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Pharmacologie > Antibiothérapie > Flashcards

Antibiothérapie Flashcards

1
Q

Nomme les 12 principales classes d’antibiotiques

A
  1. Aminosides
  2. Bêta-lactamines
  3. Fluoroquinolones
  4. Glycopeptides et lipopeptides
  5. Lincosamides
  6. Macrolides
  7. Métronidazole
  8. Oxazolidinones
  9. Polypeptides/polymyxines
  10. Rifamycines
  11. Sulfamides
  12. Tétracyclines
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Q

Nomme les 5 aminosides utilisés au Canada

A

Amikacine
Gentamicine
Néomycine
Streptomycine
Tobramycine

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Q

Pour quelles infections utilise-t-on des aminosides ?

A

Les infections graves ou causées par des germes résistants

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4
Q

Quelle est la famille d’antibiotiques la plus utilisée en pratique ?

A

Les bêta-lactamines

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5
Q

Quelles sont les 4 sous-familles de bêta-lactamines ?

A

-Pénicillines
-Céphalosporines
-Carbapénems
-Monobactams

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6
Q

Quels sont les suffixe/préfixe des

A. Pénicillines ?
B. Céphalosporines ?
C. Carbapénems ?

A

A. Suffixe - illine

B. Préfixe - Cef

C. Suffixe - énem

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7
Q

Nomme les antibiotiques faisant partie de la famille des fluoroquinolones

A

Ciprofloxacine
Lévofloxacine
Moxifloxacine
Norfloxacine

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8
Q

Qui suis-je ? Les membres de ma famille sont les seuls composés oraux actifs contre Pseudomonas aeruginosa et sont associés au développement de la diarrhée à C.difficile

A

Je suis les fluoroquinolones

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9
Q

Nomme des glycopeptides

A

Vancomycine
Dalbavancine

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10
Q

Nomme des lipopeptides et des lipoglycopeptides

A

Lipopeptides : daptomycine

Lipoglycopeptides : télavancine, dalbavancine

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11
Q

Qui suis-je ? Je suis une famille d’antibiotiques composée de grosses molécules ne couvrant que les bactéries gram +

A

Glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides

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12
Q

Quel est le seul représentant de la famille des lincosamides commercialisé au Canada ?

A

Clindamycine

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13
Q

Pourquoi la clindamycine est-elle moins utilisée de nos jours ?

A

Résistance et tolérance digestive médiocre

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14
Q

Nomme les principaux macrolides

A

Érythromycine
Clarithromycine
Azithromycine
Spiramycine

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15
Q

Qui suis-je ? Je suis généralement utilisé à titre d’alternative aux pénicillines (si allergie par exemple)

A

Marcolides

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16
Q

De quelle famille d’antibiotiques fait partie le Métronidazole ?

A

Les nitromidazoles

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17
Q

Quelles sont les activités du Métronidazole (hormis l’activité antimicrobienne)

A

Antiprotozoaire et anti-inflammatoire

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18
Q

Qui suis-je ? Je suis la dernière classe d’antibiotique d’origine synthétique qui a vu le jour

A

Je suis les oxazolidinones

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19
Q

Pour quelles infections utilise-t-on les oxazolidinones ?

A

Les infections causées par Gram+ multi-résistants

Ex : SARM

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20
Q

Contre quelles infections les polypeptides et les polymixines sont-ils efficaces ?

A

Infections causées par gram - multi-résistants

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21
Q

Vrai ou faux ? La résistance antibiotique se développe rapidement si les rifamycines sont utilisées en monothérapie

A

Vrai

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22
Q

Contre quelles bactéries les rifamycines sont-ils efficaces ?

A

Grand nombre de bactéries gram +

-mycobactérium tuberculosis et mycobactéries atypiques
-Staphylococcus aureus (sensible/résistant à la méthicilline)
-C. Difficile

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23
Q

Quels sont les deux sulfamides utilisés au Canada ?

A

Sulfaméthoxazole (seulement en combinaison avec le triméhoprime)

Sulfacétamide

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24
Q

Dans le cadre de quelles infections les tétracyclines sont-elles indiquées ?

A

Infections à spirochète, bactéries atypiques et pathogènes intracellulaires

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25
Q

Qui suis-je ? Je suis un antibiotique principalement utilisé pour le traitement d’infections rares comme la fièvre pourpée des montagnes rocheuses

A

Je suis le chloramphénicol

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26
Q

Quels sont les trois grands mécanismes d’action des antibiotiques ?

A

Paroi - interférence avec la synthèse/homéostasie de la paroi bactérienne

Ribosome - interférence avec la synthèse des protéines

ADN - interférence avec la synthèse/la réplication des acides nucléiques

27
Q

Quel est le mode d’action des bêta-lactamines ?

A

Paroi

28
Q

Quels sont les antibiotiques agissant sur la paroi bactérienne ? (6)

A
  1. Bêta-lactamines
  2. Vancomycine/glycopeptides
  3. Daptomycine
  4. Lipoglycopeptides
  5. Polypeptides/polymixines
  6. Fosfomycine

Betty Verse Du Lait Pour Fanny

29
Q

Quels sont les antibiotiques agissant sur les ribosomes ? (6)

A
  1. Aminosides
  2. Lincosamides
  3. Macrolides
  4. Oxazolidinones
  5. Tétracyclines
  6. Nitrofurantoine

Anabelle lave mon orange toute noire.

30
Q

Quels sont les antibiotiques qui agissent sur l’ADN ? (4)

A

-sulfamides
-fluoroquinolones
-rifamycines
-Métronidazole

Sylvie Fait Rire Marc

31
Q

Quelle enzyme est impliquée dans le mécanisme d’action des bêta-lactamines ? Quel est son rôle ?

A

Enzyme transpeptidase (aussi appelée Penicillin-binding protein PBP)

Elle empêche la stabilisation latérale des chaînes de peptides du peptidoglycane de la paroi bactérienne

32
Q

Par quoi est déclenchée la réaction des bêta-lactamines avec la PBP ?

A

La présence de deux molécules d’alanine (ressemblance structurelle avec l’antibiotique)

33
Q

Pourquoi les glycopeptides, comme la Vancomycine, sont inactifs contre les bactéries gram - ?

A

Puisque les complexes formés par les antibiotiques et la partie terminale D-alanyl-D-alanine sont trop gros pour se rendre au peptidoglycane (qui est sous l’espace périplasmique chez les gram -)

34
Q

Comment fonctionnent les polymixines ?

A

Liaison avec les lipopolysaccharides des gram -, ce qui altère la perméabilité de la paroi externe de la bactérie (entraîne le déplacement de cations magnésium et calcium)

35
Q

Quelles sont les parties du ribosome qui sont particulièrement ciblées par les antibiotiques ?

A

Sous-unité 30s
Sous-unité 50s
ARNt

36
Q

!! Nomme des antibiotiques qui agissent sur la sous-unité 30s du ribosome (2)

A

-aminosides
-tétracyclines

37
Q

!! Nomme des antibiotiques qui agissent sur la sous-unité 50s des ribosomes (5)

A

-Chloramphénicol
-Lincosamides (clindamycine)
-Macrolides
-Streptogramines
-Oxazolidinones

38
Q

!! Nomme des antibiotiques qui agissent sur l’ARNt du ribosome (2)

A

-Oxazolidinones
-Streptogramines

39
Q

Comment fonctionnent les fluoroquinolones ?

A

Elles interfèrent avec l’ADN-gyrase et la topoisomérase IV, qui sont les enzymes impliquées dans le déploiement et l’enroulement sur eux-mêmes des brins d’ADN

40
Q

Qui sommes-nous ? Nous interférons avec l’ARN-polymérase dépendante bactérienne qui produit l’ARNm

A

Nous sommes les rifamycines

41
Q

Comment fonctionne le Métronidazole ?

A

Réduction du groupement nitrate de l’antibiotique en dérivés réactifs et instables qui attaquent l’ADN bactérien et entraînent des brins ou des mutations mortels pour la bactérie

42
Q

Quelle est la principale différence entre un antibiotique à large spectre et un antibiotique à spectre étroit ?

A

Le nombre de bactéries sur lesquelles l’antibiotique est efficace

43
Q

Quels sont les 5 principaux modes de résistance antibiotique ?

A
  1. Productions d’enzymes inactivant les antibiotiques
  2. Modification de la cible de l’antibiotique
  3. Résistance intrinsèque
  4. Diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne
  5. Expulsion de l’antibiotique (pompes à efflux)
44
Q

Nomme un exemple de résistance causé par la production d’enzymes inactivant l’antibiotique

A

Bêta-lactamines

45
Q

Nomme des exemples de résistance causées par modification de la cible de l’antibiotique

A

-SARM et bêta-lactamines
-Pneumocoque et macrolides

46
Q

Nomme des exemples de résistance causés par une résistance intrinsèque

A

-Vancomycine et gram -

-Mycoplasma et bêta-lactamines

47
Q

Nomme un exemple de résistance causé par une diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne

A

Résistance des BGN aux carbapénems

48
Q

Nomme un exemple de résistance causée par l’expulsion de l’antibiotique par les pompes à efflux

A

Pneumocoque et tétracycline/macrolides

49
Q

Comment se produit l’inactivation enzymatique des aminosides ?

A

-ajout d’un groupement sur un substituant aminé ou hydroxylé par une enzyme bactérienne

50
Q

Comment se produit l’inactivation des bêta-lactamines ?

A

-hydrolyse de l’anneau bêta-lactame par une enzyme (bêya-lactamase)

51
Q

Explique le phénomène de résistance par pression de sélection

A
  1. Les bactéries causent une infection
  2. Des antibiotiques sont administrés pour tuer les bactéries
  3. Certaines bactéries responsables de la maladie résistent au traitement antibiotique
  4. Les bactéries résistantes continuent à se multiplier et causent une infection nécessitant l’administration d’antibiotiques pour traiter l’infection et l’empêcher de se propager
52
Q

Quelle conclusion peut-on tirer du phénomène de résistance par pression de sélection ?

A

Il faut éviter de toujours donner les mêmes antibiotiques pour traiter les mêmes infections à un même patient (ex vu en classe : infections urinaires)

53
Q

Qui suis-je ? Je concerne les interventions destinées à améliorer et mesurer l’usage approprié des antimicrobiens par la promotion de la sélection du régime antibiotique optimal, incluant la voie et le schéma d’administration

A

Je suis l’antibiogouvernance

54
Q

Quels sont les trois objectifs de l’antibiogouvernance ?

A

-obtenir de meilleurs résultats cliniques à l’utilisation d’antimicrobiens

-minimiser la toxicité et les effets indésirables

-limiter la pression de sélection sur les population bactériennes à l’origine de souches résistantes

55
Q

Définition concentration minimale inhibitrice

A

Concentration de l’antibiotique la plus faible qui empêche la bactérie de se diviser et qui inhibe sa croissance

56
Q

Qui suis-je ? Concentration de l’antibiotique la plus faible qui tue ou détruit la bactérie

A

Concentration minimale bactéricide (CMB)

57
Q

Nomme des antibiotiques bactéricides

A

Aminosides
Bêta-lactamines
Fluoroquinolones
Nitromidazoles
Rifamycines
TMP/SMX
Glycopeptides et lipopeptides
Oxazolidinones

58
Q

Nomme des antibiotiques bactériostatiques

A

-chloramphénicol
-macrolides
-clindamycine
-sulfamides
-tétracyclines

59
Q

Vrai ou faux ? Un antibiotique bactériostatique est nécessairement moins efficace qu’un antibiotique bactéricide

A

Faux

60
Q

Quelle est la différence entre des antibiotiques concentration dépendant et temps dépendant

A

Concentration dépendant : on favorise l’administration de doses plus élevées, mais moins fréquentes

Concentration indépendant : on favorise l’administration de doses plus faibles, mais plus fréquentes

61
Q

Nomme des situations dans lesquelles un effet synergique serait souhaité

A

-infections à Pseudomonas aeruginosa
-endocardite bactérienne à entérocoque
-sepsis et choc septique

62
Q

Pourquoi ne faut-il pas administrer de la pénicilline au même moment que de la tétracycline ?

A

Puisque les pénicillines sont efficaces lors de la division cellulaire et que les tétracyclines entraînent une stase bactérienne

63
Q

Pourquoi prescrit-on parfois des traitements combinés ?

A

Parce que dans certaines circonstances on considère la possibilité de plusieurs agents étiologiques en attendant d’avoir les résultats de l’investigation (penser à un entonnoir)

64
Q

Vrai ou faux ? Le choix approprié d’un antibiotique est plus complexe que d’associer simplement une bactérie à un antibiotique en particulier

A

Vrai (rôle qu’auront à jouer les pharmaciens avec le PL67)

Pharmacologie (12 decks)

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