale se poursuit vers le bas par le processus styloïde, qui descend plus bas que celui de l’ulna
40
Caractéristiques de l'ulna ?
* L'os médial de l’avant bras
* Forme en S italique très allongé
* Diaphyse un peu plus fine que celle du radius
41
Morphologie de l'épiphyse inférieure de l'ulna ?
* Comprend la tête de l’ulna ou circonférence articulaire de l’ulna : répond l’incisure ulnaire du radius => articulation trochoïde
* L’épiphyse inférieure comprend aussi le processus styloïde de l’ulna
42
Que trouve-t-on entre le radius et l'ulna ?
Double trochoïde, proximale et distale
=> Cette morphologie va permettre le mouvement spécifique de l’humain : la prono-supination
43
Caractéristiques des os du carpe ?
* 8 os courts
* On décrit 2 rangées d’os
44
Première rangé d'os du carpe ?
4 éléments squelettiques, de dehors en dedans (latéro-médial) →
* élément le plus latéral : scaphoïde, très fragile, articulaire avec l’épiphyse radiale
* le lunatum
* Médialement, le triquetrum : en superposition
* En avant du triquetrum : le pisiforme, le plus petit
45
Deuxième rangée d'os du carpe ?
=> Articulaire avec la rangée proximale et le métacarpe. 4 os également de dehors en dedans →
* l’os trapèze : plus en dehors
* le trapézoïde
* os central : le capitatum
* Dernier os de la rangée distale, l’hamatum, présente un crochet appelé hamulus de l'hamatum
46
Caractéristiques du scaphoïde ?
* Peut être le siège de fracture
* Est palpable dans la tabatière anatomique
47
Caractéristiques du métacarpe ?
* Constitué de 5 métacarpiens numérotés de I à V dans le sens latéro-médial
* Os longs constitués d’une base, d’un corps (diaphyse) et d’une tête distale
* Le 1er correspond au pouce et le dernier, au doigt auriculaire
* Le 1er est le plus court, et le plus long correspond au 2ème métacarpe
* Les têtes des métacarpiens sont saillantes, en particulier lorsque le poing est fermé
48
Caractéristiques des phalanges ?
* Constituent le squelette des doigts
* Tous les doigts, excepté le pouce, possèdent 3 phalanges
49
Composition des phalanges ?
* La phalange proximale (la plus volumineuse pour chaque doigt)
* La phalange moyenne, existe seulement pour les 4 derniers doigts
* La phalange distale pour tous les doigts
=> Chaque phalange est un os long constitué d’une base, d’un corps et d’une tête
50
Avec quoi s'articule l’extrémité inférieure des
os de l’avant-bras au niveau du poignet ?
Avec le carpe
51
Caractéristiques du processus styloïde du radius ?
* Le processus styloïde du radius est bcp + prononcé que celui de l’ulna
* L’angle entre les sommets de ces 2 processus fait en moyenne entre 25 et 30 degrés
52
Muscles de l'épaule ?
* Les muscles adducteurs (grand rond, grand dorsal, grand pectoral) : regroupés dans le sillon inter-tuberculaire où ils s’insèrent
* Les muscles rotateurs (muscles de la coiffe des rotateurs) sont les muscles petit rond, supra et infra-épineux, subscapulaire et le chef long du biceps brachial
* Le supra et infra épineux s’insèrent sur des fosses correspondantes à la face dorsale de la scapula
* Le muscle deltoïde (abducteur) forme le relief du moignon de l’épaule
53
Organisation musculaire du bras ?
Le bras est divisé en :
* Muscles extenseurs : les trois chefs du triceps brachial (loge postérieure)
* Muscles fléchisseurs : muscles brachial et biceps brachial (loge intérieure)
54
Muscles de la loge antérieure du bras ?
=> Principalement des muscles fléchisseurs
* Muscle biceps brachial
* Muscle brachial
* Muscle coraco-brachial
55
Caractéristiques du muscle biceps brachial ?
* Le muscle biceps brachial a 2 chefs musculaires
* Insertion proximale :
- le chef court s'insère sur le processus coracoïde
- le chef long sur la berge supérieure de la cavité glénoïde de la scapula
=> 2 chefs vont fusionner et former le relief de l’avant-bras
* Terminaison distale : se fait surtout sur le tendon bicipital de la tubérosité radial
* Petite expansion aponévrotique qui s'insère médialement sur le fascia de la membrane
56
Caractéristique du tendon du long biceps ?
Il va coulisser dans une petite gouttière qu’on appelle le sillon intertuberculaire
57
Caractéristiques du muscle brachial ?
* Insertion : sur la diaphyse humérale
* Terminaison : sur l’épiphyse supérieure de l’ulna
* Fonctions :
- action principale : fléchisseur du coude
- action secondaire : supinateur
58
Caractéristiques du muscle coraco-brachial ?
* Un peu plus en profondeur.
* Insertion : sur le processus coracoïde, médialement (en dedans) par rapport à celui du biceps
* Terminaison : sur le ⅓ supérieur de la diaphyse humérale
* Fonctions : Antépulsion du MS et adduction
(moindre)
59
Composition de la loge postérieur du bras ?
* On retrouve 1 muscle, le triceps brachial avec 3 chefs
* Insertion : sur la scapula, sur la diaphyse humérale supérieure
* Il y a un chef long, un chef médial, un chef latéral
* Tendon terminal commun : sur l'ôlécrane
* C’est un muscle extenseur du coude
60
Combien de muscles comporte l'avant bras ?
Au niveau de l’avant-bras : 20 muscles,
* Région antérieure : 8 muscles
* Région postérieure : 8 muscles
* Région latérale : 4 muscles
61
Rôle principal des muscles de l'avant bras ?
La fonction biomécanique propre, spécifique de l’avant-bras est la prono-supination
62
Rôles des muscle de l'avant bras selon leur localisation ?
* La loge antérieure : fléchisseurs du poignet, de la main et des doigts,
* Les muscles postérieurs : extenseurs
63
Anatomie musculaire du poignet ?
* Les muscles épicondyliens latéraux sont essentiellement extenseurs du poignet et des doigts
* Les muscles épicondyliens médiaux sont essentiellement fléchisseurs du poignet et des doigts
64
Rôle de la main ?
C'est l'organe préhensile du membre supérieur
65
Singularité fonctionnelle des muscles intrinsèque de la main ?
* L’opposition du pouce et la pince pollici-digitale
* La préhension latérale des doigts ou mouvement d’abduction/adduction
66
Organisation des muscles palmaires ?
=> Les muscles palmaires sont répartis en 3 loges
* Loge ou éminence thénar
* Loge intermédiaire
* Loge ou éminence hypothénar
67
Muscles de la loge/éminence thénar ?
=> Muscles du pollex (pouce)
* m. court abducteur
* m. court adducteur
* m. opposant du pouce
* m. court fléchisseur du pouce
68
Muscles de la loge intermédiaire ?
D'avant en arrière :
* m. lombricaux (4)
* m. interosseux palmaires (4)
* m. interosseux dorsaux (4)
69
Muscles de la loge/éminence hypothénar ?
* m. court palmaire
* m. abducteur du V
* m. court fléchisseur du V
* m. opposant du V
70
Localisation et rôle de la loge intermédiaire ?
* Muscles situés entre les métacarpes et les premières phalanges
* Rôle surtout dans la préhension latérale des doigts
71
Origine de l'axe axillo-brachial ?
Formé par l’artère axillaire qui est le prolongement de l’artère subclavière et qui se poursuit par l’artère brachiale
72
Caractéristiques de l'artère brachial ?
Artère de passage => va donner une artère nourricière, l’artère profonde du bras
73
Origine et circuit de l'artère profonde du bras ?
* Prend son origine à la jonction ⅓ supérieur, ⅓ moyen de la diaphyse humérale
* Se dirige ensuite à la face postérieure de la diaphyse humérale accompagnée par le nerf radial
74
Dérivées de l'artère brachiale ?
=> L’artère brachiale va se diviser environ 2cm en dessous du pli du coude en deux branches terminales :
* L’artère radiale (latérale), axé sur l’os
* L’artère ulnaire (médiale), axé sur l’os
75
Circuit de l'artère brachiale ?
L’artère brachiale est superficielle traverse la loge antérieure du bras dans le canal brachial au bord médial du muscle biceps brachial (satellite)
76
Utilisation de l'artère brachiale ?
* Est palpable à la partie médiale du bras surtout dans sa distalité
* On peut prendre le pouls huméral ou brachiale
* Point de compression au niveau axillaire-humérale pour diminuer une hémorragie distale
77
Caractéristiques de l'artère radiale ?
* Artère de passage
* Elle est superficielle
78
Circuit de l'artère radiale ?
* En dedans du muscle brachio-radial (muscle satellite)
* Passe dans la « gouttière du pouls »
* Se dirige au bord latéral du poignet pour constituer à la paume de la main l’arcade palmaire profonde
79
Caractéristiques de l'artère ulnaire ?
* Nourricière de l’avant-bras
* A son origine : donne une branche interosseuse antérieure, volumineuse, trophicité de l’avant-bras
* Profonde
80
Circuit de l'artère ulnaire ?
* Située sous les muscles épicondyliens médiaux dont le muscle fléchisseur ulnaire du carpe (satellite)
* Au bord médial du poignet, elle passe dans le canal ulnaire
* Forme l’arcade palmaire superficielle (de la main)
81
Qu'est-ce qu'une anastomose ?
Des connexions entre artères
82
Quelles sont les principales régions d'anastomose au niveau des membres supérieurs ?
=> 3
* Une dans la région péri-scapulaire : à la face postérieure de la scapula
* Une péri-articulaire du coude
* Au niveau de la main : les arcades palmaires superficielles et profondes mais également les artères dorsales du carpe, vont s’anastomoser entre elles
83
Origines des artères digitales ?
Les artères digitales naissent des 3 arcades
84
Nombres d'artères par doigt ?
Chaque doigt possède :
* 2 artères digitales palmaires latérale et médiale
* 2 artères digitales dorsales latérale et médiale
=> 4 par doigt
85
Utilité des veines des membres supérieurs ?
Elles sont utilisées pour les prélèvements sanguins, les injections de produits et les
transfusions sanguines
86
De quoi dépend le drainage veineux du membre supérieur ?
Dun système profond et un système superficiel qui communiquent entre eux et qui sont dotés de systèmes anti-reflux qui vont favoriser le retour veineux vers le cœur
87
Caractéristiques du système anti reflux des systèmes veineux profond et superficiel ?
Les 2 systèmes possèdent des valves qui forment un système de clapet endothélial obstruant périodiquement la lumière de la veine
88
Caractéristiques des artères (cours MS) ?
* Ont une paroi élastique, favorisant le passage du sang
* Elles ont une paroi peu épaisse, avec une musculature relativement faible puisque la pompe du cœur envoie le sang jusqu'aux extrémités
89
Comment se fait le retour veineux au cœur au niveau des membres supérieurs ?
* Il y a des valves au niveau de la paroi des veines du MI et du MS pour permettre ce retour
* Ces valves sont insérées sur l’intima de la paroi veineuse
90
Composition des valves des systèmes anti-reflux ?
Chaque valve est constituée de 2 valvules avec :
* 1 bord adhérent à la paroi
* 1 bord libre
* une face pariétale, concave en direction du cœur
* une face axiale plutôt convexe qui regarde la lumière
91
Constitution du système veineux profond ?
* 2 veines satellites accompagnant à contre-courant l’artère correspondante, sauf à la racine du membre, où il n’existe qu’un seul tronc veineux
* Au niveau du bras, c’est 1 veine satellite par artère (donc 1 veine brachiale)
* Au niveau de la main et de l’avant-bras, il y a 2 veines satellites par artère
=> Le système veineux profond porte le même nom que le système artériel dont il est satellite
92
Quel est le système veineux que l'on ponctionne dans la grande majorité des cas ?
Système superficiel car les veines sont sus-aponévrotiques : directement sous la peau, au-dessus des fascias
93
Quelles sont les veines superficielle principales des membres supérieurs ?
=> 2
* Veine céphalique
* Veine basilique
=> Les veines céphaliques et basiliques vont donner chacune une veine céphalique médiane et une basilique médiane
94
Caractéristique de la veine céphalique ?
* Prend son origine à la partie latérale du poignet
* Trajet latéral sur le bras et l’avant-bras et qui vient se drainer en haut dans la partie proximale de la veine axillaire
* C'est celle qui est plus près de la tête
95
Caractéristiques de la veine basilique ?
* Naît dans la partie médiale du poignet, de la main
* Chemine plutôt sur la face médiale et se draine dans la veine brachiale
* Elle rejoint le système profond au 1/3 supérieur du bras
96
Rôle du système lymphatique ?
* Il est le protecteur immunitaire de l'organisme
* Il véhicule le liquide lymphatique, qui contient les cellules de l’immunité
* Il se draine toujours dans le système veineux
97
Organisation de la circulation des lymphatiques ?
Avec un courant profond et un superficiel, c’est donc la même organisation que pour les veines (dont ils sont satellites)
98
Qu'est-ce qu'un lymphocentre ?
* Les vaisseaux lymphatique confluent en les nœuds lymphatiques
* Quand beaucoup sont agrégés dans une même région, on parlera de lymphocentre
99
Quels est le lymphocentre principal ?
=> Le lymphocentre axillaire
Va recevoir les vaisseaux lymphatiques provenant du MS mais aussi de la glande mammaire, de la région axillaire profonde et dans la région du sillon delto-pectoral
100
De quels nerfs spinaux dépendent les nerfs du membre supérieur ?
Les nerfs du MS dépendent des nerfs spinaux : C5, C6, C7, C8 et Th1
101
Composition du plexus brachial ?
* Constitué du mixage des rameaux antérieurs de ces nerfs spinaux, appelés également racines
* Ces racines forment des troncs
* Chaque tronc donne 2 divisions, antérieure et postérieure, qui se regroupent pour constituer des faisceaux
102
Quels sont les différents troncs formés par les racines qui forment le plexus brachial ?
* tronc supérieur (C5, C6),
* tronc moyen (C7)
* tronc inférieur (C8, Th1)
103
Quels sont les faisceaux existants au niveau des membres supérieurs ?
Il existe 3 faisceaux :
* Latéral : formé par les divisions antérieures des troncs supérieur et moyen
* Médial : formé par la division antérieure du tronc inférieur
* Postérieur : est formé par les divisions postérieures des 3 troncs du plexus brachial, latéral, médial et postérieur
104
Quels nerfs donne le faisceau latéral du MS ?
* Le nerf musculo-cutané (pour les muscles de la loge antérieure du bras, flexion du coude et supination de l’avant- bras)
* La racine latérale du nerf médian
105
Quels nerfs donne le faisceau médial ?
* Le nerf ulnaire
* La racine médiale du nerf médian
* Des nerfs cutanés : les nerfs cutanés médiaux du bras et de l’avant-bras+++
106
Quels nerfs donne le faisceau postérieur ?
* Le plus volumineux des nerfs du membre supérieur : le nerf radial qui provient surtout de la racine C7
* Un petit nerf au niveau de la région de l’épaule : le nerf axillaire qui circonscrit l’épiphyse sup de l’humérus
107
Morphologie du plexus brachial ?
Il a la forme d’un « sablier » dont la partie moyenne rétrécie est croisée par la clavicule qui détermine une partie supra-claviculaire ou cervicale, et une partie infra-claviculaire ou axillaire
108
Où naissent les branches terminales du plexus brachiale?
Derrière le muscle petit pectoral
109
Fonction du nerf musculo-cutané ?
Flexion du coude et supination de l’avant bras
110
Fonction du nerf médian ?
Flexion et pronation de la main, pince pollici-digitale
111
Fonction du nerf radial ?
Extension de l’avant-bras, du poignet et de la main
112
Fonction du nerf axillaire ?
Abduction et rotation latérale du bras et de l’épaule, il va surtout innerver le muscle deltoïde, c’est le plus petit
113
Fonction du nerf ulnaire ?
* Préhension latérale des doigts = adduction/ abduction des doigts autour du médius,
* Muscles hypothénariens mais surtout interosseux
* Une partie des muscles lombricaux
114
Par où passe les racines nerveuses qui vont former des troncs nerveux ?
Elles passent par l’espace interscalénique entre le scalène antérieur et, en arrière, le scalène moyen
115
Par où passe le nerf médian ?
Par le canal carpien
116
Par où passe le nerf ulnaire ?
Le nerf ulnaire passe dans le canal du nerf ulnaire
117
Circuit du nerf médian et du nerf ulnaire ?
* Le nerf ulnaire et le nerf médian cheminent dans la loge médiale du bras
* Le nerf médian va se diriger vers la loge antérieure de l’avant-bras
* Le nerf ulnaire va passer en arrière de l'épicondyle médial
118
Quels sont les muscles liés au nerf musculo-cutané ?
Pour les muscles de la loge antérieure du bras
119
Circuit du nerfs radial ?
* Chemine dans la loge postérieure du bras
* Trajet plutôt latéral et postérieur au niveau de l’avant-bras
120
Quels sont les muscle innervé par le nerf radial ?
Il innerve les muscles extenseurs et est responsable de l’innervation sensitive de la face postérieure de la main
121
Territoire sensitif du nerf médian dans la main ?
Le nerf médian prend principalement en charge :
* la face palmaire des 3 premiers doigts
* la moitié latérale du 4ème doigt s’étendant vers la paume de la main
122
Territoire sensitif du nerf ulnaire dans la main ?
Le nerf ulnaire prend le territoire restant sur la face palmaire de la main, ainsi que l’équivalent au niveau de la face dorsale (doigts IV et V)
123
Territoire sensitif du nerf radial dans la main ?
Le nerf radial prend en charge :
* la face dorsale de la main, du pouce et de l’index, à l’exception de leurs parties distales
* Sur la face latérale de la main, un petit territoire à la base de l’éminence thénar
