Anemia ferropénica Flashcards
La anemia ferropénica es una anemia:
Microcítica
Hipocromíca
Gramos de hierro que necesitamos por día:
1-2 g
(10-20mg)
Hierro-hem:
- 40% en alimento animal
- hierro hem viene en estado ferroso → absorción directa
Hierro-no-hem:
- 60% en alimento vegetal
- hierro no hem en estado ferrico → no se absorbe
- necesita transformarse a ferroso para que se pueda absorber
Dónde se absorbe el hierro?
Duodeno y parte alta del yeyuno
Almacenamiento del hierro:
- Depósitos (hígado, MO, músculo) 0.7 g
- Hemoglobina (eritrocitos) 2.5 g
- Mioglobina 0.14 g
- Enzimas Hem 0.01 g
Mayor almacenaje de hierro en el cuerpo:
Hemoglobina (eritrocitos) 2.5 g
Causas de anemia ferropénica:
- Mala absorción o pobre ingesta
- Aumento de requerimientos
- Pérdidas sanguíneas
Cuadro clínico:
- Síndrome anémico
- Coiloniquia → uñas aplanadas y con cavidades
- Uñas quebradizas y opacas (uña en cucharita)
- Cabello quebradizo
- Estreñimiento
- Pica, geofagia (comer tierra u otros materiales del suelo), pagofagia (desear y masticar hielo)
Dx:
- Biometría hemática
- Reticulocitos
- Perfil de hierro completo
- Hierro sérico
- Ferritina
- Porcentaje de saturación de transferina
- Capacidad de fijación del hierro
Marcador más acertado para dx de deficiencia de hierro:
Ferritina sérica en ausencia de inflamación
(es un marcador de inflamación)
Dx diferencial principal:
Talasemias
→ segunda causa de hipocimosis o hipercromia
Prueba de oro para dx de talasemias
Electroforesis de hemoglobina
Dx diferenciales:
- Anemia crónica por inflamación
- SMD con sideroblastos
- Intoxicación por metales pesados (plomo)
- Intoxicación por zinc
- Deficiencia de cobre
Tx oral:
1° elección
- Sales ferrosas
- Fumarato
- Sulfato
- Gluconato
- Aminoquelados
- Sales férricas
- Complejo Polimatosado (CPH)
- Protein succilinato
Tx parenteral
- I.M
- CPH
- Hierro Dextrán
- I.V.
- Dextrano y sacarato férrico
- Carboximaltosa férrica (se prefiere esta)
La variación en la forma de los glóbulos rojos que se observa en la anemia por deficiencia de hierro se conoce como:
Poiquilocitosis
La deficiencia crónica de hierro conduce a la anemia (microcítica/macrocítica/normocítica):
Microcítica
Causa más comun de anemia por deficiencia de hierro en todo el mundo:
Deficiencia nutricional
Causa más común de anemia por deficiencia de hierro en los ancianos en el mundo occidental:
Pérdidas gastrointestinales
Los niveles de ferritina sérica están (aumentados/disminuidos) en la anemia por deficiencia de hierro:
Disminuidos
La microcitosis y la (hipocromía/hipercromía)
son hallazgos comunes en un frotis de sangre periférica en la anemia por deficiencia de hierro
Hipocromía
Anemia por deficiencia de hierro que se observa en hombres mayores de 50 años en los Estados Unidos, generalmente sospechas de cáncer de:
Cáncer de colón
La variación en el tamaño de los glóbulos rojos que se observa en la deficiencia de hierro se conoce como:
Anisocitosis
Es una forma de anemia por deficiencia de hierro que se presenta con una tríada de anemia por deficiencia de hierro, membranas esofágicas y disfagia:
Síndrome de Plummer-Vinson
