Appareil digestif Flashcards
1
Q
Fonction de l’appareil digestif ?
A
Il a des fonctions de digestion, d’absorption et de métabolisation des aliments
2
Q
Qu’est ce que le tube digestif ?
A
Structure allant de la bouche à l’anus en continuité, c’est une structure homogène
3
Q
Composition de l’appareil digestif ?
A
Dans l’appareil digestif, on trouve :
* Le tube digestif
* Glandes annexes autour du tube
4
Q
Chemin des aliments ?
A
Les aliments :
* Entrent par la cavité orale
* Passent ensuite au niveau du pharynx
* Ils descendent par l’œsophage
* Passage dans l’estomac
* Passage dans l’ensemble de l’intestin grêle
* Passage dans le gros intestin = côlon
* Se termine par la zone de réserve, un réservoir au même titre que la vessie : Rectum
5
Q
Qu’est-ce que le carcan aéro-digestif ?
A
L’isthme, trachée, œsophage
6
Q
Rôle de l’œsophage ?
A
Sert à transporter les aliments du pharynx à l’estomac
7
Q
Rôle du Duodénum ?
A
Carrefour bilio-pancréatique qui est là où se branche le foie et le pancréas
8
Q
Rôle du Jéjunum-iléon ?
A
Intestin libre où va se faire l’absorption des nutriments, commençant par le jéjunum et finissant par l’iléon
9
Q
Rôle du colon ?
A
Réabsorbe l’eau pour la réintégrer dans le circuit vasculaire
10
Q
En coupe sagittale médiane, où se trouve la cavité orale ?
A
En dessous
11
Q
Qu’est ce que la cavité orale ?
A
C’est la zone de la mastication
12
Q
Morphologie de la cavité buccale ?
A
Elle est circonscrite par un palais osseux → plancher
13
Q
Trajet des aliment dans la cavité buccale ?
A
Les aliments / bol alimentaire vont des lèvres jusqu’à l’isthme du gosier puis passage dans le pharynx
14
Q
Que trouve-t-on dans la bouche ?
A
Dans cette bouche se trouve la langue, avec les glandes salivaires: parotide, glandes submandibulaire et sublinguale
15
Q
Que trouve-t-on après avoir passé l’isthme du gossier ?
A
Un carrefour aéro-digestif
16
Q
Quelles sont les parties qui compose le pharynx ?
A
- Naso-pharynx
- Oro-pharynx
- Laryngo-pharynx
17
Q
Qu’est-ce que le naso-pharynx ?
A
Zone commune buccale et nasale => très utile pour assister à la respiration et la nutrition d’un patient dépendant grâce à la communication entre le pharynx aérifère et le naso-pharynx
18
Q
Qu’est-ce que l’oro-pharynx ?
A
l’étage de la cavité buccale
19
Q
Qu’est-ce que le laryngo-pharynx ?
A
L’étage du larynx => Début des voies digestive
20
Q
Définition de l’œsophage ?
A
C’est un conduit musculo-membraneux, très long, qui traverse tout l’étage thoracique
21
Q
Rôle de l’œsophage ?
A
Il assure la descente du bol alimentaire du pharynx jusqu’à l’estomac
22
Q
Découpage de l’œsophage ?
A
Il est divisé en 3 parties :
* Une partie cervicale : au-dessus de l’orifice supérieur du thorax
* Une partie thoracique : long trajet au niveau du médiastin postérieur ( à l’arrière de la trachée)
* Une partie abdominale : court segment qui se termine à la jonction avec l’estomac, par un orifice en bas et à droite : cardia
23
Q
Comment appelle-t-on la jonction entre l’œsophage et l’estomac ?
A
Jonction œso-gastrique => incisure cardiale
24
Q
Quand est ce que l’œsophage passe de sa partie thoracique à abdominale ?
A
Il passe de sa partie thoracique à abdominale par le diaphragme : hiatus œsophagien = hiatus musculaire
25
Importance des muscles quo ferment l'estomac ?
Ceci est important dans le rôle de continence de l’estomac
26
Caractéristique de la portion cervicale de l'œsophage ?
* C'est sa première portion
* Elle est assez courte et cervicale
27
Localisation de la partie thoracique de l'œsophage ?
* La partie thoracique est médiastinale
* elle se positionne au milieu du thorax, dans le médiastin supérieur comme dans le médiastin inférieur
* L'œsophage passe dans le thorax pour passer du cou jusqu’à l’abdomen
28
Rapport de l'œsophage thoracique ?
Il se situe :
* dans le médiastin postérieur
* au contact de l’aorte => à sa droite
* en arrière du cœur
* Derrière le système azygos
* en rapport immédiat avec les nerfs vagues (d et g)
29
Rôle du système azygos ?
draine la paroi
30
"Chemin" de la veine azygos ?
* La veine azygos remonte à droite, latéralement au rachis
* Elle fait une crosse au niveau de T4, passant du médiastin postérieur à moyen
31
Position des nerfs vagues au niveau de l'œsophage ?
Ils forment un plexus autour de l’œsophage et l’accompagnent sur sa descente du tronc cérébral jusqu’à l’abdomen
32
Qu'est-ce que le péritoine ?
* une séreuse
* C'est un film très fin qui a pour fonction de sécréter et d'absorber en permanence un liquide, qui permet de lutter contre les infections et permet également la mobilité des organe
33
Pourquoi la présence du péritoine est-elle importante ?
Dans le ventre il y a des exigences de la même nature : les organes vont bouger, grossir, se dilater, ...
=> Il ne faut pas que ce soit figé
34
Comment appelle-t-on la partie du péritoine qui tapisse la parois ?
Le péritoine pariétal
35
Comment appelle-t-on la partie du péritoine qui tapisse les organes et qui se réfléchie ?
Le péritoine viscéral
36
Comment appelle-t-on le double feuillet créé par la réflexion du feuillet viscéral ?
Un méso
37
Comment appelle-t-on le méso de l'intestin grêle ?
le mésentère
38
Rôle des méso ?
Il :
* contient des vaisseaux
* permet le soutient et la vascularisation de l’organe
39
Organisation de l'abdomen par rapport au péritoine ?
Ce péritoine :
* délimite la cavité péritonéale qui est dans le feuillet
* La partie en arrière de cette cavité s'appelle le rétro-péritoine, qui contient les gros vaisseaux, les reins, les uretères, le psoas, ...
* Le pancréas, le duodénum, le colon ascendant et le colon descendant sont dits « rétro-péritonéaux » car ils sont fixés à cet espace via leur méso
* En arrière du rétro péritoine, il y a le rachis et les muscles du dos
40
Que contient la cavité pariétale ?
Tous les organes abdominaux
41
Rôle du péritoine ?
Le péritoine a un rôle de soutien des organes de la cavité
42
Il n'y a pas de péritoine au niveau thoracique.
Vrai ou Faux ?
VRAIII !
43
A quoi servent les ligaments de la cavité péritonéale ?
Ils servent à la circulation des vaisseaux et artères
44
Quels sont les ligaments de la cavité péritonéale ?
* Ligament gastro-splénique : entre l'estomac et la rate
* Ligament pancréatico-splénique : entre la rate et le pancréas
45
Que sont les omentums ?
Élément volumineux dans la cavité abdominale
46
Quels sont les omentums de la cavité abdominale ?
On a 2 omentums :
* Le grand omentum : tendu au niveau de la grande courbure de l’estomac = double feuillet remplis de graisse et de péritoine
Il se trouve en dessous de l’estomac. Il recouvre l’intestin grêle et parfois descend jusqu’à l’utérus.
* Le petit omentum : tendu entre le pédicule hépatique et la petite courbure de l’estomac, espèce de voile.
47
mobilité des viscères au stade de l'embryogénèse ?
Les viscères sont mobiles, puis elles sont venues s’accoler avec leurs mésos
48
Mobilité des côlons ?
* Le côlon droit est totalement collé à la paroi à droite
* le côlon gauche idem
* le côlon transverse lui est complètement libre
49
Découpage de l'abdomen ?
On peut donc séparer l’abdomen en 2 parties :
* Partie sus-mésocolique : au-dessus du mésocolon transverse : foie, pancréas, estomac...
* Partie sub-mésocolique : en dessous du mésocolon transverse : tube digestif bas, intestin grêle, rectum ...
50
Caractéristique de l'estomac ?
Il s’agit du premier organe après l’œsophage qui constitue le tube digestif
51
Localisation de l'estomac ?
* L’estomac est situé dans la cavité abdominale, en intrapéritonéal
* Il est situé entre l’œsophage et le duodénum, il est donc en situation sus méso-colique
52
Rapport de l'estomac ?
* Rapport intime sur sa gauche avec la rate via le ligament gastro-splénique
* rapport avec le colon en bas
* Rapport postérieur avec le foi
* rapport avec le pancréas qui est situé immédiatement en arrière
53
Morphologie externe de l'estomac ?
* Lorsqu’un patient est allongé l’estomac s’étale et ressemble à une cornemuse.
* Il possède un volume qui peut aller de 600 ml à 2 L
* L’estomac a 2 faces
54
Quelles sont les faces de l'estomac ?
* Une face antérieure qui se trouve sous la paroi.
* Une face postérieure qui répond à la bourse omentale
55
Quelles sont les différentes partie de l'estomac ?
Il possède :
* Une petite courbure sur la partie latérale droite qui répond au petit omentum
* Une grande courbure sur la partie latérale gauche qui répond à la rate et donne l’insertion au grand omentum
* Le fundus de l’estomac (grosse tubérosité) sur la partie supérieure
* Le corps de l’estomac
* L’antre gastrique
56
Comment est fermé l'estomac ?
Il est fermé en haut et en bas par 2 muscles :
En haut : par le cardia
En bas : Le pylore
57
Rapport péritonéaux de l'estomac ?
* Le petit omentum.
* Le ligament gastro-splénique, entre l’estomac et la rate
* Le grand omentum
* La bourse omentale
58
Quel est l'organe qui suit l'estomac ?
Après l’estomac, on a le début de l’intestin grêle qui est le duodénum
59
Découpage de l'intestin grêle ?
Par la suite il y a 3 portions dans l’intestin grêle : le duodénum, le jéjunum, et l’iléon
60
Mobilité du duodénum ?
Complètement fixe
61
Localisation du duodénum ?
Il est collé en arrière dans le rétro-péritoine
62
Localisation du duodénum ?
Il est collé en arrière dans le rétro-péritoine
63
Rapport du duodénum ?
Il est en connexion très intime avec le pancréas
64
Caractéristique du duodénum ?
* Il fait partie de l’intestin grêle avec le jéjunum et l’iléon
* C'est le segment le plus proximal de l’intestin, il fait suite à l’estomac, au pylore
* Il se termine au niveau de l’angle duodéno-jéjunal en-dessous du pancréas
65
Découpage du duodénum ?
Il y a 4 portions du duodénum :
* D1
* D2
* D3
* D4
66
Caractéristiques de D1 ?
* Il est court et situé juste après le pylore
* Il monte, est dirigé en haut vers la droite
* Il est la zone des ulcères = zone libre dans le péritoine
* Il répond en arrière au pédicule hépatique qui est lui-même situé en avant de la veine cave inférieure
67
Caractéristiques de D2 ?
* Il est vertical et descend
* C’est la zone d’abouchement des conduits bilio-pancréatique => partie très importante
* Il est situé en avant du rein droit et du pédicule rénal droit
* il est situé en arrière de la partie droite du colon transverse
68
Caractéristique de D3 ?
* il est horizontal et est en bas.
* Passe en arrière du pédicule mésentérique supérieure : il est donc pincé entre l’aorte et l’artère mésentérique
* Il est situé en avant de la veine cave inférieure et de l’aorte et en arrière des vaisseaux mésentériques supérieurs
69
Caractéristiques de D4 ?
* Il est ascendant avant l’angle duodéno-jéjunal
* Il est situé en avant de la veine mésentérique inférieure
70
Rôles du jéjunum et de l'iléon ?
* Leur rôle est aussi l’absorption des aliments
71
Caractéristiques du jéjunum-iléon ?
* Le jéjunum et l’iléon sont les 2 parties restantes de l’intestin grêle
* Ils sont longs : ils mesurent 6 à 7 mètres de l’angle jéjunal jusqu’au côlon droit
72
Mobilité du jéjunum-iléon ?
Ils sont mobiles mais quand même fixées par un méso : le méso de l’intestin grêle que l’on appelle le mésentère
73
Rôle du mésentère au niveau du jéjunum-iléon ?
C’est lui qui permet aux anses d’être mobiles selon un certain plan
74
Terminaison de l'intestin grêle ?
L’intestin grêle se termine au niveau de la fosse iliaque droite et se jette dans le colon
75
Vascularisation de l'intestin grêle ?
Tout l’intestin grêle est vascularisé par l’artère mésentérique supérieure
76
Segmentation du colon ?
* Le côlon a un cadre (cadre colique) et se finit par le côlon sigmoïde.
* Le côlon commence par la jonction iléo-coecale
77
Découpage du colon ?
- le cæcum, est la partie initiale, c’est ici qu’émerge l’appendice
- Le colon ascendant ou colon droit (va monter)
- Le colon transverse qui est marqué par la présence d’un angle colique droit
- Le colon descendant ou colon gauche forme un angle colique gauche à sa jonction avec le colon transverse
- Le colon sigmoïde, qui est la partie finale. On a ensuite le rectum
78
Quels sont les colon mobiles ?
On a 2 côlons mobiles : le côlon transverse et le côlon sigmoïde
=> « côlons libres »
79
Rapport pariétaux avec le colon ?
* On a un méso pour chaque colon
* Il y a 2 parties du colon qui sont fixes : colon droit et colon gauche
* Ces 2 parties possèdent un méso qui va progressivement se coller sur le côté
80
Rôle du rectum ?
Le rectum a pour principal rôle le stockage des selles
81
Positionnement du rectum ?
* Le rectum est majoritairement sous-péritonéal
* Il commence au niveau du côlon sigmoïde et se termine au niveau de l’anus (muscle sphincter)
82
Localisation du rectum ?
On va avoir :
Une partie qui est enrobée de péritoine
Une grande partie sous-péritonéale
Une toute petite partie périnéale
83
Rapport du rectum chez la femme ?
Sur une coupe sagittale médiale, on va distinguer 3 filières (dans l'ordre) :
* Urinaire : vessie
* Génitale : vagin et utérus
* Digestive : rectum et anus
84
Que sont les culs de sac péritonéaux ?
C'est le péritoine qui va venir se coller à la surface supérieure de ces organes pour former des replis
85
Cul de sac entre la vessie et l'utérus ?
Un cul de sac vésico-utérin
86
Cul de sac entre le rectum et l'utérus ?
Le cul de sac recto-vaginal ou recto-utérin
87
Rapport du rectum chez l'homme ?
Le rectum va être en rapport immédiat avec la prostate en avant (à la place de l'utérus)
88
Cul de sac (rectum) chez l'homme ?
On va avoir le cul de sac recto-vésical, partie la plus déclive de l’abdomen entre la vessie et le rectum
89
Caractéristiques du foie ?
* Le foie est le plus volumineux des organes du corps
* Il est la plus grosse glande de l’organisme
* Il fait environ 1,5kg (800 g quand vidé du sang)
* Le foie est plein de sang
90
Localisation du foie ?
Il est situé en majeur partie dans l’hypochondre droit en haut à droite et au milieu dans l’épigastre
91
Morphologie externe du foie ?
Il possède un lobe droit et un lobe gauche séparés par le ligament falciforme
/!\ Ces séparation sont purement visuelles et non fonctionnelles
92
Rapport du foie dans le péritoine ?
Le foie n’est pas réellement dans le péritoine mais il possède une capsule dérivée du péritoine : la capsule fibreuse de Glisson
93
Rôles du foie ?
Il a des rôles de : sécrétion de bile / stockage du glucose / synthèse protéique / métabolisme protéique
94
Combien de faces décrit on au foie de l'extérieur ?😁
De l’extérieur on décrit 2 faces :
- face diaphragmatique au-dessus
- face viscérale en dessous
95
Où se trouve la face diaphragmatique du foie ?
La face diaphragmatique est en regard du diaphragme, épouse la surface de la coupole diaphragmatique
96
Aspect du foie ?
Le foie est tout rond, tout doux
97
Quelle partie du foie voit on quand on ouvre un ventre ?
Lorsqu’on ouvre un ventre, on tombe sur la face antérieure du foie, qui est tout de même diaphragmatique
98
Qu'est-ce que le ligament falciforme ?
C'est une cloison péritonéale qui sépare le foie au milieu
99
Qu'est-ce que le ligament rond ?
* En bas du ligament falciforme
* Vestige de la connexion entre la mère et l’enfant => Le ligament rond était à l’époque une veine ombilicale et une artère ombilicale
100
Distinction lobe droit/ lobe gauche ?
Le ligament falciforme va séparer le lobe droit du lobe gauche
=> Le lobe droit est bien plus grand que le lobe gauche
101
Qu'observe-t-on lorsque l'on regarde en arrière du foie ?
=> on a quelques reliefs
* petit sillon en arrière qui remonte de la face viscérale à la face diaphragmatique postérieure : sillon du ligament veineux
* Le ligament veineux est dans la continuité du ligament rond : Il rejoint les veines sus-hépatiques et la veine cave
* Un peu plus à droite, on a le sillon de la veine cave
* zone dépourvue de capsule appelée la zone nue, l’area nuda
102
Relation entre la veine cave et le foie ?
La veine cave et le foie sont 2 éléments indissociables
=> Elle traverse le foie
103
Capsule de Glisson sur la face arrière du foie ?
La capsule de Glisson passe sous le péritoine, vient faire un repli qui recouvre le foie sauf les afférents vasculaires
104
Utilité de l'area nuda ?
Elle sert a l’insertion des ligaments triangulaires , de chaque côté de la veine cave
105
Qu'observe-t-on sur la face viscérale du foie ?
* On a le sillon de la veine cave du côté postérieur du foie qui a un rapport très intime avec celle-ci
* De chaque côté, on trouve les ligaments triangulaires
* On a l'empreinte des organes ainsi que des reliefs importants
106
Reliefs important de la face viscérale du foie ?
* La vésicule biliaire plantée dans la fossette vésiculaire qui est dans le même axe vertical que la veine cave
* Le ligament rond en avant qui part vers l'avant, dans le même axe vertical que le sillon du ligament veineux
* En haut, entre le sillon du ligament veineux et le sillon de la veine cave le lobe caudé
* En bas on a le lobe carré qui est entre la fissure ombilicale et la fossette systique ou vésiculaire
107
Rapports du foie ?
* Le duodénum
* Le rein droit derrière (la surrénale est collée au foie)
* L'angle colique droit
* L'estomac imprimé sous le lobe gauche
=> Derrière le foie
* Le petit omentum, rideau de péritoine tendu entre la petite courbure de l'estomac et le pédicule hépatique
108
Composition du système afférent de la circulation du foie ?
=> rentre dans le foie
2 composantes :
- La veine porte
- L'artère hépatique
109
Caractéristiques de l'artère hépatique ?
* Elle apporte le sang oxygéné au foie
*Elle a un calibre moyen
* Elle vient du tronc cœliaque
110
L'artère hépatique commune ?
L'artère hépatique commune donne l'hépatique propre
=> Avant, elle donne une artère gastro-duodénale
111
Qu'est-ce que l'artère hépatique propre ?
Artère terminale pour le foie
112
Apport de l'artère hépatique ?
20% du sang du foie
113
Apport de la veine porte ?
80% de sang restant viennent de la veine porte
114
Quel sang transporte la veine porte ?
La veine porte transporte un sang qui n’est pas oxygéné, elle le ramène depuis l’intestin
115
Vascularisation de l'intestin grêle ?
L’intestin est vascularisé par une artère : mésentérique supérieure
=> Donne l’oxygène à l’intestin puis il va se drainer dans de petites veines qui vont converger les unes aux autres et donner la veine porte qui ira ensuite dans le foie
116
Composition du pédicule hépatique ?
=> Triple composante :
Il est composé de :
* la veine porte (en arrière)
* l’artère hépatique propre (en avant et à gauche)
* la voie biliaire principale (en avant et à droite)
117
Qu'est-ce que la hile hépatique ?
C’est l’entrée du foie où :
* L' artère hépatique va se diviser en branche droite et gauche
* La veine porte en 2 branche droite et gauche de la veine porte
* Les canaux biliaires à l’inverse étaient séparés en deux et vont converger en un canal commun
118
Composition de la voie biliaire ?
Il y a un conduit biliaire hépatique droit et un gauche qui vont donner un conduit hépatique commun
119
1er niveau de réunion des voies biliaires extra-hépatique ?
* Sur la partie droite de la veine porte
* On l'appelle : convergence biliaire supérieure
120
Sur quelle partie du duodénum s'intègre la voie biliaire ?
D2
121
2ème niveau de convergence des voies biliaire ?
Un 2ème conduit qui vient de la vésicule biliaire : le conduit cystique, vient sur le conduit hépatique commun
=> Convergence biliaire inférieure (accessoire)
122
Quantité de bile produite par l'organisme par jour ?
Le foie produit 1,5 L de bile par jour
123
Voie principale biliaire ?
Voie biliaire principale qui vient du foie avec les conduits hépatiques gauche, droit qui forment le conduit hépatique commun
124
Origine de l'artère hépatique commune ?
Elle vient à son origine du tronc cœliaque : l’artère hépatique commune est la branche située à droite au niveau du tronc cœliaque
125
Quelles sont les artères dérivées de l'artère hépatique commune ?
L’artère hépatique commune va donner 2 branches :
- Artère gastroduodénale qui va descendre vers le duodénum et le pancréas
- Artère hépatique propre qui remonte à la face antérieure de la veine porte et à sa gauche
126
Rapport entre la veine porte et l'artère hépatique propre ?
L’artère hépatique commune puis l’artère hépatique propre vont donc se situer plutôt en avant de la veine porte sur la gauche
127
Relation veine prote et pédicule hépatique ?
C'est l’élément le plus postérieur et le plus volumineux du pédicule hépatique
128
Devenir de la veine porte ?
La veine porte va se diviser en 2 rameaux veineux gauche et droit
129
Terminaison de la veine porte ?
La veine porte, en arrière du pancréas, va se jeter dans le foie
130
Origine de la veine porte ?
Elle est constituée de la veine mésentérique supérieure et du tronc veineux spléno-mésaraïque ou mésentérique
131
Qu'est-ce que le système porte ?
Réseau veineux entre l’intestin, la rate, l’estomac et de l’autre côté le foie
132
Terminaison du système porte ?
Ces veines rejoindront ensuite la circulation générale, en se drainant dans le système sus-hépatique
133
Composition du système efférent du foie ?
Les veines sus-hépatiques vont drainer le foie, ce sont des veines efférentes, au nombre de 3 :
* Droite
* Médiane ou moyenne : sépare le foie gauche du foie droit
* Gauche
Elles vont se jeter dans la VCI, qui rejoint ensuite le cœur
134
Foie droit ?
Vascularisé par la branche droite de l’artère et la branche droite de la veine porte
135
Foie gauche ?
Vascularisé par la branche gauche de l’artère et la branche gauche de la veine porte
136
Caractéristiques des veines sus-hépatiques ?
* Les veines sus-hépatiques sont 3 veines qui vont drainer le foie : Droite-Moyenne-Gauche
* Elles se jettent dans VCS qui va dans l’atrium droit
137
Rapport entre les différents territoires vasculaire du foie ?
* Ils sont indépendants les uns des autres => fonctionnent « chacun pour leur gueule », c’est-à-dire qu’en cas de défaut de vascularisation d’une des parties, les vaisseaux voisins ne vont pas se mettre à la vasculariser
138
Caractéristique du pancréas ?
* C’est la deuxième glande annexe du tube digestif
* Il a deux fonctions : exocrine et endocrine
139
Composition du parenchyme pancréatique ?
Le parenchyme pancréatique se compose de :
Acini : pour la sécrétion exocrine 👉 grandement majoritaires
Ilots : pour la sécrétion endocrine 👉 1 à 2%
140
Segmentation du pancréas ?
On lui distingue :
👉Une Tête en rapport étroit avec le duodénum
👉Un Corps séparé de la tête par le col (ou isthme)
👉Une Queue portée au niveau de la rate
👉Un crochet en arrière : le Processus Unciné qui va crocheter les vaisseaux mésentériques
141
Combien de canaux comporte la pancréas ?
Le pancréas comporte 2 canaux excréteurs
142
Caractéristique du canal pancréatique principal ?
* Le canal pancréatique principal va collecter les enzymes
* Il va se jeter dans D2 en formant une jonction commune avec le canal biliaire principal
* Ces deux canaux vont s’aboucher dans la papille majeure
143
Vascularisation artérielle du pancréas ?
Le pancréas est situé au milieu de 2 grandes structures qui assurent sa vascularisation :
* Le tronc cœliaque
* L’artère mésentérique supérieure
144
Dérivé du tronc cœliaque ?
* L’artère splénique qui va courir en arrière du pancréas jusqu’à la rate
* L’artère hépatique commune qui se dirige vers le foie pour donner sa terminale, l’hépatique propre, et sa collatérale : l’artère gastro-duodénale
145
Rôle de l'artère gastro-duodénale ?
Elle va vasculariser la tête du pancréas
146
Rapports de l'artère mésentérique supérieure ?
L’artère mésentérique supérieure passe en arrière du pancréas, puis en avant de D3 et du processus unciné ⇒ pince aorto-mésentérique, pinçant la veine rénale avec l’aorte
147
Bloc anatomique duodéno-pancréatique ?
Tête du pancréas et le duodénum
148
Vascularisation veineuse du pancréas ?
Il y a deux types de drainage veineux :
* Drainage veineux vers la veine mésentérique supérieure
* Drainage veineux vers la veine porte
149
Quelle partie du pancréas est drainée par la veine porte ?
C’est surtout pour la tête du pancréas
150
Rapport de la veine porte au niveau du pancréas ?
En regard de l’isthme pancréatique
Rapport postérieur
151
Drainage du corps et de la queue du pancréas ?
Le drainage veineux va se faire par la veine splénique
152
Quels sont les système corollaires du pancréas ?
On a 2 systèmes corollaires : mésentérique et splénique
153
Rapport du pancréas par rapport au péritoine ?
Le pancréas est un organe rétro-péritonéal
154
Rapport antérieurs au niveau du bloc duodéno-pancréatique ?
- cadre duodénal
- mésocolon transverse et colon transverse
- bourse omentale
155
Qu'est-ce que la bourse omentale ?
Cavité virtuelle entre l’estomac et le pancréas, permettant à l’estomac de glisser en arrière de ses structures
156
Rapports antérieurs au niveau du corps et de la queue ?
- mésocolon transverse et colon transverse
- bourse omentale
- face postérieur de l’estomac
157
Rapport postérieurs au niveau du bloc duodéno-pancréatique ?
- rein droit
- VCI
158
Rapport postérieurs au niveau du corps et de la queue ?
- aorte
- rein gauche
- on retrouve la rate au bout de la queue du pancréas
159
Localisation du pancréas ?
Le pancréas est un organe rétro-péritonéal complètement accolé en arrière
160
Rapport entre le pancréas et la rate ?
Il a un rapport important avec la rate par le ligament pancréatico-splénique
161
Qu'est-ce que la jonction bilio-pancréatique ?
Jonction entre le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal
162
Où se rejoignent le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal
Dans une ampoule: ampoule hépato-pancréatique, entouré d’un petit muscle circulaire, un sphincter
163
Rôle du sphincter commun bilio-pancréatique ?
Retient les liquides biliaires et pancréatique entre les phases de digestion
164
Qu'est-ce que la papille majeure ?
Jonction commune, sortant dans D2, se ré-ouvre dans une petite « tétine »
165
Caractéristique de la rate ?
Ce n’est pas un organe digestif : c’est un organe lymphoïde qui a un rôle immunitaire
166
Localisation de la rate ?
Elle se situe dans l’hypochondre gauche, sous le rebord costal gauche, derrière l’estomac, entre le fundus gastrique et le diaphragme
167
Morphologie exterène de la rate ?
On lui décrit 4 faces :
- Face antéro‐médiale (gastrique),
- Face postéro‐médiale (rénale),
- Face postéro‐latérale (diaphragme),
- Face basale (colique)
168
Rapport de la face basale de la rate ?
* La face basale est en rapport avec l’angle colique gauche
* Il existe un ligament spléno-colique
169
Rapport de la face postéro-médiale de la rate ?
La face postéro-médiale est en rapport avec le rein via le péritoine pariétal
170
Aspect de la face postéro-latérale de la rate ?
La face postéro-latérale est une grande face, arrondie, proche des côtes et recouverte par la coupole gauche du diaphragme
171
Qu'est-ce que le hile de la rate ?
* L’entrée ou la sortie des vaisseaux et des éléments de la rate
* il a une forme de Y inversé
* On distingue : la veine splénique, l’artère splénique, un nerf
172
Rapport de la rate ?
La rate est en rapport avec :
* Le diaphragme / Poumon gauche : en postéro-latéral
* L’estomac : en avant et en dedans
* Le rein gauche : en arrière et en dedans
* L’angle colique gauche à sa partie basale
* Les ligaments gastro‐splénique et pancréatico‐splénique
173
Découpage topologique de la cavité abdominale ?
Découpage en 9 cadrant, les 2 lignes verticales partent du milieu des clavicules
* hypochondre droit
* hypochondre gauche
* épigastre
* flanc droit
* flanc gauche
* région ombilicale (ou mésogastre)
* hypogastre
* fosse iliaque droite
* fosse iliaque gauche
