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Médicaments qui agissent sur le système reproducteur Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’axe hypotalamus pituitaire ovarienne (HPO)?

A
  • Aussi appelé “axe hypothalamus pituitaire gonade”
  • Interactions entr l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires pour gérer la libération de GnRH, LH et FSH, selon le taux d’oetrogène et de progestérone
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Q

Quels sont les deux cycles de rétroaction hormonale de l’axe HPO?

A

Rétroaction positive: Jours 12 à 14 qui permet l’ovulation via le pic de LH

Rétroaction négative: Majorité du cycle

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3
Q

Quelles sont les hormones du système reproducteur féminin?

A
  • Hormone folliculo-stimulante
  • Hormone lutéinisante
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4
Q

Qui sécrète et produit la FSH et la LH?

A
  • L’hypophyse antérieure, suite à la stimulation par la GnRH
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Q

Qu’est-ce que l’hormone folliculo-stimulante?

A
  • Favorise la sécrétion d’oestrogène et la croissance des follicules ovariens
  • Les taux de FSH sont cycliques;
    -Faibles avant la puberté
    -Élevés chez les ménopausées
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6
Q

Qu’est-ce que l’hormone lutéinisante?

A
  • Déclanche l’ovulation 36 à 48h après son pic
  • Favorise la maturation du follicule durant la phase lutéale
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7
Q

Quelles sont les hormones du cycle menstruel chez la femme?

A
  • Oestrogène
  • Progestérone
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8
Q

Qui sécrète l’oestrogène et la progestérone?

A
  • Les ovaires
  • Les glandes surrénales
  • Placenta durant la grossesse
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9
Q

Quels organes sont ciblés par les hormones du cycle menstruel?

A
  • Organes qui possèdent des récepteurs oestrogéniques
  • Cerveau, tractus urinaire, intestins, système cardiovasculaire
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10
Q

Quels organes sont ciblés par 17b-estradiol?

A
  • Utérus et seins
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11
Q

Qu’est-ce que l’oestrogène?

A
  • Hormone qui se lie aux noyaux des cellules ayant des récepteurs ostrogéniques des organes ciblés
  • Cette liaison active le complexe (élément de réponse) et permettra au facteur de transcription de se lier à l’ADN;
    -Cette activation résultera en une synthèse protéinique ou une mitose (selon l’organe)
  • On observe une mitose au niveau de la granulosa (cellules sont au stade prémiotique)
  • Cette activation (prolifération) cellulaire est cessée par la sécrétion de progestérone par le follicule jaune suivant l’ovulation
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12
Q

Quels sont les effets de l’oestrogène sur le corps de la femme tout au long de sa vie?

A
  • Caractères sexuels (primaires et secondaires)
  • Croissance organes sexuels (utérus, vagin, glandes mammaires)
  • Formes physiques féminines (bassin, peau)
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13
Q

Quels sont les effets de l’oestrogène sur les réactions métaboliques?

A
  • Osseuse
  • Tissus adipeux
  • Rapport HDL/LDL
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14
Q

Quels sont les effets de l’oestrogène sur les paramètres du cycle menstruel?

A
  • Maturation du follicule
  • Initiation de l’ovulation
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15
Q

Expliquez les différents niveaux d’oestrogène selon le stade de ménopause

A

Pré-ménopause:
* Niveaux les + élevés
* Utilisation de contraceptifs

Péri-ménopause (35-45 ans):
* L’oestrogène diminue progressivement
* Dernières menstruations irrégulières

Ménopause (autour de 50 ans):
* Arrêt des menstruations
* Thérapie de remplacement

Post-ménopause:
* Niveaux très bas d’oestrogène
* Thérapie de remplacement

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16
Q

Quels sont les différents types d’oestrogène?

A

Formes naturelles (oestrogènes endogènes):
* E2 (oestradiol): + puissant ; inactif lorsqu’on l’administre oralement
* Estriol
* E1 (estrone)

Formes médicamenteuses:
* 17b-éthyniloestradiol (EE): forme active retrouvée dans la composition des contraceptifs oraux

17
Q

Nommez deux types médicamenteux de progestérone

A
  • Dérivés des androgènes (ex: noréthindrone)
  • Dérivés de la 17-hydroxyprogestérone
18
Q

Quels sont les effets de la progestérone?

A
  • Critique à l’établissement d’une grossesse
  • Rôle sur la modélisation de la muqueuse de l’utérus
19
Q

Quel est le rôle des contraceptifs?

A
  • L’objectif est d’inhiber l’ovulation en inhibant le développement du follicule
  • Conserver la rétroaction négative (pas GnRH, FSH et LH)
    -Rétroaction négative de la progestérone au niveau de l’hypothalamus
    -Rétroaction négative de l’oestrogène au niveau de l’hypophyse antérieure
20
Q

Vrai ou faux? L’enzyme hépatique CYP450 métabolise les taux sanguins d’EE et de progestatifs

A

Vrai

21
Q

Vrai ou faux? Les antiviraux et diminuent l’efficacité des contraceptifs, puisqu’ils diminuent l’activité métabolique des CYP450

A

Faux. Les antiviraux diminuent l’efficacité des contraceptifs, puisqu’ils augmentent l’activité métabolique des CYP450

22
Q

Quelle est l’interaction entre l’acétate ulipristal (UPA) et les contraceptifs avec progestatifs?

A
  • Diminuent leur efficacité
  • Antagoniste des récepteurs à la progestérone
23
Q

Quels sont les effets indésirables des contraceptifs?

A
  • Embolie pulmonaire
  • Caillots sanguins
  • Dysfonctions vésicule biliaire
  • Risque d’hyperkalinémie
24
Q

Les contraceptifs et la cigarette

A
  • Ratio + élevé chez les fumeuses qui prennent des COC d’avoir un infarctus du myocarde
  • Consommation de + de 15 cigarettes/jour lorsqu’âgé de 25 ans et + sont déconseillé les COC
  • Le tabagisme augmente le risque de troubles cardiovasculaires lorsque combiné à COC
25
Q

Quelles sont les hormones du système reproducteur masculin?

A
  • Hormone folliculo-stimulante
  • Hormone lutéinisante
  • Testostérone
  • Androgène
26
Q

À quoi sert la FSH chez l’homme?

A
  • Favorise le développement des testicules
  • Déclanche la spermatogenèse
27
Q

À quoi sert la LH chez l’homme?

A
  • Stimule la production de testostérone
28
Q

Qu’est-ce que la testostérone?

A
  • Hormone essentielle à la sexualité des hommes
  • Développement des caractères masculins (voix grave, développement musculaire, pilosité, production du sperme, maintien des os)
  • Désir sexuel, orgasme, humeur, concentration
  • Niveaux très élevés à l’adolescence et diminuent de 1% par année vers 30 ans
29
Q

Quelles sont différentes pathologies pouvant être traitées par des androgènes?

A
  • Hypogonadisme masculin (axe HPO)
  • Production spermatozoïdes (infertilité)
  • Cancer sein et seins volumineux
  • Cryptorchidie
30
Q

Quel est le rôle des médicaments visant à traiter les dysfonctions érectiles?

A
  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type V
  • Ex: Sildénafil (Viagra), Vardénafil (Levitra) et Tadalafil (Cialis)

Pharmacologie (14 decks)

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