Mecanismo Do Parto E Estática Pélvica Flashcards
Importância da conjugata diagonalis
Inferir indiretamente a conjugata obstétrica.
Obstétrica = diagonalis - 1,5 cm (ideal > 12 cm)
Onde se localizam os diâmetros oblíquos da pelve
No estreito superior, vão da iminência ileopectínea até a sinostose sacroilíaca
1º oblíquo e 2º oblíquo da pelve?
1º: da sacroilíaca D à iminência ileopectínea E (oblíquo esquerda)
2º: da sacroilíaca E à iminência ileopectínea D (oblíquo direita)
Qual o tipo de bacia com pior prognóstico para parto normal
Bacia androide (triangular)
Quais tipos de bacia tem maior dificuldade na insinuação
Antropoide (elíptica em pé) e platipeloide (elíptica deitada)
Medida do ângulo subpúbico que é favorável ao parto normal
> 90°
Hiperatividade x hipertonia uterina
Tônus: refere-se ao útero em repouso (logo, hipertonia é o aumento do tônus mesmo fora da contração)
Atividade: refere-se à contração (intensidade - incremento do tônus - e frequência)
O que é distocia de dilatação
Incoordenação das contração que não favorece o tríplice gradiente descendente
Maior e menor diâmetros AP do feto
Maior: occípito-mentoniano (13 cm)
Menor: suboccípitobregmático (10,5 cm)
Qual o grau de flexão da apresentação de pior prognóstico para parto vaginal?
Deflexão de 2º grau (referência = glabela)
Variedade de posição em que deve estar a apresentação para parto vaginal de feto defletido de 3º grau
Mentopúbico (viabiliza o nascimento por parto vaginal)
Classificações da apresentação pélvica: completa e incompleta
Completa: pelvipodálica (joelhos fletidos)
Incompleta: modo de nádegas (joelhos extendidos) ou modo de pés (perna para fora(
Linha de orientação de cada ponto de referência: O, B, N, M, S e A
O (occípito): sutura sagital B (bregma): sutura sagitometópica N (naso): sutura metópica M (mento): linha facial S (sacro): linha interglútea A (acrômio): dorso
Plano de DeLee x plano de Hodge
De Lee 0 = Hodge III
Tempos da manobra de Leopold
1) fundo uterino - situação e apresentação
2) laterais - posição
3) mobilização da apresentação
4) Escava - insinuação
Tipos de assinclitismo
Assinclitismo anterior: expõe mais o parietal anterior (sutura sagital próxima do sacro)
Assinclitismo posterior: expõe mais o parietal posterior (sutura sagital próxima da púbis)
Tempos do mecanismo do parto
Insinuação Descida Rotação interna Desprendimento cefálico Rotação externa Desprendimento das espáduas
O que é hipomóclio?
Deflexão e extensão da apresentação para fazer a retropulsão do cóccix (aumenta a conjugata exitus)
O que é apresentação composta?
CD?
Quando, junto da apresentação habitual, tem mais um membro (geralmente a mão ou braço).
CD: estímulo vibroacústico para assustar o bebê ou expectante
Desprendimento das espáduas: qual sai primeiro?
O ombro anterior
Como evitar hipomóclio e cabeça derradeira no parto pélvico?
Não romper a bolsa e não puxar o feto
Parto pélvico: primeiro trocanter a se desprender
O anterior
Manobra de Bracht?
No parto pélvico, jogar o corpo do bebê sobre o ventre materno para desprender os ombros, não a cabeça
Índice de Bishop x indução
< ou = 6: preparar o colo com misoprostol ou Krause
> ou = 9: ocitocina
