MCVOL 7 EXS Flashcards

Respiratórias

1
Q

De forma a alinhar as VVAA da criança, onde colocam o coxim

A

<2 anos - embaixo dos ombros

> 2 anos - embaixo do occipúcio

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2
Q

Para medir o tamanho da canula nasofaringea…

A

Medir distancia entre narina e o tragus da orelha

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3
Q

Infeccções por mycoplasma tornam-se mais frequente a partir dos

A

5 anos de idade

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4
Q

Pneumonia atípica por … tambem costuma ter manifestacoes extrapulmonares como rouquidão, odinofagia e mialgia

A

Mycoplasma

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5
Q

TX de bronquiolite viral aguda

A

Oxigenoterapia por canula nasal

ELevação da cabeceira a 30 graus

Alimentação por sonda nasogastrica

Pode-se tentar uma dose teste de B2 agonista inalatório e ver a resposta

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6
Q

Em que paciente de VSR com bronquiolite viral aguda usar ribavirina

A

Lactentes com cardiopatia congenitas ou doenca pulmonar cronica da prematuridade

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7
Q

Crupe =

A

Obstrucao aguda da laringe

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8
Q

Principais causadores de crupe

A

Vírus

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9
Q

Em que casos de crupe usar nebulizacao com adrenalina

A

Moderado - Grave

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10
Q

Crupe espasmódico QC

A

Pode ser precedida por coriza e rouquidão, geralmente sem febre

1-3 anos

Noite

Cx acorda ansiosa assustada e com quadro de obstrucao de laringe. Gravidade dos sintomas diminui em algumas horas

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11
Q

Em que casos de crupe utilizar corticoide oral

A

Espasmódico

Leve

Moderado

Grave

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12
Q

Evolução de infeccções atípicas…

A

Mais arrastada

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13
Q

Na radiografia de pneumoniasa atípicas é mais comum encontrar

A

Infiltrados intersticiais

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14
Q

Tx pneumonia atípica

A

Macrolídeos

Claritromicina

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15
Q

Taxas de transmissao familiares sao elevadas em pneumonias…

A

Atípicas

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16
Q

Sinais de perigo em infeccao respiratoria <2 meses

A

Dificuldade para se alimentar

Convulsoes

Taquipneia

Tiragem subcostal

Hipotermia ou febre

Hipoatividade

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17
Q

Quadro de saúde inalterado pós 48h de infeccao respiratoria aguda CONDUTA

A

Referir paciente

Trocar esquema terapeutico

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18
Q

TX coqueluche

A

Macrolídeo - Azitromicina

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19
Q

Isolamento em Coqueluche

A

Isolamento respiratório por 5 dias após inicio de ATB

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20
Q

Agentes mais comumente envolvidos na etiologia dos casos de sinusite aguda

A

Strepto
Haemophilus
Moraxella

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21
Q

Principais manifestacoes de sinusite em criancas pequenas

A

Tosse persistente
Secrecao nasal purulenta

Dor fácil e cefaleia são mais comuns em criancas maiores

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22
Q

ASLO < 200 U torna o dx de faringite aguda por strepto pyogenes..

A

Improvável

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23
Q

PFAPA

A

Periodic fever

Aphthous stomatitis

Pharyngitis

Adenitis

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24
Q

TX PFAPA

A

Prednisona 1-2mg/kg/dia

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25
Q

Complicacao mais comum de um resfriado comum é a

A

Otite média

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26
Q

Principal agente etiologia de laringotraqueíte viral aguda

A

Parainfluenza

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27
Q

Tx de criança com laringotraqueíte viral aguda depende essencialmente da gravidade da obstrucao e o marcador clinico qeu indica essa gravidade é a presenca ou nao de

A

Estridor ou Dificuldade respiratória

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28
Q

Criança coom estridor em repouso TX

A

Nebulização com adrenalina + Corticoide em seguida (dexametasona VO ou IM)

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29
Q

MS caso suspeito de coquelucha em menores de seis meses é

A

Todo indivíduo independentemente do estado vacinal, que apresente tosse de qualquer tupo há dez dias ou mais, associada a um ou mais dos seguitne stinomas- tosse paroxistica, tosse subita incontrolavel, com tossidas rapidas e curtas em uma unica expiracao, guincho inspiratorio, vomitos pos tosse, cianose, apneia, engasgo.

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30
Q

Achado classico no leucograma da coqueluche

A

Leucocitose com linfocitose

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31
Q

Complicação comum de episódio de tosse intensa

A

Petéquias na face

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32
Q

Dose de penicilina G benzatina para criança menor de 27 kg

A

600 000 U

1 200 000 para maiores de 27kg

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33
Q

Pneumonia em menor de 2 meses CONDUTA

A

Internação para ATB IV

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34
Q

MS o que define diagnóstico de pneumonia em menor de 5 anos? o que define gravidade?

A

Taquipneia

Dispneia

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35
Q

Em que periodo o streptocococ nao é o principal agente de pneumonia bacteriana

A

Neonatal

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36
Q

Suspeita clínica de derrame pleural se faz mediante sinais clinicos de pneumonia grave e de sinais sugestivos ao exame fisico

A

Taquipneia, dispneia

Reducao do MV, abolicao do FTV, macicez a percussao

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37
Q

Dx de OMA se faz quando

A

Otorreia - nao ocasionada por otite externa

Sinais de efusao e infalamcao da membrana timpanica

38
Q

Lavagem nasal em OMA pura

A

Não traz benefício

39
Q

> 2 anos com OMA CONDUTASPOSSIVEIS

A

ATB

Observacao clinica com reavaliacao em 48h

40
Q

Lactente sibilante devemos buscar alguns dados que nos auxiliem a prever oq? Quais dados? Pq?

A

Sibilante transitório do Sibilante persistente

Eczema noa 3 primeiros anos de vida
Pai ou mae com asma
dx de rinite nos tres primeiros anos de vida
Sibilancia sem resfriado
Eosinofilia sanguinea maior que 3% na ausencia de parasitoses

Sibilante persistente pode se beneficiar do tratamento intercrise com corticoides inalatórios

41
Q

Pico de incidencia da SMSL

A

Sindrome da morte subita do lactente (1-12 meses)

2-4 meses

42
Q

3 fatores de risco modificáveis mais importantes em SMSL

A

Posicao prona para dormir
Tabagismo materno
Face do bebe coberta por lencol ou fralda

43
Q

Achado de maior poder dx na OMA

A

Abaulamento da membrana timpanica

44
Q

Indicativo de possivel desenvolvimento de complicacao como o derrame pleural

A

Ausencia de melhora persistencia da febre em 48-72h

45
Q

Virus mais frequentes em produzir miocardite

A
Coxsackie
Enterovirus
ADenovirus
Parvovirus
EBV
CMV
46
Q

Vantagens do teste RAST

A

Nao é influenciado por doenças de pele e medicamentos

Segurança

47
Q

Teste mais empregado para documentar a presença de IgE alérgeno específica no soro

A

RAST

48
Q

Problema do RAST em relação ao teste cutaneo

A

RAST nao é tão sensível

49
Q

História de reações graves a alimentos, picadas de inseto, drogas ou látex, qual teste para alergia utilizar

A

Cutâneo

50
Q

Outras causas nao alérgicas de eosinofilia

A
Prematuridade
Hiperalimentação infantil
Virus
Neoplasia
DII
Cardiopatia congenita
51
Q

Numero de resfriado comum em criança pequena sem indicar imunodef

A

6-8 por ano

52
Q

até 2 meses de vida considera-se taquipneia…

A

> 60irpm

53
Q

Conduta diante de quadro grave de pneumonia em UBS

A

Administração imediata de atb e remoção para hospital

54
Q

Toda pneumonia em menor de 2 meses é considerada…

A

Grave

55
Q

Unica manifestacao as vezes de coqueluche em menores de 3 meses

A

Apneia

56
Q

3 fases da coqueluche

A

Fase catarral

Fase paroxística

Convalescencia - tosse comum

57
Q

Normalmente pneumonia viral em <1a ocasiona um sinal à ausculta

A

Sibilância

58
Q

Caractsrística de pneumonia estafilocócica

A

Muito grave

59
Q

Maior prevalencia de OMA ocorre em que idade

A

Até 2 anos de vida

60
Q

Em países com cobertura vacinal para pneumococo o agente etiologico mais comum de OMA é o

A

Haemophilus nao tipável

61
Q

Febre faringoconjuntival normalmente é causada por

A

Adenovírus tipo 3

62
Q

Principal anomalia congenita que leva a estridro

A

laringomalacia

63
Q

Terceira anomalia laríngea congenita mais comum

A

Paralisia de corda vocal

64
Q

Segunda anomalia laringea congenita mais comum

A

Estenose subglotica congenita

65
Q

Grande pista para diferenciar crupe espasmódico de laringotraqueíte aguda

A

No crupe espasmódico não há manifestacoes catarrais, tipicamente sem febre

66
Q

Complicação mais frequente de crupe

A

Broncopneumonia

67
Q

QC OCE

A

Subito engasgo, tosse, sibilos, dificuldade para respirar e cianose

68
Q

Alternativa à ivermectina em Strongyloidíase

A

Tiabendazol

69
Q

Seios presentes ao nascimento

A

Etmoidais

70
Q

Seio maxilar aerado por volta dos

A

4 anos de idade

71
Q

Agente etiologico principal de bronquiolite viral aguda

A

VSR

72
Q

Sinusite em criancas maiores e adolescente QC

A

Secrecao nasal prolongada
Tosse predominantemente noturna
Cefaleia frontal

73
Q

Quando associar clavulanato em amoxicilina para sinusite

A

<2 anos
frequentador de creche
Uso recente de ATB
Falha inicial

74
Q

Corpo estranho predominante em obstrucoes

A

Alimentos

75
Q

Equipamento para utilizar em OCE

A

Broncoscópios rígidos com telescópios

76
Q

Internação em UTI em penumonia indicado quando

A

SatO2<92% quando FiO2>60%

Apneia

Desconforto respiratorio importante

Hipotensao arterial

77
Q

No que depende o tratamento com atb em OMA

A

Idade da criança - 2 anos
Dx de certeza
Doença grave

78
Q

OMA grave

A

Febre>39 graus
Otalgia moderada ou grave
Aspecto toxemico

79
Q

Febre faringoconjuntival QC

A
Febre por 4 a 5 dias
Lacrimejamento
Conjuntivite nao purulenta
Faringite
Rinite
Adenopatia pre auricular
80
Q

Traqueíte bacteriana está comumente relacionada com infeccao pelo

A

S. aureus

81
Q

Características da traqueíte bacteriana

A

Complicacao da laringotraqueobronquite viral aguda

Suspeitada quando uma crianca que vinha com um quadro como o apresentado pleo paciente em questao - tosse, coriza, apresenta poa nitida evoluindo com febre alta e toxemia

82
Q

QC epiglotite

A

Quadro agudo, instalacao muito rapida e grave, que evolui com toxemia, sialorreia e acentuada dificuldade respiratoira

83
Q

Devemos pensar em rinossinusite bacetriana quando

A

Persistencia da tosse por mais de 10 dias
Secrecao nasal purulenta por mais de 4 dias
piora da febre ou aparecimento da mesma

84
Q

EMque paciente fazer dose dobrada de amoxicilina pra rinossinusite

A
<2 anos
Creche
Uso de betalactamicos recentemente
Anomalia facial
Imunodep
85
Q

Em quepacientes colocal clavulanato para rinossinusite

A

Falha terapeutica

PEgar outros germes

86
Q

Dose dobrada de amoxicilina pra rinossinusite

A

90mg/kg/dia

87
Q

Faringite estreptococica ocorre normalmente entre queidade

A

5-15 anos

88
Q

QC faringite estreptococica

A
Inicio subito
Faringite grave
cefaleia
dor abdominal 
NV

Eritema faringeo e exsudato
ADenomegalia cervical com sensibilidade local
PEtequias em palato
Hipertrofia amigadaliana

89
Q

Faringite viral por influenza cursa com

A

Dor abdominal

90
Q

Não sugerem dx de faringite estreptococica

A

Tosse

Rouquidão

91
Q

No crupe espasmódico pode ser oferecido

A

Oxigenio umidificado

Quadro autolimitado