MCVOL9 EXS Flashcards
ESPECIALIDADE PED II
Critério obrigatório em Kawasaki
FEbre alta por 5 dias
Outros criterios dx em Kawasaki
conjuntivite
não exsudativa,
alterações na cavidade oral (como
lábios fissurados ou língua em framboesa),
adenomegalia
cervical,
exantema (que pode ter vários aspectos,
exceto vesicular) e
alterações nas extremidades (edema
e eritema nas mãos e pés na fase aguda e descamação
na fase subaguda).
Escarlatina mais comum após os…. anos de idade
5
Na escarlatina não há…
Conjuntivite
achado laboratorial típico é a
presença de KAWASAKI
Trombocitose a partir da segunda semana
Tx Kawasaki o mais rápido possível
IVIG
A taquiarritmia que mais leva
as crianças com menos de 1 ano de vida ao setor de
emergência é, estatisticamente, a famosa
TSVP
Condua TSVP instável
cardioVERS ÃO elétrica imediata (dose na
criança: 0,5-2 J/kg)
A categoria, ou forma
da doença, é definida a partir do padrão de acometimento
articular nos primeiros AIJ
6 meses
Os quadros de poliartrite
se subdividem em quadros com fator reumatoide positivo
e fator reumatoide negativo. Os quadros com fator
reumatoide positivo - objeto da questão - correspondem
a menos de …. do total de casos de AIJ;
10%
FR em AIJ significa
Pior prognóstico articular
A UVEÍTE, que aparecia em outras opções, está
mais relacionada com a FORMADE AIJ
Oligoartrite
e com a poliartrite com fator reumatoide negativo (em
10% dos casos)
A febre diária é uma característica da
forma de início sistêmico (quando, além da artrite e febre,
há pelo menos uma das seguintes alterações: AIJ
exantema
eritematoso,
linfadenopatia generalizada,
hepato e/ou
esplenomegalia,
serosite - condição classicamente
conhecida como doença de Still).
O tratamento consiste
em CRISE HIPERCIANOTICA EM FALLOT
colocar a criança na posição joelho-tórax;
oxigenoterapia;
uso de sulfato de morfina; e
betabloqueadores, na
tentativa de relaxar a musculatura.
O bicarbonato de sódio
pode ser usado em casos graves.
Exames que podem ser pedidos em enurese primária monossintoma´tica
EAS
Urocultura
Como regra geral, os protocolos que
avaliam as crianças com febre sem sinais de localização
as dividem em três subgrupos etários:
recém-nascidos,
crianças entre 1 e 3 meses e
crianças entre 3 e 36 meses.
Ainda
que existam variações de conduta, em um momento
inicial deveremos apenas avaliar a temperatura relatada.
Se a febre for de até …….
39ºC, basta o acompanhamento; se
for maior que isso, alguma investigação será feita.
Em criança >3meses com febre sem sinal de localização, para qual delas pedir hemocultura e hemograma?
> 39ºC e sem cobertura vacinal para hemófilus e pneumococo
De fato, existem diversas complicações neurológicas
que podem estar relacionadas com a infecção pelo
vírus varicela-zóster, tais como
a ataxia cerebelar aguda,
a encefalite,
a síndrome de Reye e,
como lembrado pela
banca, a síndrome de Guillain-Barré
sabemos que a principal característica
da fase exantemática da varicela é a presença de
um exantema polimórfico, com lesões em diversos estágios
evolutivos: máculas, pápulas, vesículas e crostas.
Estas lesões, tipicamente iniciam-se na
Cabeça e tronco
Local de acometimento da varicela
Pele e Mucosas
QUando é permitido retornar às atividades laborais em varicela?
Apenas quando não
houver o surgimento de novas lesões, o que pode durar
mais do que quatro dias, o retorno às atividades usuais é
permitido
QC Síndrome da pele escaldada
esta
condição é mais comum abaixo dos cinco anos de idade.
A erupção pode ser precedida por sintomas, gerais, como
mal estar e febre.
Surge um exantema escarlatiniforme,
mais acentuado em superfícies flexurais; a pele adquire um
aspecto enrugado e formam-se bolhas e erosões difusas
no exame físico, podemos identificar áreas de epiderme
se desprendendo com a mínima tração (sinal de Nikolsky).
Há conjuntivite, com o possível surgimento de secreção
purulenta.
TX síndrome da pele escaldada
O tratamento é feito com antimicrobianos sistêmicos
(orais ou parenterais, a depender da extensão do
processo).
Além do uso de algum antimicrobiano com
cobertura antiestafilocócica, costuma ser recomendado o
uso de clindamicina, para neutralização das toxinas.