Controle Cardiaque Flashcards
3 méthodes d’adaptation cardiaque à court terme?
Systeme nerveux
Loi de Starling
Action de certaines hormones
Loi de Starling?
Plus le volume télédiastolique d’un ventricule augmente plus l’énergie produite par ce dernier pour éjecter le sang sera grande
Loi de Laplace (formule)? Quel est le paramètre régulé? Régulation court/moyen/long terme?
P = k*T*e/R P : pression interne k : constante e : épaisseur de la paroi R : rayon T : tension -> paramètre régulé Régulation long terme
Que provoque une augmentation de la précharge à long terme?
Une augmentation de la longueur des myocytes et du volume ventriculaire
Quel est le ventricule le plus sujet à l’augmentation de la précharge? Et pourquoi?
Le ventricule droit du fait de sa paroi très fine
Que provoque une augmentation de la Postcharge a long terme? Comment ça s’appelle? Conséquence sur le débit cardiaque?
Une augmentation de l’épaisseur de la proi des ventricules -> une diminution du rayon du à cette hypertrophie concentrique => débit cardiaque conservé
Par quelle zone du cœur est imposée la fréquence cardiaque?
Le noeud sinusal
De quel système nerveux font partie le parasympathique et l’orthosympathique?
Systeme nerveux autonome
L’activité parasympathique ou orthosympathique prédomine chez les grandes espèces? Et chez les petites?
Parasympathique
Orthosympathique
Définition effet chronotrope?
Modification de la fréquence cardiaque
Définition effet bathmotrope? Effet bathmotrope positif? Effet bathmotrope négatif?
Modification de l’excitabilite/du rythme
Rend les cellules plus faciles à stimuler ainsi la dépolarisation se fera plus facilement
Rend les cellules moins faciles à stimuler
Définition effet inotrope?
Lié à la force de contraction du muscle cardiaque, à la contractilité
Définition effet dromotrope?
Modification de la vitesse de conduction/de la conductibilité cardiaque
Définition effet tonotrope?
Lié au tonus du myocarde en diastole/à la pression dans les ventricules en diastole
Centres du systeme parasympathique? Localisation?
Centres bulbaires localisés au niveau du bulbe rachidien
Nerf majeur du systeme parasympathique? Ou se fait essentiellement l’innervation?
Nerf X = nerf vague
Sur les cellules nodales
Qu’innerve le nerf vague gauche? Et le droit?
Le noeud sinusal
Le noeud auriculo-ventriculaire
Longueur du neurone pré-ganglionnaire du systeme parasympathique? Et post-ganglionnaire? Ou se situe ce dernier?
Long
Court
Soit à proximité de l’organe cible soit dans l’organe cible
1er médiateur (libéré par le neurone pré-ganglionnaire) du sytème parasympathique? Sur quel recepteur il se fixe?
Acéthylcholine
Recepteur nicotinique N1
2e médiateur (libéré par le neurone post-ganglionnaire) du sytème parasympathique? Sur quel recepteur il se fixe? Qu’entraîne la fixation de ce médiateur sur son recepteur?
Acethylcholine
Recepteur muscarinique M2 au niveau de la cellule nodale
Formation d’un 2nd messager le GMPc
Effet final du systeme parasympathique sur les tropismes? 2 tropismes les plus marqués? Pourquoi?
Effet négatif sur tous les tropismes sauf bathmotrope positif ou négatif
Plus marqué sur le chronotropisme et le dromotropisme du à l’innervation des cellules nodales
Centres du systeme orthosympathique? Localisation?
Centres médullaires au niveau de la moelle épinière
2 zones d’innervation du systeme orthosympathique?
Au niveau du tissu nodal (noeud sinusal et noeud auriculo-vétriculaire)
Au niveau des cardiomyocytes des oreillettes et des ventricules
Longueur du neurone pré-ganglionnaire du systeme orthosympathique? Ou se situe ce dernier? Et longueur du post-ganglionnaire?
Court
A proximité des centres médullaires
Long
1er médiateur (libéré par le neurone pré-ganglionnaire) du sytème orthosympathique? Sur quel recepteur il se fixe?
Acéthylcholine
Recepteur nicotinique N1
2e médiateur (libéré par le neurone post-ganglionnaire) du sytème orthosympathique? Sur quel recepteur il se fixe? Qu’entraîne la fixation de ce médiateur sur son recepteur?
Noradrenaline (90%) ou adrénaline (10%)
Recepteur adrénergique bêta1
Formation d’AMPc qui amplifie l’entrée de Ca2+ dans la cellule ainsi que son relargage intracellulaire par le reticulum
Effet final du systeme parasympathique sur les tropismes? 3 tropismes les plus marqués? Pourquoi?
Effet positif sur l’ensemble des tropismes
Plus marqués pour les effets chronotrop, dromotrope et inotrope car innervation des cardiomyocytes
Pourquoi le systeme orthosympathique met en place des phénomènes contradictoires?
L’effet inotrope positif augmente la contractilité cardiaque et tend à expulser plus de sang dans la circulation
Mais il y a également augmentation de la fréquence cardiaque (effet chronotrope positif) donc le cœur a moins de temps pour se remplir
=> ce qui est gagné avec la contractilité est perdu à cause de l’augmentation de la fréquence cardiaque
Par quoi est identifiable un effet chronotrope négatif sur l’ECG? Et positif? Et l’effet dromotrope négatif? Et positif?
Augmentation de l’intervalle RR / réduction
Augmentation de l’intervalle PQ ou PR / réduction
4 paramètres faisant partis des relations intercentrales?
Réactions de défense, comportement sexuel, thermorégulation, émotions
2 réflexes permettant la régulation de la PA?
Baroreflexe et réflexe bradycardisant
Récepteurs intervenants dans le baroreflexe? Localisation? Quel paramètre ils captent?
Barorecepteurs
Dans le sinus carotidien et la crosse aortique
La pression -> capte les variations de pression artérielle
Que se passe-t-il du point de vue des systeme parasympathique et orthosympathique quand la pression artérielle augmente? Conséquence sur la fréquence cardiaque? Et sur la force de contraction?
Excitation du systeme modérateur (parasympathique) et inhibition du systeme accélérateur (orthosympathique)
Diminution de la fréquence cardiaque et de la force de contraction
2 origines du réflexe bradycardisant?
Origine respiratoire ou céphalique
Réflexe bradycardisant d’origine respiratoire : quels animaux? Que se passe-t-il? Avantage pour ces animaux?
Animaux marins
Le cœur bat moins fort et plus lentement => économie d’O2 => l’animal peut rester sous l’eau plus longtemps
5 hormones pouvant avoir un effet inotrope positif et chronotrope positif?
Dopamine, cortisol, glucagon, angiotensine II, adrénaline
Par quel organe est libérée l’adrénaline?
Les glandes surrénales
