Appareil digestif Flashcards
Fonction de l’appareil digestif ?
Il a des fonctions de digestion, d’absorption et de métabolisation des aliments
Qu’est ce que le tube digestif ?
Structure allant de la bouche à l’anus en continuité, c’est une structure homogène
Composition de l’appareil digestif ?
Dans l’appareil digestif, on trouve :
* Le tube digestif
* Glandes annexes autour du tube
Chemin des aliments ?
Les aliments :
* Entrent par la cavité orale
* Passent ensuite au niveau du pharynx
* Ils descendent par l’œsophage
* Passage dans l’estomac
* Passage dans l’ensemble de l’intestin grêle
* Passage dans le gros intestin = côlon
* Se termine par la zone de réserve, un réservoir au même titre que la vessie : Rectum
Qu’est-ce que le carcan aéro-digestif ?
L’isthme, trachée, œsophage
Rôle de l’œsophage ?
Sert à transporter les aliments du pharynx à l’estomac
Rôle du Duodénum ?
Carrefour bilio-pancréatique qui est là où se branche le foie et le pancréas
Rôle du Jéjunum-iléon ?
Intestin libre où va se faire l’absorption des nutriments, commençant par le jéjunum et finissant par l’iléon
Rôle du colon ?
Réabsorbe l’eau pour la réintégrer dans le circuit vasculaire
En coupe sagittale médiane, où se trouve la cavité orale ?
En dessous
Qu’est ce que la cavité orale ?
C’est la zone de la mastication
Morphologie de la cavité buccale ?
Elle est circonscrite par un palais osseux → plancher
Trajet des aliment dans la cavité buccale ?
Les aliments / bol alimentaire vont des lèvres jusqu’à l’isthme du gosier puis passage dans le pharynx
Que trouve-t-on dans la bouche ?
Dans cette bouche se trouve la langue, avec les glandes salivaires: parotide, glandes submandibulaire et sublinguale
Que trouve-t-on après avoir passé l’isthme du gossier ?
Un carrefour aéro-digestif
Quelles sont les parties qui compose le pharynx ?
- Naso-pharynx
- Oro-pharynx
- Laryngo-pharynx
Qu’est-ce que le naso-pharynx ?
Zone commune buccale et nasale => très utile pour assister à la respiration et la nutrition d’un patient dépendant grâce à la communication entre le pharynx aérifère et le naso-pharynx
Qu’est-ce que l’oro-pharynx ?
l’étage de la cavité buccale
Qu’est-ce que le laryngo-pharynx ?
L’étage du larynx => Début des voies digestive
Définition de l’œsophage ?
C’est un conduit musculo-membraneux, très long, qui traverse tout l’étage thoracique
Rôle de l’œsophage ?
Il assure la descente du bol alimentaire du pharynx jusqu’à l’estomac
Découpage de l’œsophage ?
Il est divisé en 3 parties :
* Une partie cervicale : au-dessus de l’orifice supérieur du thorax
* Une partie thoracique : long trajet au niveau du médiastin postérieur ( à l’arrière de la trachée)
* Une partie abdominale : court segment qui se termine à la jonction avec l’estomac, par un orifice en bas et à droite : cardia
Comment appelle-t-on la jonction entre l’œsophage et l’estomac ?
Jonction œso-gastrique => incisure cardiale
Quand est ce que l’œsophage passe de sa partie thoracique à abdominale ?
Il passe de sa partie thoracique à abdominale par le diaphragme : hiatus œsophagien = hiatus musculaire
Importance des muscles quo ferment l’estomac ?
Ceci est important dans le rôle de continence de l’estomac
Caractéristique de la portion cervicale de l’œsophage ?
- C’est sa première portion
- Elle est assez courte et cervicale
Localisation de la partie thoracique de l’œsophage ?
- La partie thoracique est médiastinale
- elle se positionne au milieu du thorax, dans le médiastin supérieur comme dans le médiastin inférieur
- L’œsophage passe dans le thorax pour passer du cou jusqu’à l’abdomen
Rapport de l’œsophage thoracique ?
Il se situe :
* dans le médiastin postérieur
* au contact de l’aorte => à sa droite
* en arrière du cœur
* Derrière le système azygos
* en rapport immédiat avec les nerfs vagues (d et g)
Rôle du système azygos ?
draine la paroi
“Chemin” de la veine azygos ?
- La veine azygos remonte à droite, latéralement au rachis
- Elle fait une crosse au niveau de T4, passant du médiastin postérieur à moyen
Position des nerfs vagues au niveau de l’œsophage ?
Ils forment un plexus autour de l’œsophage et l’accompagnent sur sa descente du tronc cérébral jusqu’à l’abdomen
Qu’est-ce que le péritoine ?
- une séreuse
- C’est un film très fin qui a pour fonction de sécréter et d’absorber en permanence un liquide, qui permet de lutter contre les infections et permet également la mobilité des organe
Pourquoi la présence du péritoine est-elle importante ?
Dans le ventre il y a des exigences de la même nature : les organes vont bouger, grossir, se dilater, …
=> Il ne faut pas que ce soit figé
Comment appelle-t-on la partie du péritoine qui tapisse la parois ?
Le péritoine pariétal
Comment appelle-t-on la partie du péritoine qui tapisse les organes et qui se réfléchie ?
Le péritoine viscéral
Comment appelle-t-on le double feuillet créé par la réflexion du feuillet viscéral ?
Un méso
Comment appelle-t-on le méso de l’intestin grêle ?
le mésentère
Rôle des méso ?
Il :
* contient des vaisseaux
* permet le soutient et la vascularisation de l’organe
Organisation de l’abdomen par rapport au péritoine ?
Ce péritoine :
* délimite la cavité péritonéale qui est dans le feuillet
* La partie en arrière de cette cavité s’appelle le rétro-péritoine, qui contient les gros vaisseaux, les reins, les uretères, le psoas, …
* Le pancréas, le duodénum, le colon ascendant et le colon descendant sont dits « rétro-péritonéaux » car ils sont fixés à cet espace via leur méso
* En arrière du rétro péritoine, il y a le rachis et les muscles du dos
Que contient la cavité pariétale ?
Tous les organes abdominaux
Rôle du péritoine ?
Le péritoine a un rôle de soutien des organes de la cavité
Il n’y a pas de péritoine au niveau thoracique.
Vrai ou Faux ?
VRAIII !
A quoi servent les ligaments de la cavité péritonéale ?
Ils servent à la circulation des vaisseaux et artères
Quels sont les ligaments de la cavité péritonéale ?
- Ligament gastro-splénique : entre l’estomac et la rate
- Ligament pancréatico-splénique : entre la rate et le pancréas
Que sont les omentums ?
Élément volumineux dans la cavité abdominale
Quels sont les omentums de la cavité abdominale ?
On a 2 omentums :
* Le grand omentum : tendu au niveau de la grande courbure de l’estomac = double feuillet remplis de graisse et de péritoine
Il se trouve en dessous de l’estomac. Il recouvre l’intestin grêle et parfois descend jusqu’à l’utérus.
* Le petit omentum : tendu entre le pédicule hépatique et la petite courbure de l’estomac, espèce de voile.
mobilité des viscères au stade de l’embryogénèse ?
Les viscères sont mobiles, puis elles sont venues s’accoler avec leurs mésos
Mobilité des côlons ?
- Le côlon droit est totalement collé à la paroi à droite
- le côlon gauche idem
- le côlon transverse lui est complètement libre
Découpage de l’abdomen ?
On peut donc séparer l’abdomen en 2 parties :
* Partie sus-mésocolique : au-dessus du mésocolon transverse : foie, pancréas, estomac…
* Partie sub-mésocolique : en dessous du mésocolon transverse : tube digestif bas, intestin grêle, rectum …
Caractéristique de l’estomac ?
Il s’agit du premier organe après l’œsophage qui constitue le tube digestif
Localisation de l’estomac ?
- L’estomac est situé dans la cavité abdominale, en intrapéritonéal
- Il est situé entre l’œsophage et le duodénum, il est donc en situation sus méso-colique
Rapport de l’estomac ?
- Rapport intime sur sa gauche avec la rate via le ligament gastro-splénique
- rapport avec le colon en bas
- Rapport postérieur avec le foi
- rapport avec le pancréas qui est situé immédiatement en arrière
Morphologie externe de l’estomac ?
- Lorsqu’un patient est allongé l’estomac s’étale et ressemble à une cornemuse.
- Il possède un volume qui peut aller de 600 ml à 2 L
- L’estomac a 2 faces
Quelles sont les faces de l’estomac ?
- Une face antérieure qui se trouve sous la paroi.
- Une face postérieure qui répond à la bourse omentale
Quelles sont les différentes partie de l’estomac ?
Il possède :
* Une petite courbure sur la partie latérale droite qui répond au petit omentum
* Une grande courbure sur la partie latérale gauche qui répond à la rate et donne l’insertion au grand omentum
* Le fundus de l’estomac (grosse tubérosité) sur la partie supérieure
* Le corps de l’estomac
* L’antre gastrique
Comment est fermé l’estomac ?
Il est fermé en haut et en bas par 2 muscles :
En haut : par le cardia
En bas : Le pylore
Rapport péritonéaux de l’estomac ?
- Le petit omentum.
- Le ligament gastro-splénique, entre l’estomac et la rate
- Le grand omentum
- La bourse omentale
Quel est l’organe qui suit l’estomac ?
Après l’estomac, on a le début de l’intestin grêle qui est le duodénum
Découpage de l’intestin grêle ?
Par la suite il y a 3 portions dans l’intestin grêle : le duodénum, le jéjunum, et l’iléon
Mobilité du duodénum ?
Complètement fixe
Localisation du duodénum ?
Il est collé en arrière dans le rétro-péritoine
Localisation du duodénum ?
Il est collé en arrière dans le rétro-péritoine
Rapport du duodénum ?
Il est en connexion très intime avec le pancréas
Caractéristique du duodénum ?
- Il fait partie de l’intestin grêle avec le jéjunum et l’iléon
- C’est le segment le plus proximal de l’intestin, il fait suite à l’estomac, au pylore
- Il se termine au niveau de l’angle duodéno-jéjunal en-dessous du pancréas
Découpage du duodénum ?
Il y a 4 portions du duodénum :
* D1
* D2
* D3
* D4
Caractéristiques de D1 ?
- Il est court et situé juste après le pylore
- Il monte, est dirigé en haut vers la droite
- Il est la zone des ulcères = zone libre dans le péritoine
- Il répond en arrière au pédicule hépatique qui est lui-même situé en avant de la veine cave inférieure
Caractéristiques de D2 ?
- Il est vertical et descend
- C’est la zone d’abouchement des conduits bilio-pancréatique => partie très importante
- Il est situé en avant du rein droit et du pédicule rénal droit
- il est situé en arrière de la partie droite du colon transverse
Caractéristique de D3 ?
- il est horizontal et est en bas.
- Passe en arrière du pédicule mésentérique supérieure : il est donc pincé entre l’aorte et l’artère mésentérique
- Il est situé en avant de la veine cave inférieure et de l’aorte et en arrière des vaisseaux mésentériques supérieurs
Caractéristiques de D4 ?
- Il est ascendant avant l’angle duodéno-jéjunal
- Il est situé en avant de la veine mésentérique inférieure