Mécanismes 2 Flashcards
Quels sont les facteurs généraux qui influencent la réponse aux médicaments ?
Âge
Sexe
Poids
État général de santé
Génétique
Pourquoi le sexe du patient influence la réponse aux médicaments ?
Parce que les hommes présentent en moyenne un poids global et un volume d’eau corporel plus élevé que les femmes, tandis que ces dernières ont un plus grand pourcentage de tissu adipeux, ce qui influence le profil pharmacocinétique des Rx (distribution, métabolisme)
Vrai ou faux ? Les femmes sont plus susceptibles de rapporter des effets indésirables ou toxiques à des Rx
Vrai
Qu’est-ce que l’idiosyncrasie ?
Une réaction indésirable imprévisible unique à un individu (on parle parfois d’intolérance)
Quelle est la principale différence entre la réponse immunitaire humorale et cellulaire ?
Humorale : implique des macromolécules (anticorps, protéines du complément et peptides antimicrobiens)
Cellulaire : implique des cellules effectrices (mastocytes, lymphocytes T cytotoxiques, macrophages, neutrophiles)
Vrai ou faux ? Une réaction allergique dépend de la quantité de Rx administré
Faux : une petite quantité suffit à déclencher une RXN
Qui suis-je ? Je suis une réaction immunitaire exagérée, pathologique, imprévisible et spécifique de l’organisme qui est mis en contact avec une substance étrangère
Allergie (hypersensibilité)
Classe I
Quel type d’immunoglobuline est médié pendant la réaction d’hypersensibilité de type I ?
IgE
Quels sont les principaux symptômes d’une RXN d’hypersensibilité de type I ?
Il y a un éventail de symptômes possibles
- urticaire, angioedème, rash cutané
- Troubles digestifs (nausées, crampes abdominales, vomissements, diarrhées)
- Troubles respiratoires (toux, dyspnée, éternuements, congestion nasale, prurit oculaire)
- Chute de pression artérielle, palpitations, bronchoconstriction
Vrai ou faux ? Une deuxième exposition à un allergène est généralement moins grave qu’une première exposition
Faux ! Une réexposition peut engendrer une RXN plus rapide et parfois pire que la précédente
Quels sont les médicaments les plus souvent rencontrés dans les RXN d’hypersensibilité de classe I ?
Les bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines) ainsi que les sulfamidés
Qu’est-ce qu’une réaction d’hypersensibilité de classe II ?
Une réponse immunitaire qui implique le développement d’anticorps monoclonaux neutralisants (ce sont le IgG qui se lient aux médicaments, ce qui stoppent leurs effets)
Qui suis-je ? Je suis une réaction qui fait suite à l’activation de la cascade du complément, mais mon expression clinique ressemble à celle d’une allergie
Réaction d’hypersensibilité de classe III
Quels sont les médicaments les plus souvent impliqués dans les RXN idiosyncratiques ?
L’aspirine, les anti-inflammatoires et les narcotiques (ex : codéine)
Nomme des exemples de pathologies dans lesquelles il y a production d’auto anticorps (hypersensibilité de classe IV et V)
Lupus érythémateux, syndrome de Steven Johnson, syndrome de Guillain Barré
Comment la sélection naturelle affecte-t-elle la résistance pharmacologique ?
Les microorganismes ou les cellules qui résistent aux traitements proposés survivent et prolifèrent, tandis que celles qui ne résistent pas meurent.
Qu’est-ce qu’une interaction pharmaceutique ?
Interaction de nature chimique entre deux médicaments (ou un médicament et un excipient)
Qui suis-je ? Je suis une interaction avec un aliment ou avec un supplément alimentaire
Interaction nutraceutique
Qu’est-ce qu’une interaction pharmacodynamique ?
La réduction ou la potentialisation de l’effet d’un médicament par un autre médicament sans que la concentration du médicament ne soit altérée au site d’action
Qu’est-ce qu’une interaction pharmacocinétique ?
Une interaction qui découle d’une altération des concentrations d’un médicament à son site d’action à cause de l’effet d’un second médicament
Quels sont les 4 niveaux auxquels peut avoir lieu l’interaction pharmacocinétique ?
Absorption
Distribution
Métabolisme
Élimination
Quels sont les 4 types d’interactions médicamenteuses ?
-Pharmaceutiques
-Nutraceutiques
-Pharmacodynamiques
-Pharmacocinétiques
Définition tolérance pharmacologique
Diminution de la réponse à un médicament à la suite d’une administration répétée
Qui suis-je ? Diminution RAPIDE de la réponse à un médicament à la suite d’une administration répétée
Tachyphylaxie
Quels sont les 4 principaux mécanismes d’action à la désensibilisation des récepteurs ?
-endocytose
-diminution de la synthèse
-augmentation de la dégradation
-changement au niveau de la signalisation
Pourquoi certains récepteurs sont désensibilisés ?
Ils sont moins sensibles à l’action du ligand agoniste à la suite d’un traitement continu
Qui suis-je ? Je suis l’inverse de la tolérance pharmacologique
Je suis la sensibilisation (sensitization)