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HEMATOLOGÍA🩸 > Anemia megaloblástica > Flashcards

Anemia megaloblástica Flashcards

1
Q

Anemia megaloblástica asociada a deficiencia de:

A

Vitamina B12 y B9

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2
Q

Generalidades de vitamina B12:

A
  • Llamada Cobalamina
  • El cuerpo humano no la puede sintetizar
  • Presente en carnes, lácteos y huevo
  • También en cereales fortificados
  • No esta presente en vegetales
  • 1.4% de las anemias en general
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3
Q

Ingesta recomendada en niños de vit B12:

A

0.4 mcg diarios

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4
Q

Ingesta recomendada en adultos de vit B12:

A

2.4 mcg diarios

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5
Q

Depósitos corporales de B12:

A

2 a 5 mg, en hígado

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6
Q

¿Cuándo se presenta la anemia por deficiencia de vitamina B12?

A
  • Se presenta 1 a 3 años de suprimir la ingesta
    • por eso los veganos al principio se sienten muy bien porque tienen su reserva en el hígado.
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7
Q

Sitio de absorción de vit B12

A

Ileón terminal

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8
Q

Importancia del factor intrínseco:

A

Factor intrínseco se une a la vitamina B12, la protege y no se destruye por el ácido del estómago.

El factor intrínseco se produce en las células parietales.

Si no hay factor intrínseco, no se absorbe.

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9
Q

Vit b12 también se conoce como:

A

Cobalamina

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10
Q

Ácido fólico también se conoce como:

A

Vitamina B9

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11
Q

Generalidades del ácido fólico:

A
  • El cuerpo humano no lo puede sintetizar
  • Presente vegetales y productos animal
  • También en productos fortificados
  • No problema para los vegetarianos
  • 0.5% de todas las anemias
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12
Q

Ingesta recomendada de ácido fólico:

A

50 a 100 mcg diario

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13
Q

En qué situaciones aumentan las necesidades de vit b12 y de ácido fólico:

A

En el embarazo y en la lactancia

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14
Q

Después de suprimir la ingesta de ácido fólico cuánto tiempo después se presenta su déficit:

A

Semanas a meses después

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15
Q

Sitio de absorción de ácido fólico:

A

Yeyuno

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16
Q

Manera de absorción de ácido fólico:

A

Se consume el ácido fólico → tetrahidrofolato no se puede absorber porque es una molécula muy grande.

Metilen tetrahidrofolato reductasa (MTHFR) la convierte en monomero → ácido fólico y ya se puede absorber.

17
Q

Factor de riesgo más importante de px con anemia por deficiencia de ácido fólico:

A

Px en asilo

18
Q

Cuadro clínico:

A
  • Debilidad
  • Mareo
  • Cefalea
  • Glositis
    • Lengua frambuesada: descamación de toda la piel de la lengua, tienen sensación de ardor
  • Estomatitis
  • Ictericia Leve → amarillo limón
  • Esplenomegalia (20% casos)
19
Q

Alteraciones neurológicas se presentan cuando:

A

hay deficiencia de vit B12

20
Q

Ejemplos de alteraciones neurológicas:

A
  • Neuropatía progresiva simétrica
  • Afección de miembros inferiores
  • Parestesias de pies
  • Dificultad de la marcha
21
Q

Dx:

A
  • HxCx
  • EF
  • BHC con Reticulocitos
  • Frotis de Sangre Periférica
  • Pruebas de función hepática
  • Niveles séricos de Vitamina B12 y Acido fólico
  • Homocisteína y MMA
  • Aspirado de Médula ósea
  • Acs contra Factor Intrínseco
22
Q

VITAMINA B12

Tx de urgencia para:

A
  • Embarazadas
  • Neonatos
  • Hipoxia tisular
  • Datos neurológicos
23
Q

VITAMINA B12

Tx preventivo en:

A
  • Veganos o Vegetarianos estrictos
  • Cirugía gástrica o Bariátrica
  • Síndromes de malabsorción
  • Trabajadores expuestos al óxido nítrico
24
Q

VITAMINA B12

Tx terapéutico puede ser:

A
  • Intramuscular
  • Subcutáneo
  • Oral
  • Sublingual
  • Nasal
25
Q

ÁCIDO FÓLICO

Tx de urgencia en:

A
  • Embarazadas
  • Neonatos
  • Hipoxia tisular
  • Datos neurológicos
26
Q

ÁCIDO FÓLICO

Tx preventivo en:

A
  • Problemas gastrointestinales
  • Medicación con fármacos que inhiben al ácido fólico
  • Anemias hemolíticas
  • Alcohólicos
27
Q

ÁCIDO FÓLICO

Tx terapéutico en:

A
  • Pacientes con deficiencia sin identificar causa
  • Pacientes sintomáticos
28
Q

En la deficiencia de B12, las pruebas de laboratorio mostrarán niveles (elevados/disminuidos) de homocisteína y ácido metilmalónico.

A

Elevados

29
Q

El abuso de ____ puede causar deficiencia de folato:

A

Alcohol

30
Q

Los niveles de ácido metilmalónico (si/no) cambian en la deficiencia de folato:

A

No cambian

31
Q

El alcohol, la fenitoína, la sulfasalazina, el metotrexato y la trimetoprima son fármacos que pueden afectar a la utilización o absorción (de vitaminas):

A

ácido fólico

HEMATOLOGÍA🩸 (16 decks)

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