MCVOL 6 EXS Flashcards
TGI
plano B
reidratação por via oral em
unidade de saúde
a solução usada deve ser a solução
de reidratação oral, padronizada pela OMS;
durante
a terapia de reidratação oral a alimentação deve ser
suspensa, sendo permitido apenas o oferecimento de
leite materno.
Grau de desidratacao moderado merece plano de reidratação letra
B
principal causa de constipação
crônica na infância
Funcional
Segundo a
classificação de Roma para os distúrbios gastrointestinais
funcionais, nas crianças com mais de quatro anos, o diagnóstico
de constipação funcional pode ser estabelecido
pela presença de
duas ou mais das seguintes características,
pelo menos uma vez por semana, por pelo menos
2 meses:
duas ou menos evacuações por semana;
pelo
menos um episódio de incontinência fecal por semana;
história de postura de retenção excessiva ou controle
voluntário das fezes excessivo;
história de evacuação
dolorosa ou endurecida;
presença de grande massa fecal
no reto;
história de fezes com grande diâmetro, capazes
de obstruir o vaso sanitário.
Doses de reidratação oral em plano B
A OMS recomenda a oferta de 75 ml/kg
em um período de 4 horas;
o Ministério indica o
uso de 50-100 ml/kg em um período de 4 a 6 horas.
Classicamente, a diarreia aguda é aquela
com duração de até
14 dias
as diarreias persistentes
duram entre
14-30 dias
Um lactente foi atendido com um
quadro de diarreia aguda e desidratação grave e recebeu
terapia de hidratação venosa. A conduta adotada após
a hidratação venosa inicial depende em função da referência
utilizada. A OMS, por exemplo, indicará que
uma
vez hidratada, a criança poderá ter alta para o domicílio.
O Ministério da Saúde recomenda que as crianças que
permaneçam recebendo hidratação recebam duas fases:
uma fase de manutenção (que corresponde às necessidades
hídricas basais da criança) e uma fase de reposição
(que corresponde ao que se estima que ainda vá
ocorrer de perdas pelos novos episódios de vômitos ou de
diarreia).
Volume administrado em fase de manutenção e reposição pelo MS + Preparação com KCL
O volume administrado na fase de manutenção
é de 100 ml/kg (para crianças de até 10 kg) com uma
solução de soro glicosado a 5% + soro fisiológico a 0,9%
na proporção de 4:1;
já o volume administrado na fase de
reposição é 50 ml/kg de soro glicosado a 5% + soro fisiológico
a 0,9% na proporção de 1:1.
Acrescenta-se 2 ml de
KCl a 10% para cada 100 ml da fase de manutenção, ou
seja, 5,8 ml por etapa (cada ml de KCl 10% tem 1,3 mEq de
potássio; na solução de KCl a 19% temos algo próximo da
metade disso, ou seja, vamos administrar cerca de 2,9 ml
por etapa de 12 horas).
No volume de manutenção/reposição podemos preparar mistura de SG com SF ou SG com NaCL a 20%, como fazer isso
em 116 ml de soro fisiológico (considerando
uma solução de 4:1, teríamos 1 parte de SF e 4 de
SG) teríamos 17,8 mEq de sódio (o soro fisiológico tem
154 mEq/l de sódio); teremos a mesma coisa em 5,2 ml de
NaCl20% (cada ml tem 3,4 mEq de sódio).
Cada mL de NaCL20% tem quantos mEqs de Sódio?
3.4
o soro fisiológico tem
….. mEq/l de sódio
154
As diarreias com acometimento do intestino delgado
distal costumam ser quadros que levam à presença de
…. nas fezes.
leucócitos
As manifestações da alergia
à proteína do leite de vaca não mediadas por IgE não
são imediatas e compreendem as
reações citotóxicas
(trombocitopenia por ingestão de leite de vaca - poucas
evidências), reações por imunocomplexos (também com
poucas evidências) e
finalmente aquelas envolvendo a
hipersensibilidade mediada por células. Neste grupo estão
representados os quadros de proctite, enteropatia e enterocolite
induzidas pela proteína alimentar e constipação.
As alterações relacionadas aos demais sistemas são:
dermatite herpetiforme e a hemossiderose.
Na alergia à proteina do leite de vaca, a exclusao do leite eh temporaria ou permanente?
Temporaria
As dietas de restrição com reintrodução
gradual são necessárias para se identificar o
provável antígeno nos casos não mediados QUE DOENCA EH ESSA
Alergia à proteína do leite de vaca
A principal causa de disenteria
em nosso meio é a
Shigelose
TEMPO para início de sintomas em APLV
os quadros de
proctocolite ou enterocolite costuma manifestar-se mais
precocemente, ainda no primeiro semestre de vida nas
crianças em uso de fórmula.
desordem esofagiana mais comum em crianças
de todas as idades
DRGE
DRGE em crianças IBP Indicação
Esofagite grave e erosiva
a domperidona
é um
Antagonista dopaminérgico com ação periférica por excelência
Eficácia da domperidona em pediatria
controversa
Os critérios de Wessel são
conhecidos como a regra dos 3, pois se caracteriza pela
presença de paroxismos de irritabilidade em um bebê
alimentado e saudável, agitação e choro excessivo por
mais de 3 horas por dia, com ocorrência de, no mínimo, 3
vezes por semana por, pelo menos 3 semanas, que desaparecem
por volta do 3o mês de idade.
Bom ganho ponderal em lactente
> 30g/dia