Mecanismo y regulación de la hemostasia

Question 1

Proceso biológico en el que interactúan elementos celulares y plasmáticos de forma equilibrada y regulada con el objetivo de sellar las lesiones que se presentan en el sistema vascular:

Answer 1

Hemostasia

Question 2

Pasos hemostasia:

Answer 2

1. Lesión del vaso sanguíneo
2. Vasoconstricción
3. Hemostasia primaria: Se caracteriza por la formación de un tapón de plaquetas
4. Hemostasia secundaria: “Coagulación”, se activan los factores de coagulación y se forma un coágulo de fibrina

Question 3

Vasoconstricción, adhesión plaquetaria y agregación plaquetaria son características de:

Answer 3

Hemostasia primaria

Question 4

Activación de los factores de coagulación y formación de coágulo de fibrina son características de:

Answer 4

Hemostasia secundaria

Question 5

Activación de fibrinólisis y lisis del coágulo son características de:

Answer 5

Fibrinólisis

Question 6

Características de endotelio:

Answer 6

• Órgano paracrino activo de gran tamaño
• Barrera semipermeable entre sangre y tejidos
• Activador/inactivador de sustancias activas
• Punto de intercambio de nutrientes y metabolitos
• Punto de encuentro del sistema inmunológico
• Transporta moléculas desde y hacia el plasma
• Produce para el tejido conjuntivo → colágeno, proteínas de membrana basal, proteoglicanos
• Mantiene la integridad vascular
• Modula el desarrollo de la pared vascular
• Mantiene el tono arterial y la sangre periférica

Question 7

¿Las plaquetas circulan activas o inactivas?

Answer 7

Inactivas

Question 8

¿Cómo se activan las plaquetas?

Answer 8

Ante una lesión vascular

Question 9

Menciona las fases de la hemostasia primaria:

Answer 9

• Lesión endotelial
• Exposición
• Adhesión
• Activación
• Agregación

Question 10

Las plaquetas secretan sustancias…

Answer 10

vasoactivas, inflamatorias y antiapoptóticas

Question 11

¿Dónde actúa trombina?

Answer 11

Actúa sobre el fibrinógeno para producir la fibrina

Question 12

¿Dónde convergen vía extrínseca e intríseca?

Answer 12

Vía común –> Factor X

Question 13

Pasos a partir del factor X:

Answer 13

Factor X –> Protrombina –> Trombina –> Fibrinógeno –> Fibrina

Question 14

TTP qué valora?

Answer 14

Vía intrínseca

Tiempo parcial de tromboplastina

Question 15

TP qué valora?

Answer 15

Vía extrínseca

Tiempo de protrombina

Question 16

TT qué valora?

Answer 16

Valora alteraciones del fibrinógeno

Question 17

¿Cuáles son los anticoagulantes naturales?

Answer 17

• Antitrombina y cofactor II de la heparina
• Sistema de la proteína C (proteína S y trombomodulina)
• Inhibidor de la vía del factor tisular

Question 18

Reguladores del sistema de coagulación:

Answer 18

• Anticoagulantes naturales
• Fibrinólisis
• Depuración hepática
• Flujo sanguíneo

Question 19

Características de fibrinólisis:

Answer 19

• Primer mecanismo regulador
• Normalmente en reposo
• Activada por múltiples estímulos
• Plasminógeno → plasmina
• Actividad fibrinolítica: balance t-PA/PAI-1
  
  • y de la a2-antiplasmina

Question 20

Procreso por el cual se degrada fibrina cuando ya no es necesaria:

Answer 20

Fibrinólisis

Question 21

Menciona primer paso de hemostasia primaria y describelo:

Answer 21

Lesión endotelial:
Vasoconstricción mediada por endotelina

Question 22

Menciona segundo paso de hemostasia primaria y describelo:

Answer 22

Exposición:
Células endoteliales lesionadas permiten exposición de colágeno subendotelial –> se une a factor von Willebrand, liberado de las células endoteliales.

Question 23

Menciona tercer paso de hemostasia primaria y descríbelo:

Answer 23

Adhesión:
Plaquetas se unen a FvW a través de receptores GpIb

Question 24

Menciona cuarto paso de hemostasia primaria y descríbelo:

Answer 24

Activación:
Cuando plaquetas se unen a FvW y se activan -> sufren cambio conformacional y liberan calcio, ADP y tromboxano A2.
ADP se une a receptores P2Y12 -> induce expresión de receptores GpIIb/IIIa

Question 25

Menciona quinto paso de hemostasia primaria y descríbelo:

Answer 25

**Agregación:** Fibrinógeno se une a receptores GpIIb/IIIa

Question 26

Describe la vía intrínseca:

Answer 26

Factor XII se activa al contacto con una plaqueta activada Factor XII activa al XI, el XI activa al IX. Factor VIII fue activado por el factor II (vía común). *VIII necesita a FvW para no destruirse muy rápido* El IX más el VIII forman el complejo llamado tenasa en conjunto con el calcio. Este complejo activa al factor X.

Question 27

Describe la vía extrínseca:

Answer 27

Inicia desde el tejido con el factor tisular (III). El III activa al VII, forman un complejo y activan al X.

Question 28

Describe la vía común:

Answer 28

Factor Xa se une a Va (activado por el II) formando el complejo protrombinasa. Protrombinasa activa el factor II (protrombina --> trombina). Trombina activa al factor I (fibrinógeno -> fibrina)

Question 29

Describe el proceso de fibrinólisis:

Answer 29

Factor activador de plasminógeno tisular (tPA) activa plasminógeno. Plasminógeno -> plasmina Plasmina -> corta fibrina Producto de la degradación de fibrina -> dímero D