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RCVR > Mecanique Ventilatoire > Flashcards

Mecanique Ventilatoire Flashcards

1
Q

Définition respiration interne?

A

Les échanges qui s’effectuent au niveau des tissus

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2
Q

Définition ventilation?

A

Introduction/aspiration d’air dans les poumons et à l’expulsion de l’air des poumons

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3
Q

Défini pression totale?

A

Somme des pressions partielles

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4
Q

Formule pression barométrique?

A

Pb = Po2 + Pn2 + Ph2o + Pco2

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5
Q

Formule pression partielle d’un gaz?

A

Pgaz = Pb * Fgaz

Fgaz : fraction du gaz

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6
Q

Quelle pression change entre l’air inspiré et expiré?

A

Seules les pressions partielles changent

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7
Q

Pourquoi la composition du mélange de gaz change entre l’air inspiré et expiré?

A

Il y a humidification des gaz lors du passage dans les voies respiratoires

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8
Q

Loi de Henry?

A

A température constante la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle a la pression exercée par ce gaz sur le liquide

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9
Q

Pourquoi le transport de l’oxygène dans le sang est peut efficace? Qu’est ce qui permet d’améliorer la capacité de transport?

A

Car l’oxygène est peu soluble dans le sang (coefficient de solubilité faible)
L’hémoglobine

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10
Q

Que se passe-t-il quand on monte en altitude du point de vue de : la fraction en O2? la pression barométrique? la Po2? et les échanges gazeux?

A

La fraction en O2 ne change pas
La pression barométrique baisse
Comme Po2 = Pb * Fo2 -> Po2 baisse
=> Les échanges gazeux deviennent plus difficiles

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11
Q

5 conséquences néfastes si une personne reste trop longtemps en altitude? Et si elle n’est pas ramenée à une altitude plus basse?

A

Augmentation de la masse de globules rouges
Augmentation de la pression artérielle pulmonaire
Le ventricule droit s’élargit
Baisse de la résistance périphérie totale
Insuffisance cardiaque

Mort

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12
Q

2 phases de la ventilation? Type de phénomène?

A

Inspiration -> phénomène actif

Expiration -> phénomène passif

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13
Q

Que permet l’inspiration en terme de volume pulmonaire? Rôle du diaphragme dans ce processus? Et comment cela génère une entrée d’air?

A

Contribue à l’augmentation du volume pulmonaire
Le muscle du diaphragme s’abaisse -> augmentation du volume de la cage thoracique -> dépression du à la diminution de la pression intra pleurale -> aspiration d’air à l’intérieur des poumons

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14
Q

Type de muscle du diaphragme? Et innervation?

A

Muscle tendineux

Nerf phrénique

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15
Q

Rôle des muscles intercostaux externes dans l’inspiration?

A

Permet aux côtes de s’écarter -> augmentation du volume de la cage thoracique

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16
Q

Rôle des muscles laryngés dans l’inspiration?

A

Permet d’augmenter ou de diminuer le calibre des voies aériennes (ouverture du larynx) -> modifie la résistance au passage de l’air

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17
Q

2 plèvres enveloppant les poumons? Qu’est ce qu’il y a entre les 2? Et rôle de ce composant?

A

Plèvre viscérale (contre les poumons) et plèvre pariétale (contre la cage thoracique)
Entre les 2 : cavité pleurale contenant un fin film lipidique permettant aux 2 plèvres de glisser l’une contre l’autre

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18
Q

Comment est la pression dans la cavité pleurale par rapport à la pression atmosphérique?

A

Inférieure

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19
Q

Que permet les mouvements des 2 plèvres l’une par rapport à l’autre?

A

Comme la plèvre est solidaire du poumon, il suit le mouvement => l’augmentation du volume de la cage thoracique entraîne l’augmentation du volume respiratoire

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20
Q

Qu’est ce qui ramène les poumons à leur taille initiale lors de l’expiration?

A

L’élasticité du poumon et de la cavité thoracique

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21
Q

Rôle de l’examen spirométrique?

A

Regarder les volumes d’air maximum inspirés et expirés

22
Q

3 volumes pulmonaires mobilisables? Et définition de chacun?

A
  • volume courant (VT) : expiration normale au repos
  • volume de réserve inspiratoire (VRI) : volume max que l’on peut avoir en plus après une inspiration forcée
  • volume de réserve expiratoire (VRE) : volume éjecté lors d’une expiration forcée
23
Q

Volume respiratoire non mobilisable? Et définition? Et rôle?

A

Volume résiduel (VR) : volume d’air qu’il reste après une expiration forcée, volume qui ne pourra pas être mobilisé -> il permet d’éviter que les alvéoles se collapsent

24
Q

Définition volume minimum? Comment est-il par rapport au volume résiduel?

A

Volume qui reste à l’intérieur du poumon alors que la plèvre est lésée et que la pression intra-pleurale est égale à la pression atmosphérique
Inférieur mais jamais égal à zéro

25
Q

3 capacités pulmonaires? Et définition de chacune?

A
  • capacité vitale (CV) : somme des 3 volumes mobilisables (VT + VRI + VRE)
  • capacité pulmonaire totale (CPT) : CV + VR
  • capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) : VRE + VR : volume d’air restant dans les poumons à la fin d’une expiration normale
26
Q

Maladie respiratoire obstructive : comment varie CPT? VR? Le calibre des bronches? Le débit pulmonaire? Et exemple?

A

CPT et VR augmentent
Le calibre des bronches et le débit pulmonaire diminuent
Ex : asthme

27
Q

Maladie pulmonaire restrictive : comment varie CPT? CV? Et VR?

A

CPT et CV diminuent

VR n’est pas affecté

28
Q

Définition syndrome mixte?

A

Syndrome restrictif associé à un syndrome obstructif

29
Q

Quelles diminution entraîne une anesthésie?

A

Diminution de VT et de la fréquence respiratoire

30
Q

Définition eupnée?

A

Respiration normale

31
Q

Définition bradypnée?

A

Fréquence respiratoire diminuée

32
Q

Définition polypnée?

A

Fréquence respiratoire augmentée mais avec une amplitude diminuée

33
Q

Définition hyperpnée?

A

Augmentation de la fréquence mais aussi de l’amplitude

34
Q

Définition tachypnée?

A

Fréquence respiratoire augmentée avec une amplitude qui reste la même

35
Q

Définition apnée?

A

Interruption transitoire de la respiration

36
Q

Définition dyspnée?

A

Respiration anormale, laborieuse

37
Q

Formule ventilation?

A

Ve = f * Vc
f : fréquence respiratoire
Vc : volume courant

38
Q

Dans quelles situations la ventilation s’adapte? Et comment?

A

Lors d’une effort physique ou de stress : elle augmente

Lors d’une anesthésie ou du sommeil : elle diminue

39
Q

Définition air appartenant à l’espace mort?

A

Tout l’air qui est inspiré ne participe pas aux échanges gazeux -> une partie n’atteint jamais les alvéoles ou atteint les alvéoles non fonctionnelles (=non irriguées) => cet air appartient à l’espace mort

40
Q

2 types d’espace mort? Quel air chacun des deux concerne?

A

Espace mort anatomique : concerne l’air contenu dans les voies aériennes qui n’atteint pas les alvéoles
Espace mort alvéolaire : concerne l’air qui arrive dans les alvéoles mais qui ne participe pas aux échanges gazeux : les alvéoles sont ventilées mais pas irriguées

41
Q

Pourcentage du volume courant présent dans l’espace mort anatomique?

A

30%

42
Q

5 facteurs faisant augmenter l’espace mort anatomique?

A

L’âge, l’extension du cou, l’augmentation du volume pulmonaire, les bronchodilateurs, le masque d’anesthésie

43
Q

4 facteurs faisant diminuer l’espace mort anatomique?

A

L’intubation, l’hyperventilation (le volume des poumons diminue), la flexion du cou, les bronchioconstricteurs

44
Q

Volume d’air dans l’espace mort alvéolaire en position debout? Et en position couché?

A

60 à 80mL

0

45
Q

2 facteurs faisant augmenter l’espace mort alvéolaire?

A

L’anesthésie générale, l’hypotension

46
Q

Rôle de l’air contenant dans l’espace mort alvéolaire?

A

Ne participe pas aux échanges gazeux mais conditionne l’air, le filtre, le réchauffe et l’humidifie

47
Q

Définition espace mort physiologique?

A

Somme de l’espace mort anatomique et des espaces morts alvéolaires

48
Q

Choix du tube lors d’une intubation en fonction de l’espace mort? Pourquoi?

A

Sonde courte à large diamètre

Car plus le tube est long plus l’espace mort augmente

49
Q

2 raisons qui font que l’air dans les poumons est différent de celui à l’extérieur?

A
  • humidification de l’air
  • au cours de l’expiration une partie de l’air reste dans l’espace mort -> cet air est enrichi en CO2 et appauvri en O2 -> pour la prochaine inspiration il retournera dans les poumons en se mélangeant à l’air extérieur inspiré
50
Q

Pourquoi une respiration superficielle et rapide ventile moins les alvéoles qu’une respiration profonde et lente?

A

Car à chaque respiration l’espace mort est le même

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