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Pharmacologie > Cours 1 - Les Bases > Flashcards

Cours 1 - Les Bases Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pharmacologie ?

A

Une science qui traite des caractéristiques, des effets et de l’utilisation des médicaments (agents chimiques) et de leurs interactions avec l’organisme vivant.

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Q

Définition médicament

A

Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesurée d’un ou plusieurs principes actifs au sein d’une forme galénique

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Q

Qu’ajoute-on au principe actif pour produire un médicament ?

A

Des excipients

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4
Q

Définition principe actif

A

Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne dans l’organisme vivant des RXN quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies humaines ou animales ou encore à permettre le diagnostic

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5
Q

Quelles sont les deux types de cibles thérapeutiques ?

A

Cible moléculaire (enzyme, récepteur)
Cible macroscopique (tissu, organe)

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6
Q

Quels sont les 6 systèmes de classification des médicaments les plus utilisés ?

A
  1. Législation
  2. Origine
  3. Nom commercial, générique ou chimique
  4. Action pharmacologique
  5. Compagnie pharmaceutique (de - en -)
  6. Assurances
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7
Q

Vrai ou faux ? Il est possible de breveter un produit naturel

A

Faux

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8
Q

Définition pharmacodynamie

A

Étudie les mécanismes d’action des principes actifs pour expliquer leur effet thérapeutique

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9
Q

Définition biopharmacie

A

Étudie la mise à disposition du principe actif du médicament dans l’organisme

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10
Q

Définition pharmacocinétique

A

Science qui étudie le devenir du principe actif et de ses dérivés (métabolites) dans l’organisme, depuis son absorption jusqu’à son élimination en fonction du temps (clairance, demi-vie, volume de distribution, biodisponibilité, choix de la voie d’administration…)

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11
Q

Définition pharmacothérapie/ soins pharmaceutiques

A

Ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative

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12
Q

Définition toxicologie

A

Science des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique (incluant un médicament) sur un être vivant

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13
Q

Définition pharmacogénomique

A

Se penche sur l’étude de l’ensemble des gènes (génome) impliqués dans la réponse d’un organisme aux médicaments. La pharmacogénétique s’intéresse particulièrement aux facteurs génétiques influençant le métabolisme des médicaments

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14
Q

Définition pharmacologie comportementale

A

Domaine de recherche fondamentale dans lequel on étudie l’impact d’un médicament sur le comportement

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15
Q

Définition pharmacologie cardio-vasculaire

A

Pharmacologie des médicaments affectant le système cardiovasculaire

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16
Q

Définition pharmacologie moléculaire

A

Approche moléculaire de la pharmacologie

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17
Q

Définition molarité

A

Nombre de moles du soluté dans 1 L de SLN

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18
Q

À combien de moles équivaut 1 nM

A

1*10^-9 M

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19
Q

Combien de demi-vies sont généralement nécessaires pour atteindre l’équilibre après l’administration d’un médicament ?

A

5 à 7

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20
Q

Définition effet thérapeutique

A

Effet désiré du médicament

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21
Q

Définition effet secondaire

A

Effet autre qui peut être souhaité ou non

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22
Q

Définition effet indésirable

A

Effet qui n’est pas voulu (mais le patient peut vivre avec)

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23
Q

Définition effet toxique

A

Effet PARTICULIÈREMENT indésirable du Rx et qui nécessite une intervention

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24
Q

Qu’est-ce qu’une fenêtre thérapeutique ?

A

Une zone entre la zone toxique et la zone où aucun effet ne se produit

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25
Q

Quels sont les principaux médicaments ayant une fenêtre thérapeutique étroite ? Pourquoi est-il important de les connaître ?

A

-Phénytoine, Warfarine, Insuline, Digoxine, Opioides, aminoglycosides et théophylline

Parce que les effets d’un mauvais dosage peuvent être graves et que c’est aussi le principal motif de poursuites intentées contre des pharmaciens :(

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26
Q

Pourquoi certains médicaments ont un effet synérgique lorsque combinés ?

A

Parce que les Rx agissent sur des mécanisme d’actions différents, mais qui se complémentent

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27
Q

Qu’est-ce qu’une dose bolus ?

A

Une méga dose en début de traitement qui permet d’atteindre l’équilibre plus rapidement (cause toutefois beaucoup d’effets indésirables)

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28
Q

Qu’est-ce que la prévention primaire ?

A

Un traitement administré à la population générale en prophylaxie. Ex : campagne de vaccination, campagne pour porter le casque à vélo avec les fruits …

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29
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire ?

A

Prévention pour des populations à haut risque d’être exposé à une maladie (ou stades précoces de la maladie)

Ex : J’ai dû prendre de la Malarone pendant le voyage en Tanzanie pour prévenir le paludisme

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30
Q

Qu’est-ce que la prévention tertiaire ?

A

La prévention chez une population déjà malade.
EX : prévention des convulsions chez un patient épileptique

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31
Q

Qu’est-ce qu’un traitement palliatif ? (Ou symptomatologique)

A

Un traitement d’un symptôme en particulier de la maladie (ex : traitement de la douleur aux soins palliatifs)

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32
Q

Qu’est-ce qu’un traitement de substitution ?

A

On pallie au manque d’un substance grâce à une autre substance (ex : le Synthroid pour l’hypothyroïdie)

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33
Q

Vrai ou faux ? Il existe des traitements qui modifient le cours d’une maladie

A

Vrai. C’est notamment le cas de certains anti-rhumatismaux.

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34
Q

Quel type de traitement est l’objectif ultime de tout traitement pharmacologique ?

A

Le traitement curatif :)

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35
Q

Qu’est-ce qu’une réponse spécifique à un médicament ?

A

La réponse est causée par le principe actif et de son action sur une cible thérapeutique

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36
Q

Quels sont les trois types de réponses non-spécifiques à l’utilisation d’un médicament ?

A
  1. Évolution naturelle
  2. Effet placebo
  3. Effet nocebo
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37
Q

Par quoi est principalement causé l’effet placebo ?

A

Par des attentes positives du patient face à un traitement pharmacologique

38
Q

Par quoi est principalement causé l’effet nocebo ?

A

Par des attentes négatives du patient face au traitement pharmacologique

39
Q

Quel est le principe directeur de l’allopathie ?

A

Combattre un mal par son contraire

40
Q

Quel est le principe directeur de l’homéopathie ?

A

Combattre un mal par sa cause (par définition, la pharmacologie est une science qui réfute les postulats de l’homéopathie)

41
Q

Quel est le rôle de la BHE ?

A

Contrôler ce qui entre/sort du SNC (incluant les médicaments)

42
Q

De quoi est composée la BHE ?

A

De cellules endothéliales spécialisées non-fenêtrées dont les jonctions serrées forment une barrière.

43
Q

Vrai ou faux ? La plupart des médicaments passent aisément la BHE

A

Faux, seules de petites molécules liposolubles sont prescrites (et pour les quelques mêmes maladies)

Ex : Sertraline, Citalopram

44
Q

Qu’est-ce qu’une forme galénique ?

A

Mélange du ou des principes actifs et des excipients nécessaires à la formulation, prêt à l’usage aux doses voulues sour la forme d’application souhaitée

45
Q

Sur quels textes légaux s’appuie la classification des médicaments (selon la législation) ?

A

Québec :
-Loi sur la Pharmacie

Fédéral :
-Loi sur les aliments et drogues
-Règlement sur les aliments et drogues du Canada
-Loi sur les stupéfiants

46
Q

Quels sont les médicaments se retrouvant à l’annexe 1 ?

A

Les médicaments nécessitant une prescription

  • l’accès est contrôlé par le pharmacien
  • contient les médicaments sous la loi des stupéfiants (ex: opioides), les drogues contrôlées (ex : barbituriques, métyhphénidate, benzodiazépines…)
47
Q

Pourquoi l’OPQ a-t-il crée l’annexe II ?

A

Pour inclure un intermédiaire entre les MVL et les médicaments nécessitant une prescription

48
Q

Vrai ou faux ? Le Gravol (Dimenhydrinate) est sous l’annexe II

A

Vrai

49
Q

De quel annexe fais-je partie ? Médicaments destinés aux animaux qui nécessitent une ordonnance d’un médecin vétérinaire, qui peuvent être vendus par un pharmacien ou un vétérinaire et qui doivent être conservés dans un endroit hors d’accès du public

A

Annexe IV

50
Q

Quels sont les médicaments retrouvés à l’annexe V ?

A

Les médicaments destinés aux animaux qui ne nécessitent pas d’ordonnance et qui ne peuvent être vendus au public que par un pharmacien ou un vétérinaire. Le pharmacien a l’obligation de s’assurer que les mesures nécessaires soient prises afin que l’information concernant les précautions et les contre-indications relatives à l’usage du médicament soient fournies au client.

51
Q

Qu’est-ce qu’un principe actif semi-synthétique ? Donne un exemple

A

Un principe actif synthétisé à partir d’un produit naturel

Ex : Héroïne

52
Q

Définition neuropharmacologie

A

Pharmacologie des médicaments affectant le système nerveux central

53
Q

Que sommes-nous ? Sciences nécessaires à la compréhension et à la fabrication des médicaments qui empruntent particulièrement à la physique pharmaceutique et à la chimie pharmaceutique

A

Sciences pharmaceutiques

54
Q

Définition pharmacognosie

A

Science des médicaments préparés à partir de sources dites «naturelles», incluant des préparations issues de plantes, d’organismes, de minéraux. L’usage thérapeutique des plantes est aussi appelé phytothérapie

55
Q

Qui sommes-nous ? Ces termes regroupent toutes les activités de recherche fondamentale, de recherche préclinique et de recherche clinique menant à la mise en marché de médicaments

A

Recherche et développement (R et D)

56
Q

Qui suis-je ? Je désigne la quantité de médicament nécessaire pour produite une concentration appropriée au niveau du site d’action (récepteur) menant à un effet biologique déterminé

A

Je suis une dose

57
Q

Pour quelle population est-il particulièrement important de noter la dose en fonction du poids corporel ?

A

Les enfants puisque leur poids change rapidement

58
Q

Qui suis-je ? Quantité de médicaments exprimée par rapport à un volume (ex : sang, liquide interstitiel)

A

Concentration

59
Q

À quoi correspond le temps 0 en pharmacologie ?

A

Au temps d’administration

60
Q

Quels sont les axes d’un graphique dose-réponse ou dose-effet ? Que représentent-ils ?

A

Axe x : dose (microgramme/kg)
Axe y : % de réponse

C’est la mesure de l’intensité de l’effet pharmacologique en fonction de la dose du médicament

61
Q

Par quoi se mesure principalement la «puissance» d’un médicament ?

A

La dose minimale nécessaire pour exercer 50% de l’effet maximal ou 50% de réponse positive (DE50)

62
Q

Que permettent les statines ?

A

Abaisser le cholestérol sanguin sous forme de LDL («mauvais» cholestérol)

63
Q

Pourquoi la puissance relative d’un médicament n’est pas toujours un facteur important en clinique ?

A

Parce qu’en théorie on n’a qu’à augmenter la dose du médicament moins puissant pour obtenir le même effet. On choisit un médicament plus en fonction de son profil d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses ou d’élimination qu’en fonction de sa puissance pharmacologique. Enfin la décision clinique est principalement basée sur les nombreux essais cliniques portant sur les molécules.

64
Q

Que permettent les graphiques dose-réponse de type quantal ?

A

On se sert souvent des ces graphiques en toxicologie pour établir la dose létale 50 (DL50)

65
Q

Qu’est-ce qu’une dose seuil ?

A

La dose la plus faible pouvant produire l’effet mesuré

66
Q

Vrai ou faux ? La DL50 de la nicotine est la même chez les humains, les pigeons et les rats

A

Faux
1mg/kg chez l’homme
75mg/kg chez le pigeon
50mg/kg chez le rat

67
Q

Qu’est-ce qu’une CE50 ?

A

La concentration qui induit 50% de l’effet maximal

68
Q

Quelle est l’équation qui décrit la courbe du graphique concentration-réponse ?

A

E= (Emax *C)/(C+EC50)

69
Q

Vrai ou faux ? La fenêtre thérapeutique de la Lévadopa dans la maladie de Parkinson augmente avec le temps

A

Faux ! La fenêtre thérapeutique diminue plutôt

70
Q

Quelle est la différence entre un effet additif et un effet synergique ?

A

Additif : l’effet total est égal à la somme des effets des deux médicaments pris séparément

Synergique : l’effet total est supérieur à la somme des effets des 2 médicaments pris séparément

71
Q

Nomme 3 exemples d’effet synergique

A
  1. Benzodiazépines + Éthanol = synergie d’effets dépresseurs du SNC
  2. Aminoglycosides + bêta-lactames (contre les staphylocoques, les bactéries gram - et les entérocoques)
  3. Triméthoprim-sulfaméthoxazole (TMP-SMX) est une combinaison synergique, les deux médicaments bloquent deux étapes différentes de la synthèse du folate chez la bactérie
72
Q

Que permet une dose d’attaque ? (Bolus)

A

Permet d’atteindre rapidement la concentration voulue à l’équilibre

73
Q

Quel est l’objectif principal d’un traitement préventif ?

A

Optimiser le rapport bénéfice/risque dans une perspective de santé publique

74
Q

Comment se nomme la prévention qui précède la prévention primaire ?

A

Prévention primordiale

75
Q

Donnez des exemples de médicaments ayant une action préventive (3)

A
  1. Médicaments donnés en cardiologie pour prévenir un arrêt cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (ACV)
  2. Traitement de l’épilepsie
  3. Prophylaxie avec des antibiotiques comme mesure pré/post opératoire
76
Q

Qu’est-ce que la prévention primordiale ?

A

La prévention de l’apparition ou du développement de facteurs de risque dans des pays ou des populations dans lesquels les facteurs ne sont pas encore apparus (afin de prévenir l’émergence de facteurs de risque)

77
Q

Qu’est-ce que la prévention primordiale ?

A

La prévention de l’apparition ou du développement de facteurs de risque dans des pays ou des populations dans lesquels les facteurs ne sont pas encore apparus (afin de prévenir l’émergence de facteurs de risque)

78
Q

Donnez des exemples de traitements palliatifs/symptomatologiques (3)

A
  1. Traitement actuel de la maladie d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson
  2. Traitement de patients cancéreux en phase terminale
  3. Traitement du rhume
79
Q

Donnez des exemples de traitements de substitution (4)

A
  1. Lévadopa pour combler un manque en dopamine dans la maladie de Parkinson
  2. Hormonothérapie (hypothyroïdie, ménopause)
  3. Insulinothérapie
  4. Thérapie de remplacement de la nicotine (ex : Nicorette)
80
Q

Nommez des traitements qui modifient le cours d’une maladie (3)

A
  1. Médicaments dans le traitement de l’arthrite rhumatoïde comme l’infliximab (Remicade), l’adalimumab (Humira) ou le méthotrexate
  2. Bêta intérféron et autres traitements de la sclérose en plaques
  3. pas encore au point Maladie d’Alzheimer
81
Q

Synonyme de traitement curatif + 2 exemples

A

Traitement causal (on s’attaque à la cause d’une maladie,ce qui conduit à la guérison du patient)

  1. Antibiotiques
  2. Certains anticancéreux
82
Q

Synonyme de traitement curatif + 2 exemples

A

Traitement causal (on s’attaque à la cause d’une maladie,ce qui conduit à la guérison du patient)

  1. Antibiotiques
  2. Certains anticancéreux
83
Q

Dans quels types de traitements l’effet placebo est-il bien documenté ? (2)

A
  1. Dépression
  2. Douleur
84
Q

Dans quels domaines l’effet placebo est-il plus limité ? (2)

A
  1. Antibiothérapie
  2. Oncologie
85
Q

Donnez des exemples de traitements pour lesquels l’effet nocébo est souvent rapporté

A
  1. Statines
  2. Vaccins
86
Q

Quel type de lien permet aux cellules endothéliales de la BHE d’adhérer entre elles ?

A

Jonctions serrées de type zonulae occludens

87
Q

Quelles molécules traversent aisément la BHE ?

A

Les molécules lipophiles, formant peu de pont H avec l’eau et dont le poids moléculaire est plus petit que 500 Da

88
Q

Pourquoi les nouveaux médicaments qui se développent de nos jours sont moins capables de traverser la BHE ?

A

Parce que les compagnies pharmaceutiques se sont tournées vers de plus grosses molécules (ex : anticorps monoclonaux, protéines recombinantes)

89
Q

Quel est l’archétype d’une molécule pouvant franchir la BHE ?

A

Petit composé lipophile non-électrolyte

90
Q

Combien de litres de sang passent dans un cerveau humain chaque jour ?

A

Plus de 1000L

91
Q

Nommez des molécules capables de traverser la BHE pour les maladies du SNC + à quoi elles servent (10)

A
  1. Xanax - anxiété
  2. Celexa - dépression, anxiété
  3. Zoloft - dépression, anxiété, OCD, PTSD, PMDD
  4. Ativan - anxiété, trouble panique
  5. Prozac - dépression, anxiété
  6. Lexapro - dépression, anxiété
  7. Desyrel - dépression, anxiété
  8. Cymbalta - dépression, anxiété, fibromyalgie
  9. Valium- anxiété, trouble panique
  10. Seroquel - trouble bipolaire, dépression

Pharmacologie (10 decks)

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