Compliance Pulmonaire Flashcards
Définition compliance? Et formule?
Aptitude d’une cavité organique à changer de volume sous l’effet d’une variation de pression
Compliance = variation de volume/variation de pression
À quoi est proportionnelle la force nécessaire pour augmenter le volume de la cage thoracique?
A la pression intra-pulmonaire
De quoi dépendent les variations de P et V du poumon? Donc de quoi dépend la compliance? Et comment est l’organe si sa compliance est faible?
De ses qualités élastiques
Des propriétés élastiques de l’organe
Plus rigide
Comment varie V et P si la compliance est faible? Et si elle est élevée?
P augmente beaucoup pour une faible augmentation de V
V augmente beaucoup pour une faible augmentation de P
Définition hystérésis?
Quand la compliance au moment de l’expiration et l’inspiration n’est pas la même
Définition fibrose pulmonaire?
Maladie associée à une modification de la compliance -> rend le poumon plus fibreux et plus rigide donc moins compliant
2 facteurs influençant la compliance pulmonaire?
Les tensions de surface : le surfactant
La composition structurale du poumon : les composants (collagène et fibres élastiques) et l’agencement de ces composants
Qu’est ce que le surfactant (type de macromolécule)? Rôles?
Apoprotéine
Empêche le poumon de se collapser et diminue les tensions de surface en diminuant l’attraction des liaisons hydrogènes ce qui disperse les molécules d’eau en surface => diminue la tension de surface à l’interface air-eau
Loi de Laplace appliquée aux alvéoles?
La pression dans les alvéoles est proportionnelle aux tensions de surface et inversement proportionnelle au rayon des alvéoles
Que fais la capacité du surfactant à diminuer les tensions de surface dans le rayon des alvéoles décroît?
Elle augmente
Formule pression intra-alvéolaire en fonction de la tension dans l’alvéole et de rayon de l’alveole?
Pintra-alveolaire = 2T/r
Que se passe-t-il sans surfactant en présence d’une petite et d’une grosse alvéole? Conséquence : comment ca s’appelle?
La tension est la même dans la grosse et la petite alvéole mais comme la petite à un rayon plus petit, sa Pintra-alveolaire est plus élevée que pour la grosse
Un fluide de déplacé des pressions élevées vers les faibles pressions => l’air passe de la petite alvéole à la grande => affaissement de la petit alvéole = atélectasie pulmonaire
Que se passe-t-il avec surfactant en présence d’une petite et d’une grosse alvéole?
Les alvéoles ayant la même quantité de surfactant, la petite alvéole à une plus grande épaisseur de surfactant donc une tension de surface plus abaissé donc une pression intra-alvéolaire plus faible => l’air ira de la grande vers la petite alvéole => à la fin on aura 2 alvéoles de taille équivalente (reequilibration)
A la fin de l’expiration comment est la pression intra-pulmonaire? Rôle du vide pleural à la fin de l’expiration? Sans ca qu’est ce qui se passerai?
A la fin de l’expiration, la pression intra-pulmonaire est égale à la pression atmosphérique
Entre le poumon et la paroi thoracique il y a une pression négative par rapport à la pression atmosphérique => sans cette pression négative le poumon s’affaisserait d’où l’importance du vide pleural => il s’oppose à la rétraction du poumon
Définition pneumothorax? Et 2 types?
Met en communication l’espace pleural et l’atmosphère => le poumon s’affaisse et l’air rentre par la cavité thoracique
2 types :
Ouvert : avec un trou dans le thorax
Fermé : la plèvre se trou
Comment sont les pressions entre les plèvres à mesure qu’on descend vers le sol?
Deviennent de plus en plus positives (elles augmentent)
Quelles alvéoles réalisent le plus d’échanges? Pourquoi?
Celles localisées dans la région caudale du poumon
Car elles sont à la fois mieux ventilées et plus irriguées
Dans quelle situation est-on à la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)?
Lorsque les forces qui tirent le poumon vers l’intérieur et celles qui le tirent vers l’extérieur s’équilibrent
Quel organe déterminé la compliance du systeme respiratoire aux volumes élevés? Et aux volumes faibles? Et aux volumes moyens?
Le poumon
La paroi thoracique
L’ensemble poumons + paroi thoracique
Définition compliance statique? Liée à 3 paramètres?
Compliance pulmonaire liée aux propriétés intrinsèques du poumon
3 paramètres :
- aux propriétés élastiques du poumon
- aux propriétés élastiques de la paroi thoracique
- à la tension superficielle c’est-à-dire aux propriétés du surfactant
4 paramètres liées à la compliance dynamique?
Les 3 paramètres de la compliance statique + la résistance des voies aériennes à l’écoulement de l’air
