Appareil digestif Flashcards

1
Q

Fonction de l’appareil digestif ?

A

Il a des fonctions de digestion, d’absorption et de métabolisation des aliments

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2
Q

Qu’est ce que le tube digestif ?

A

Structure allant de la bouche à l’anus en continuité, c’est une structure homogène

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3
Q

Composition de l’appareil digestif ?

A

Dans l’appareil digestif, on trouve :
* Le tube digestif
* Glandes annexes autour du tube

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4
Q

Chemin des aliments ?

A

Les aliments :
* Entrent par la cavité orale
* Passent ensuite au niveau du pharynx
* Ils descendent par l’œsophage
* Passage dans l’estomac
* Passage dans l’ensemble de l’intestin grêle
* Passage dans le gros intestin = côlon
* Se termine par la zone de réserve, un réservoir au même titre que la vessie : Rectum

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5
Q

Qu’est-ce que le carcan aéro-digestif ?

A

L’isthme, trachée, œsophage

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6
Q

Rôle de l’œsophage ?

A

Sert à transporter les aliments du pharynx à l’estomac

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7
Q

Rôle du Duodénum ?

A

Carrefour bilio-pancréatique qui est là où se branche le foie et le pancréas

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8
Q

Rôle du Jéjunum-iléon ?

A

Intestin libre où va se faire l’absorption des nutriments, commençant par le jéjunum et finissant par l’iléon

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9
Q

Rôle du colon ?

A

Réabsorbe l’eau pour la réintégrer dans le circuit vasculaire

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10
Q

En coupe sagittale médiane, où se trouve la cavité orale ?

A

En dessous

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11
Q

Qu’est ce que la cavité orale ?

A

C’est la zone de la mastication

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12
Q

Morphologie de la cavité buccale ?

A

Elle est circonscrite par un palais osseux → plancher

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13
Q

Trajet des aliment dans la cavité buccale ?

A

Les aliments / bol alimentaire vont des lèvres jusqu’à l’isthme du gosier puis passage dans le pharynx

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14
Q

Que trouve-t-on dans la bouche ?

A

Dans cette bouche se trouve la langue, avec les glandes salivaires: parotide, glandes submandibulaire et sublinguale

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15
Q

Que trouve-t-on après avoir passé l’isthme du gossier ?

A

Un carrefour aéro-digestif

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16
Q

Quelles sont les parties qui compose le pharynx ?

A
  • Naso-pharynx
  • Oro-pharynx
  • Laryngo-pharynx
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17
Q

Qu’est-ce que le naso-pharynx ?

A

Zone commune buccale et nasale => très utile pour assister à la respiration et la nutrition d’un patient dépendant grâce à la communication entre le pharynx aérifère et le naso-pharynx

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18
Q

Qu’est-ce que l’oro-pharynx ?

A

l’étage de la cavité buccale

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19
Q

Qu’est-ce que le laryngo-pharynx ?

A

L’étage du larynx => Début des voies digestive

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20
Q

Définition de l’œsophage ?

A

C’est un conduit musculo-membraneux, très long, qui traverse tout l’étage thoracique

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21
Q

Rôle de l’œsophage ?

A

Il assure la descente du bol alimentaire du pharynx jusqu’à l’estomac

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22
Q

Découpage de l’œsophage ?

A

Il est divisé en 3 parties :
* Une partie cervicale : au-dessus de l’orifice supérieur du thorax
* Une partie thoracique : long trajet au niveau du médiastin postérieur ( à l’arrière de la trachée)
* Une partie abdominale : court segment qui se termine à la jonction avec l’estomac, par un orifice en bas et à droite : cardia

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23
Q

Comment appelle-t-on la jonction entre l’œsophage et l’estomac ?

A

Jonction œso-gastrique => incisure cardiale

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24
Q

Quand est ce que l’œsophage passe de sa partie thoracique à abdominale ?

A

Il passe de sa partie thoracique à abdominale par le diaphragme : hiatus œsophagien = hiatus musculaire

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25
Q

Importance des muscles quo ferment l’estomac ?

A

Ceci est important dans le rôle de continence de l’estomac

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26
Q

Caractéristique de la portion cervicale de l’œsophage ?

A
  • C’est sa première portion
  • Elle est assez courte et cervicale
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27
Q

Localisation de la partie thoracique de l’œsophage ?

A
  • La partie thoracique est médiastinale
  • elle se positionne au milieu du thorax, dans le médiastin supérieur comme dans le médiastin inférieur
  • L’œsophage passe dans le thorax pour passer du cou jusqu’à l’abdomen
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28
Q

Rapport de l’œsophage thoracique ?

A

Il se situe :
* dans le médiastin postérieur
* au contact de l’aorte => à sa droite
* en arrière du cœur
* Derrière le système azygos
* en rapport immédiat avec les nerfs vagues (d et g)

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29
Q

Rôle du système azygos ?

A

draine la paroi

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30
Q

“Chemin” de la veine azygos ?

A
  • La veine azygos remonte à droite, latéralement au rachis
  • Elle fait une crosse au niveau de T4, passant du médiastin postérieur à moyen
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31
Q

Position des nerfs vagues au niveau de l’œsophage ?

A

Ils forment un plexus autour de l’œsophage et l’accompagnent sur sa descente du tronc cérébral jusqu’à l’abdomen

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32
Q

Qu’est-ce que le péritoine ?

A
  • une séreuse
  • C’est un film très fin qui a pour fonction de sécréter et d’absorber en permanence un liquide, qui permet de lutter contre les infections et permet également la mobilité des organe
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33
Q

Pourquoi la présence du péritoine est-elle importante ?

A

Dans le ventre il y a des exigences de la même nature : les organes vont bouger, grossir, se dilater, …
=> Il ne faut pas que ce soit figé

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34
Q

Comment appelle-t-on la partie du péritoine qui tapisse la parois ?

A

Le péritoine pariétal

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35
Q

Comment appelle-t-on la partie du péritoine qui tapisse les organes et qui se réfléchie ?

A

Le péritoine viscéral

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36
Q

Comment appelle-t-on le double feuillet créé par la réflexion du feuillet viscéral ?

A

Un méso

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37
Q

Comment appelle-t-on le méso de l’intestin grêle ?

A

le mésentère

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38
Q

Rôle des méso ?

A

Il :
* contient des vaisseaux
* permet le soutient et la vascularisation de l’organe

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39
Q

Organisation de l’abdomen par rapport au péritoine ?

A

Ce péritoine :
* délimite la cavité péritonéale qui est dans le feuillet
* La partie en arrière de cette cavité s’appelle le rétro-péritoine, qui contient les gros vaisseaux, les reins, les uretères, le psoas, …
* Le pancréas, le duodénum, le colon ascendant et le colon descendant sont dits « rétro-péritonéaux » car ils sont fixés à cet espace via leur méso
* En arrière du rétro péritoine, il y a le rachis et les muscles du dos

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40
Q

Que contient la cavité pariétale ?

A

Tous les organes abdominaux

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41
Q

Rôle du péritoine ?

A

Le péritoine a un rôle de soutien des organes de la cavité

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42
Q

Il n’y a pas de péritoine au niveau thoracique.
Vrai ou Faux ?

A

VRAIII !

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43
Q

A quoi servent les ligaments de la cavité péritonéale ?

A

Ils servent à la circulation des vaisseaux et artères

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44
Q

Quels sont les ligaments de la cavité péritonéale ?

A
  • Ligament gastro-splénique : entre l’estomac et la rate
  • Ligament pancréatico-splénique : entre la rate et le pancréas
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45
Q

Que sont les omentums ?

A

Élément volumineux dans la cavité abdominale

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46
Q

Quels sont les omentums de la cavité abdominale ?

A

On a 2 omentums :
* Le grand omentum : tendu au niveau de la grande courbure de l’estomac = double feuillet remplis de graisse et de péritoine
Il se trouve en dessous de l’estomac. Il recouvre l’intestin grêle et parfois descend jusqu’à l’utérus.
* Le petit omentum : tendu entre le pédicule hépatique et la petite courbure de l’estomac, espèce de voile.

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47
Q

mobilité des viscères au stade de l’embryogénèse ?

A

Les viscères sont mobiles, puis elles sont venues s’accoler avec leurs mésos

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48
Q

Mobilité des côlons ?

A
  • Le côlon droit est totalement collé à la paroi à droite
  • le côlon gauche idem
  • le côlon transverse lui est complètement libre
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49
Q

Découpage de l’abdomen ?

A

On peut donc séparer l’abdomen en 2 parties :
* Partie sus-mésocolique : au-dessus du mésocolon transverse : foie, pancréas, estomac…
* Partie sub-mésocolique : en dessous du mésocolon transverse : tube digestif bas, intestin grêle, rectum …

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50
Q

Caractéristique de l’estomac ?

A

Il s’agit du premier organe après l’œsophage qui constitue le tube digestif

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51
Q

Localisation de l’estomac ?

A
  • L’estomac est situé dans la cavité abdominale, en intrapéritonéal
  • Il est situé entre l’œsophage et le duodénum, il est donc en situation sus méso-colique
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52
Q

Rapport de l’estomac ?

A
  • Rapport intime sur sa gauche avec la rate via le ligament gastro-splénique
  • rapport avec le colon en bas
  • Rapport postérieur avec le foi
  • rapport avec le pancréas qui est situé immédiatement en arrière
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53
Q

Morphologie externe de l’estomac ?

A
  • Lorsqu’un patient est allongé l’estomac s’étale et ressemble à une cornemuse.
  • Il possède un volume qui peut aller de 600 ml à 2 L
  • L’estomac a 2 faces
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54
Q

Quelles sont les faces de l’estomac ?

A
  • Une face antérieure qui se trouve sous la paroi.
  • Une face postérieure qui répond à la bourse omentale
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55
Q

Quelles sont les différentes partie de l’estomac ?

A

Il possède :
* Une petite courbure sur la partie latérale droite qui répond au petit omentum
* Une grande courbure sur la partie latérale gauche qui répond à la rate et donne l’insertion au grand omentum
* Le fundus de l’estomac (grosse tubérosité) sur la partie supérieure
* Le corps de l’estomac
* L’antre gastrique

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56
Q

Comment est fermé l’estomac ?

A

Il est fermé en haut et en bas par 2 muscles :
En haut : par le cardia
En bas : Le pylore

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57
Q

Rapport péritonéaux de l’estomac ?

A
  • Le petit omentum.
  • Le ligament gastro-splénique, entre l’estomac et la rate
  • Le grand omentum
  • La bourse omentale
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58
Q

Quel est l’organe qui suit l’estomac ?

A

Après l’estomac, on a le début de l’intestin grêle qui est le duodénum

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59
Q

Découpage de l’intestin grêle ?

A

Par la suite il y a 3 portions dans l’intestin grêle : le duodénum, le jéjunum, et l’iléon

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60
Q

Mobilité du duodénum ?

A

Complètement fixe

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61
Q

Localisation du duodénum ?

A

Il est collé en arrière dans le rétro-péritoine

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62
Q

Localisation du duodénum ?

A

Il est collé en arrière dans le rétro-péritoine

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63
Q

Rapport du duodénum ?

A

Il est en connexion très intime avec le pancréas

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64
Q

Caractéristique du duodénum ?

A
  • Il fait partie de l’intestin grêle avec le jéjunum et l’iléon
  • C’est le segment le plus proximal de l’intestin, il fait suite à l’estomac, au pylore
  • Il se termine au niveau de l’angle duodéno-jéjunal en-dessous du pancréas
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65
Q

Découpage du duodénum ?

A

Il y a 4 portions du duodénum :
* D1
* D2
* D3
* D4

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66
Q

Caractéristiques de D1 ?

A
  • Il est court et situé juste après le pylore
  • Il monte, est dirigé en haut vers la droite
  • Il est la zone des ulcères = zone libre dans le péritoine
  • Il répond en arrière au pédicule hépatique qui est lui-même situé en avant de la veine cave inférieure
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67
Q

Caractéristiques de D2 ?

A
  • Il est vertical et descend
  • C’est la zone d’abouchement des conduits bilio-pancréatique => partie très importante
  • Il est situé en avant du rein droit et du pédicule rénal droit
  • il est situé en arrière de la partie droite du colon transverse
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68
Q

Caractéristique de D3 ?

A
  • il est horizontal et est en bas.
  • Passe en arrière du pédicule mésentérique supérieure : il est donc pincé entre l’aorte et l’artère mésentérique
  • Il est situé en avant de la veine cave inférieure et de l’aorte et en arrière des vaisseaux mésentériques supérieurs
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69
Q

Caractéristiques de D4 ?

A
  • Il est ascendant avant l’angle duodéno-jéjunal
  • Il est situé en avant de la veine mésentérique inférieure
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70
Q

Rôles du jéjunum et de l’iléon ?

A
  • Leur rôle est aussi l’absorption des aliments
71
Q

Caractéristiques du jéjunum-iléon ?

A
  • Le jéjunum et l’iléon sont les 2 parties restantes de l’intestin grêle
  • Ils sont longs : ils mesurent 6 à 7 mètres de l’angle jéjunal jusqu’au côlon droit
72
Q

Mobilité du jéjunum-iléon ?

A

Ils sont mobiles mais quand même fixées par un méso : le méso de l’intestin grêle que l’on appelle le mésentère

73
Q

Rôle du mésentère au niveau du jéjunum-iléon ?

A

C’est lui qui permet aux anses d’être mobiles selon un certain plan

74
Q

Terminaison de l’intestin grêle ?

A

L’intestin grêle se termine au niveau de la fosse iliaque droite et se jette dans le colon

75
Q

Vascularisation de l’intestin grêle ?

A

Tout l’intestin grêle est vascularisé par l’artère mésentérique supérieure

76
Q

Segmentation du colon ?

A
  • Le côlon a un cadre (cadre colique) et se finit par le côlon sigmoïde.
  • Le côlon commence par la jonction iléo-coecale
77
Q

Découpage du colon ?

A
  • le cæcum, est la partie initiale, c’est ici qu’émerge l’appendice
  • Le colon ascendant ou colon droit (va monter)
  • Le colon transverse qui est marqué par la présence d’un angle colique droit
  • Le colon descendant ou colon gauche forme un angle colique gauche à sa jonction avec le colon transverse
  • Le colon sigmoïde, qui est la partie finale. On a ensuite le rectum
78
Q

Quels sont les colon mobiles ?

A

On a 2 côlons mobiles : le côlon transverse et le côlon sigmoïde
=> « côlons libres »

79
Q

Rapport pariétaux avec le colon ?

A
  • On a un méso pour chaque colon
  • Il y a 2 parties du colon qui sont fixes : colon droit et colon gauche
  • Ces 2 parties possèdent un méso qui va progressivement se coller sur le côté
80
Q

Rôle du rectum ?

A

Le rectum a pour principal rôle le stockage des selles

81
Q

Positionnement du rectum ?

A
  • Le rectum est majoritairement sous-péritonéal
  • Il commence au niveau du côlon sigmoïde et se termine au niveau de l’anus (muscle sphincter)
82
Q

Localisation du rectum ?

A

On va avoir :
Une partie qui est enrobée de péritoine
Une grande partie sous-péritonéale
Une toute petite partie périnéale

83
Q

Rapport du rectum chez la femme ?

A

Sur une coupe sagittale médiale, on va distinguer 3 filières (dans l’ordre) :
* Urinaire : vessie
* Génitale : vagin et utérus
* Digestive : rectum et anus

84
Q

Que sont les culs de sac péritonéaux ?

A

C’est le péritoine qui va venir se coller à la surface supérieure de ces organes pour former des replis

85
Q

Cul de sac entre la vessie et l’utérus ?

A

Un cul de sac vésico-utérin

86
Q

Cul de sac entre le rectum et l’utérus ?

A

Le cul de sac recto-vaginal ou recto-utérin

87
Q

Rapport du rectum chez l’homme ?

A

Le rectum va être en rapport immédiat avec la prostate en avant (à la place de l’utérus)

88
Q

Cul de sac (rectum) chez l’homme ?

A

On va avoir le cul de sac recto-vésical, partie la plus déclive de l’abdomen entre la vessie et le rectum

89
Q

Caractéristiques du foie ?

A
  • Le foie est le plus volumineux des organes du corps
  • Il est la plus grosse glande de l’organisme
  • Il fait environ 1,5kg (800 g quand vidé du sang)
  • Le foie est plein de sang
90
Q

Localisation du foie ?

A

Il est situé en majeur partie dans l’hypochondre droit en haut à droite et au milieu dans l’épigastre

91
Q

Morphologie externe du foie ?

A

Il possède un lobe droit et un lobe gauche séparés par le ligament falciforme
/!\ Ces séparation sont purement visuelles et non fonctionnelles

92
Q

Rapport du foie dans le péritoine ?

A

Le foie n’est pas réellement dans le péritoine mais il possède une capsule dérivée du péritoine : la capsule fibreuse de Glisson

93
Q

Rôles du foie ?

A

Il a des rôles de : sécrétion de bile / stockage du glucose / synthèse protéique / métabolisme protéique

94
Q

Combien de faces décrit on au foie de l’extérieur ?😁

A

De l’extérieur on décrit 2 faces :
- face diaphragmatique au-dessus
- face viscérale en dessous

95
Q

Où se trouve la face diaphragmatique du foie ?

A

La face diaphragmatique est en regard du diaphragme, épouse la surface de la coupole diaphragmatique

96
Q

Aspect du foie ?

A

Le foie est tout rond, tout doux

97
Q

Quelle partie du foie voit on quand on ouvre un ventre ?

A

Lorsqu’on ouvre un ventre, on tombe sur la face antérieure du foie, qui est tout de même diaphragmatique

98
Q

Qu’est-ce que le ligament falciforme ?

A

C’est une cloison péritonéale qui sépare le foie au milieu

99
Q

Qu’est-ce que le ligament rond ?

A
  • En bas du ligament falciforme
  • Vestige de la connexion entre la mère et l’enfant => Le ligament rond était à l’époque une veine ombilicale et une artère ombilicale
100
Q

Distinction lobe droit/ lobe gauche ?

A

Le ligament falciforme va séparer le lobe droit du lobe gauche
=> Le lobe droit est bien plus grand que le lobe gauche

101
Q

Qu’observe-t-on lorsque l’on regarde en arrière du foie ?

A

=> on a quelques reliefs
* petit sillon en arrière qui remonte de la face viscérale à la face diaphragmatique postérieure : sillon du ligament veineux
* Le ligament veineux est dans la continuité du ligament rond : Il rejoint les veines sus-hépatiques et la veine cave
* Un peu plus à droite, on a le sillon de la veine cave
* zone dépourvue de capsule appelée la zone nue, l’area nuda

102
Q

Relation entre la veine cave et le foie ?

A

La veine cave et le foie sont 2 éléments indissociables
=> Elle traverse le foie

103
Q

Capsule de Glisson sur la face arrière du foie ?

A

La capsule de Glisson passe sous le péritoine, vient faire un repli qui recouvre le foie sauf les afférents vasculaires

104
Q

Utilité de l’area nuda ?

A

Elle sert a l’insertion des ligaments triangulaires , de chaque côté de la veine cave

105
Q

Qu’observe-t-on sur la face viscérale du foie ?

A
  • On a le sillon de la veine cave du côté postérieur du foie qui a un rapport très intime avec celle-ci
  • De chaque côté, on trouve les ligaments triangulaires
  • On a l’empreinte des organes ainsi que des reliefs importants
106
Q

Reliefs important de la face viscérale du foie ?

A
  • La vésicule biliaire plantée dans la fossette vésiculaire qui est dans le même axe vertical que la veine cave
  • Le ligament rond en avant qui part vers l’avant, dans le même axe vertical que le sillon du ligament veineux
  • En haut, entre le sillon du ligament veineux et le sillon de la veine cave le lobe caudé
  • En bas on a le lobe carré qui est entre la fissure ombilicale et la fossette systique ou vésiculaire
107
Q

Rapports du foie ?

A
  • Le duodénum
  • Le rein droit derrière (la surrénale est collée au foie)
  • L’angle colique droit
  • L’estomac imprimé sous le lobe gauche
    => Derrière le foie
  • Le petit omentum, rideau de péritoine tendu entre la petite courbure de l’estomac et le pédicule hépatique
108
Q

Composition du système afférent de la circulation du foie ?

A

=> rentre dans le foie
2 composantes :
- La veine porte
- L’artère hépatique

109
Q

Caractéristiques de l’artère hépatique ?

A
  • Elle apporte le sang oxygéné au foie
    *Elle a un calibre moyen
  • Elle vient du tronc cœliaque
110
Q

L’artère hépatique commune ?

A

L’artère hépatique commune donne l’hépatique propre
=> Avant, elle donne une artère gastro-duodénale

111
Q

Qu’est-ce que l’artère hépatique propre ?

A

Artère terminale pour le foie

112
Q

Apport de l’artère hépatique ?

A

20% du sang du foie

113
Q

Apport de la veine porte ?

A

80% de sang restant viennent de la veine porte

114
Q

Quel sang transporte la veine porte ?

A

La veine porte transporte un sang qui n’est pas oxygéné, elle le ramène depuis l’intestin

115
Q

Vascularisation de l’intestin grêle ?

A

L’intestin est vascularisé par une artère : mésentérique supérieure
=> Donne l’oxygène à l’intestin puis il va se drainer dans de petites veines qui vont converger les unes aux autres et donner la veine porte qui ira ensuite dans le foie

116
Q

Composition du pédicule hépatique ?

A

=> Triple composante :
Il est composé de :
* la veine porte (en arrière)
* l’artère hépatique propre (en avant et à gauche)
* la voie biliaire principale (en avant et à droite)

117
Q

Qu’est-ce que la hile hépatique ?

A

C’est l’entrée du foie où :
* L’ artère hépatique va se diviser en branche droite et gauche
* La veine porte en 2 branche droite et gauche de la veine porte
* Les canaux biliaires à l’inverse étaient séparés en deux et vont converger en un canal commun

118
Q

Composition de la voie biliaire ?

A

Il y a un conduit biliaire hépatique droit et un gauche qui vont donner un conduit hépatique commun

119
Q

1er niveau de réunion des voies biliaires extra-hépatique ?

A
  • Sur la partie droite de la veine porte
  • On l’appelle : convergence biliaire supérieure
120
Q

Sur quelle partie du duodénum s’intègre la voie biliaire ?

A

D2

121
Q

2ème niveau de convergence des voies biliaire ?

A

Un 2ème conduit qui vient de la vésicule biliaire : le conduit cystique, vient sur le conduit hépatique commun
=> Convergence biliaire inférieure (accessoire)

122
Q

Quantité de bile produite par l’organisme par jour ?

A

Le foie produit 1,5 L de bile par jour

123
Q

Voie principale biliaire ?

A

Voie biliaire principale qui vient du foie avec les conduits hépatiques gauche, droit qui forment le conduit hépatique commun

124
Q

Origine de l’artère hépatique commune ?

A

Elle vient à son origine du tronc cœliaque : l’artère hépatique commune est la branche située à droite au niveau du tronc cœliaque

125
Q

Quelles sont les artères dérivées de l’artère hépatique commune ?

A

L’artère hépatique commune va donner 2 branches :
- Artère gastroduodénale qui va descendre vers le duodénum et le pancréas
- Artère hépatique propre qui remonte à la face antérieure de la veine porte et à sa gauche

126
Q

Rapport entre la veine porte et l’artère hépatique propre ?

A

L’artère hépatique commune puis l’artère hépatique propre vont donc se situer plutôt en avant de la veine porte sur la gauche

127
Q

Relation veine prote et pédicule hépatique ?

A

C’est l’élément le plus postérieur et le plus volumineux du pédicule hépatique

128
Q

Devenir de la veine porte ?

A

La veine porte va se diviser en 2 rameaux veineux gauche et droit

129
Q

Terminaison de la veine porte ?

A

La veine porte, en arrière du pancréas, va se jeter dans le foie

130
Q

Origine de la veine porte ?

A

Elle est constituée de la veine mésentérique supérieure et du tronc veineux spléno-mésaraïque ou mésentérique

131
Q

Qu’est-ce que le système porte ?

A

Réseau veineux entre l’intestin, la rate, l’estomac et de l’autre côté le foie

132
Q

Terminaison du système porte ?

A

Ces veines rejoindront ensuite la circulation générale, en se drainant dans le système sus-hépatique

133
Q

Composition du système efférent du foie ?

A

Les veines sus-hépatiques vont drainer le foie, ce sont des veines efférentes, au nombre de 3 :
* Droite
* Médiane ou moyenne : sépare le foie gauche du foie droit
* Gauche
Elles vont se jeter dans la VCI, qui rejoint ensuite le cœur

134
Q

Foie droit ?

A

Vascularisé par la branche droite de l’artère et la branche droite de la veine porte

135
Q

Foie gauche ?

A

Vascularisé par la branche gauche de l’artère et la branche gauche de la veine porte

136
Q

Caractéristiques des veines sus-hépatiques ?

A
  • Les veines sus-hépatiques sont 3 veines qui vont drainer le foie : Droite-Moyenne-Gauche
  • Elles se jettent dans VCS qui va dans l’atrium droit
137
Q

Rapport entre les différents territoires vasculaire du foie ?

A
  • Ils sont indépendants les uns des autres => fonctionnent « chacun pour leur gueule », c’est-à-dire qu’en cas de défaut de vascularisation d’une des parties, les vaisseaux voisins ne vont pas se mettre à la vasculariser
138
Q

Caractéristique du pancréas ?

A
  • C’est la deuxième glande annexe du tube digestif
  • Il a deux fonctions : exocrine et endocrine
139
Q

Composition du parenchyme pancréatique ?

A

Le parenchyme pancréatique se compose de :
Acini : pour la sécrétion exocrine 👉 grandement majoritaires
Ilots : pour la sécrétion endocrine 👉 1 à 2%

140
Q

Segmentation du pancréas ?

A

On lui distingue :
👉Une Tête en rapport étroit avec le duodénum
👉Un Corps séparé de la tête par le col (ou isthme)
👉Une Queue portée au niveau de la rate
👉Un crochet en arrière : le Processus Unciné qui va crocheter les vaisseaux mésentériques

141
Q

Combien de canaux comporte la pancréas ?

A

Le pancréas comporte 2 canaux excréteurs

142
Q

Caractéristique du canal pancréatique principal ?

A
  • Le canal pancréatique principal va collecter les enzymes
  • Il va se jeter dans D2 en formant une jonction commune avec le canal biliaire principal
  • Ces deux canaux vont s’aboucher dans la papille majeure
143
Q

Vascularisation artérielle du pancréas ?

A

Le pancréas est situé au milieu de 2 grandes structures qui assurent sa vascularisation :
* Le tronc cœliaque
* L’artère mésentérique supérieure

144
Q

Dérivé du tronc cœliaque ?

A
  • L’artère splénique qui va courir en arrière du pancréas jusqu’à la rate
  • L’artère hépatique commune qui se dirige vers le foie pour donner sa terminale, l’hépatique propre, et sa collatérale : l’artère gastro-duodénale
145
Q

Rôle de l’artère gastro-duodénale ?

A

Elle va vasculariser la tête du pancréas

146
Q

Rapports de l’artère mésentérique supérieure ?

A

L’artère mésentérique supérieure passe en arrière du pancréas, puis en avant de D3 et du processus unciné ⇒ pince aorto-mésentérique, pinçant la veine rénale avec l’aorte

147
Q

Bloc anatomique duodéno-pancréatique ?

A

Tête du pancréas et le duodénum

148
Q

Vascularisation veineuse du pancréas ?

A

Il y a deux types de drainage veineux :
* Drainage veineux vers la veine mésentérique supérieure
* Drainage veineux vers la veine porte

149
Q

Quelle partie du pancréas est drainée par la veine porte ?

A

C’est surtout pour la tête du pancréas

150
Q

Rapport de la veine porte au niveau du pancréas ?

A

En regard de l’isthme pancréatique
Rapport postérieur

151
Q

Drainage du corps et de la queue du pancréas ?

A

Le drainage veineux va se faire par la veine splénique

152
Q

Quels sont les système corollaires du pancréas ?

A

On a 2 systèmes corollaires : mésentérique et splénique

153
Q

Rapport du pancréas par rapport au péritoine ?

A

Le pancréas est un organe rétro-péritonéal

154
Q

Rapport antérieurs au niveau du bloc duodéno-pancréatique ?

A
  • cadre duodénal
  • mésocolon transverse et colon transverse
  • bourse omentale
155
Q

Qu’est-ce que la bourse omentale ?

A

Cavité virtuelle entre l’estomac et le pancréas, permettant à l’estomac de glisser en arrière de ses structures

156
Q

Rapports antérieurs au niveau du corps et de la queue ?

A
  • mésocolon transverse et colon transverse
  • bourse omentale
  • face postérieur de l’estomac
157
Q

Rapport postérieurs au niveau du bloc duodéno-pancréatique ?

A
  • rein droit
  • VCI
158
Q

Rapport postérieurs au niveau du corps et de la queue ?

A
  • aorte
  • rein gauche
  • on retrouve la rate au bout de la queue du pancréas
159
Q

Localisation du pancréas ?

A

Le pancréas est un organe rétro-péritonéal complètement accolé en arrière

160
Q

Rapport entre le pancréas et la rate ?

A

Il a un rapport important avec la rate par le ligament pancréatico-splénique

161
Q

Qu’est-ce que la jonction bilio-pancréatique ?

A

Jonction entre le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal

162
Q

Où se rejoignent le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal

A

Dans une ampoule: ampoule hépato-pancréatique, entouré d’un petit muscle circulaire, un sphincter

163
Q

Rôle du sphincter commun bilio-pancréatique ?

A

Retient les liquides biliaires et pancréatique entre les phases de digestion

164
Q

Qu’est-ce que la papille majeure ?

A

Jonction commune, sortant dans D2, se ré-ouvre dans une petite « tétine »

165
Q

Caractéristique de la rate ?

A

Ce n’est pas un organe digestif : c’est un organe lymphoïde qui a un rôle immunitaire

166
Q

Localisation de la rate ?

A

Elle se situe dans l’hypochondre gauche, sous le rebord costal gauche, derrière l’estomac, entre le fundus gastrique et le diaphragme

167
Q

Morphologie exterène de la rate ?

A

On lui décrit 4 faces :
- Face antéro‐médiale (gastrique),
- Face postéro‐médiale (rénale),
- Face postéro‐latérale (diaphragme),
- Face basale (colique)

168
Q

Rapport de la face basale de la rate ?

A
  • La face basale est en rapport avec l’angle colique gauche
  • Il existe un ligament spléno-colique
169
Q

Rapport de la face postéro-médiale de la rate ?

A

La face postéro-médiale est en rapport avec le rein via le péritoine pariétal

170
Q

Aspect de la face postéro-latérale de la rate ?

A

La face postéro-latérale est une grande face, arrondie, proche des côtes et recouverte par la coupole gauche du diaphragme

171
Q

Qu’est-ce que le hile de la rate ?

A
  • L’entrée ou la sortie des vaisseaux et des éléments de la rate
  • il a une forme de Y inversé
  • On distingue : la veine splénique, l’artère splénique, un nerf
172
Q

Rapport de la rate ?

A

La rate est en rapport avec :
* Le diaphragme / Poumon gauche : en postéro-latéral
* L’estomac : en avant et en dedans
* Le rein gauche : en arrière et en dedans
* L’angle colique gauche à sa partie basale
* Les ligaments gastro‐splénique et pancréatico‐splénique

173
Q

Découpage topologique de la cavité abdominale ?

A

Découpage en 9 cadrant, les 2 lignes verticales partent du milieu des clavicules
* hypochondre droit
* hypochondre gauche
* épigastre
* flanc droit
* flanc gauche
* région ombilicale (ou mésogastre)
* hypogastre
* fosse iliaque droite
* fosse iliaque gauche