MCVOL 7 EXS Flashcards
Respiratórias
De forma a alinhar as VVAA da criança, onde colocam o coxim
<2 anos - embaixo dos ombros
> 2 anos - embaixo do occipúcio
Para medir o tamanho da canula nasofaringea…
Medir distancia entre narina e o tragus da orelha
Infeccções por mycoplasma tornam-se mais frequente a partir dos
5 anos de idade
Pneumonia atípica por … tambem costuma ter manifestacoes extrapulmonares como rouquidão, odinofagia e mialgia
Mycoplasma
TX de bronquiolite viral aguda
Oxigenoterapia por canula nasal
ELevação da cabeceira a 30 graus
Alimentação por sonda nasogastrica
Pode-se tentar uma dose teste de B2 agonista inalatório e ver a resposta
Em que paciente de VSR com bronquiolite viral aguda usar ribavirina
Lactentes com cardiopatia congenitas ou doenca pulmonar cronica da prematuridade
Crupe =
Obstrucao aguda da laringe
Principais causadores de crupe
Vírus
Em que casos de crupe usar nebulizacao com adrenalina
Moderado - Grave
Crupe espasmódico QC
Pode ser precedida por coriza e rouquidão, geralmente sem febre
1-3 anos
Noite
Cx acorda ansiosa assustada e com quadro de obstrucao de laringe. Gravidade dos sintomas diminui em algumas horas
Em que casos de crupe utilizar corticoide oral
Espasmódico
Leve
Moderado
Grave
Evolução de infeccções atípicas…
Mais arrastada
Na radiografia de pneumoniasa atípicas é mais comum encontrar
Infiltrados intersticiais
Tx pneumonia atípica
Macrolídeos
Claritromicina
Taxas de transmissao familiares sao elevadas em pneumonias…
Atípicas
Sinais de perigo em infeccao respiratoria <2 meses
Dificuldade para se alimentar
Convulsoes
Taquipneia
Tiragem subcostal
Hipotermia ou febre
Hipoatividade
Quadro de saúde inalterado pós 48h de infeccao respiratoria aguda CONDUTA
Referir paciente
Trocar esquema terapeutico
TX coqueluche
Macrolídeo - Azitromicina
Isolamento em Coqueluche
Isolamento respiratório por 5 dias após inicio de ATB
Agentes mais comumente envolvidos na etiologia dos casos de sinusite aguda
Strepto
Haemophilus
Moraxella
Principais manifestacoes de sinusite em criancas pequenas
Tosse persistente
Secrecao nasal purulenta
Dor fácil e cefaleia são mais comuns em criancas maiores
ASLO < 200 U torna o dx de faringite aguda por strepto pyogenes..
Improvável
PFAPA
Periodic fever
Aphthous stomatitis
Pharyngitis
Adenitis
TX PFAPA
Prednisona 1-2mg/kg/dia
Complicacao mais comum de um resfriado comum é a
Otite média
Principal agente etiologia de laringotraqueíte viral aguda
Parainfluenza
Tx de criança com laringotraqueíte viral aguda depende essencialmente da gravidade da obstrucao e o marcador clinico qeu indica essa gravidade é a presenca ou nao de
Estridor ou Dificuldade respiratória
Criança coom estridor em repouso TX
Nebulização com adrenalina + Corticoide em seguida (dexametasona VO ou IM)
MS caso suspeito de coquelucha em menores de seis meses é
Todo indivíduo independentemente do estado vacinal, que apresente tosse de qualquer tupo há dez dias ou mais, associada a um ou mais dos seguitne stinomas- tosse paroxistica, tosse subita incontrolavel, com tossidas rapidas e curtas em uma unica expiracao, guincho inspiratorio, vomitos pos tosse, cianose, apneia, engasgo.
Achado classico no leucograma da coqueluche
Leucocitose com linfocitose
Complicação comum de episódio de tosse intensa
Petéquias na face
Dose de penicilina G benzatina para criança menor de 27 kg
600 000 U
1 200 000 para maiores de 27kg
Pneumonia em menor de 2 meses CONDUTA
Internação para ATB IV
MS o que define diagnóstico de pneumonia em menor de 5 anos? o que define gravidade?
Taquipneia
Dispneia
Em que periodo o streptocococ nao é o principal agente de pneumonia bacteriana
Neonatal
Suspeita clínica de derrame pleural se faz mediante sinais clinicos de pneumonia grave e de sinais sugestivos ao exame fisico
Taquipneia, dispneia
Reducao do MV, abolicao do FTV, macicez a percussao