MCVOL 1 EXS Flashcards

NEONATAL

1
Q

Como manter temperatura em transporte de RN

A

Dupla parede com temperatura regulada por peso
TOucas
PVC transparente no corpo
Secagem adequada

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2
Q

Principal determinante para RCP em neonatos

A

FC

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3
Q

O RN deve respirar de maneira regular, suficiente para manter a FC acima de

A

100

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4
Q

Avaliacao complementar em sifilis congenita

A

VDRL no sangue periférico do bebê

Radiografia de ossos longos

Líquor (VDRL, celularidade e proteinorraquia)

HMG

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5
Q

Tx Neurossífilis

A

Penicilina cristaliana

A penicilina procaína pode ser usada em outros casos de sifilis congenita

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6
Q

Como identificar neurossifilis congenita

A

Pleocite em LCR >25 hemacias

> 150 de proteínas em LCR

VDRL pos em LCR

LCR inconclusivo

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7
Q

Cianose nas primeiras horas de vida 2 grupos de doenças

A

Respiratorias

Cardiopatias congenitas

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8
Q

Diferença de saturacao pré e pós ductal em cianose significa que

A

Existe shunt da arteria pulmonar direto pra aorta

Doença pulmonar com hipertensao pulmonar

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9
Q

O que é preciso haver em atresia tricuspide para mantera vida

A

CIV

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10
Q

Tetralogia de Fallot, surge cianose quando…

A

Há significativa estenose em via de saída do ventrículo direito

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11
Q

Pq não há cianose em transposição de grandes vasos

A

Por conta de dois shunts, forame oval e canal arterial

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12
Q

DDX entre abaulamento craiano no RN

A

Bossa serossanguinea

Cefalohematoma

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13
Q

No cefalo hematoma a coleção serossanguínea…

A

Limita-se às suturas

Coleção subperiosteal

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14
Q

Sindrome alcoolicafetal

A

Diversos atrasos

Labios finos

Filtro labial liso e alongado

Hipomaxila

Microcefalia

Defeitos cardiacos

Fissuras palpebrais curtas

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15
Q

6 doenças avaliadas pelo teste do pezinho

A
Hipotireo
Biotinidase
HAC
Fenilcetonuria
Hemoglobinopatias
FC
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16
Q

Pacientes com ileo meconial apresentam resultados falso negativos em teste do pezinho pela dosagem de

A

IRT

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17
Q

Se teste do pezinho realizado antes das 48h, poderá ocorrer..

A

Falso negativo

Pela baixa ingesta proteica nessas horas primeiras

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18
Q

Quando triagem de hipotireoidismo se mostrar alterada…CONDUTA em teste do pezinho

A

Fazer amostra de sangue total

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19
Q

Prematuridade restringe a triagem de … PEZINHO

A

Hemoglobinopatias

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20
Q

Principal forma de hemorragia intracraniana que acomete os prematuros de muito baixo peso é a

A

Hemorragia intraventricular

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21
Q

Exame de escolha para rastreamento de hemorragia intraventricular

A

US transfonatnela

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22
Q

Turner ao nascimento QC

A

Linfedema de maos e pés

Pescoco alado

Bebe pequeno para idade gestacional

Orelhas protuberantes

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23
Q

Edwards QC

A
Baixo peso 
Punhos cerrados
Dedo indicador sobreposto ao terceiro dígito
Quinto sobreposto ao quarto digito
Quadris estreitos com abducao limitada
Esterno curto
Pes chatos
Microcefalia
Occipital proeminente
Micrognatia
Malformacoes cardiacas e renais e retardo mental
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24
Q

TEste do coraçãozinho alterado DEFINICAO

A

Delta 3%

SatO2 membro inferior < 95%

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25
Icterícias nas primeiras 24h de vida pensar em... 2 DDX
Doencas hemolíticas Incompatibilidade ABO e RH
26
Qual é mais sintomática? ABO ou RH
RH
27
Qual doença hemolítica do RN é mais comum?
Incompatibilidade ABo
28
Utero aumento de tamanho no RN... DX e como identificar?
Hidrometrocolpos Imperfuração himenal, ausência de vagina
29
Membrana hialina ou Sindrome do desconforto respiratorio Começa a dar sintoma quando
Logo após o nascimento E piora nas próximas horas
30
Taquipneia transitoria do RN ocorre por
Demora na reabsorcao de liquido pulmonar
31
Taquipneia transitoria do RN TX
Oxigenoterapia
32
Taquipneia transitoria do RN RADIOGRAFIA
Estrias lineares a partir do hilo congesto Leve aumento de área cardíaca Cissuras espessadas Hiperinsuflacao pulmonar
33
Causa mais frequente de reinternacoes na primeira semana de vida
Icterícia
34
Icterícia do RN ocorre mais comumente por aumento da Bilirrubina...
Indireta
35
Tipos sanguineos de Mae-Bebê em incompatibilidade ABO
Mae - O Bebes - A ou B
36
Icterícia nas primeiras 24h é sempre...
Patológica
37
Via de administracao da penicilina procaína
IM
38
Duração do tratamento de sífilis congenita
10 dias
39
Exames para realizar em investigacao de criança com Down
``` US de quadril US de abdomen total Ecocardio Cariotipo Audiometria de tronco cerebral TSH e T4 ```
40
Tx para conjuntiite por clamídia em RN
Eritromicina oral
41
DDX de conjuntivite em RN
Alérgica - resolve em 48h Infecciosa gonocóccica - incubação em 1 semana Infecciosa por clamídia - Aparece em 5 a 14 dias
42
Melhor exame para displasia de quadril nos primeiros 4-6 meses de vida
US Alguns autores dizem que tem muito FP, logo, faz exame físico e de acordo com ele - Suspensório de Pavlik
43
Principais complicações associadas à fototerapia sao
Hipertermia Desidratacao Diarreia Hiperemia cutanea Sindrome do bebê bronzeado
44
Eritema tóxico do RN QC
aparece de 1 a 3 dias após nascimento, desaparece em uma semana papulas e vesicopustulas em face, tronco, e membros Exantema benigno do RN
45
Máculas .... não são comuns no RN
Brancas
46
QC Rubéola congenita
Surdez PCA Estenose pulmonar Catarata RCIU
47
CMV congenito
``` Calcificacao periventricular Microcefalia Coriorretinite Surdez neurossensorial RCIU etc... ```
48
Toxo congenita QC
Calcificacoes intracranianas difusas Coriorretinite Hidrocefalia Hepatoesplenomegalia
49
Icterícia fisiológica em prematuro surge mais.... do que nos nascidos a termo
Tarde
50
Cefalohematoma aumenta risco de
Hiperbilirrubinemia significativa
51
Manifestacao neurologica mais encontrada em toxo congenita
Hidrocefalia obstrutiva
52
Comprometimento classico mais frequente em toxo congenita
Coriorretinite
53
Tetrade d SAbin
Coriorretinite Microcefalia e retardo mental Hidrcocefalia Calcificacoes intracranianas difusas
54
Germe mais comumente envolvido em sepse neonatal precoce
Strepto Beta hemolitico do grupo B | Agalactiae
55
Sepse neonatal precoce TEMPO
Até sete dias de vida | Normalmente nas primeiras 48h
56
CONDUTA na suspeita de FTE
Sonda nasogastrica Posicao prona Raio X
57
Principal causa de genitalia ambigua sem gonadas palpaveis
Def de 21-hidroxilase
58
Cardiopatia congenita cianotica dependente de canal arterial mais frequente no BR? CONDUTA?
Transposição de grandes artérias Prostaglandina E1
59
Principal via de administracao de farmacos na sala de parto
Veia umbilical
60
CMV na gestacao, quantos% passam? Dos que passam, Quantos % sao sintomaticos?
30 10
61
Respiração do RN é chamada de
Periódica 10 a 15 segundos de respiracoes 5 a 10 de pausa
62
FR para displasia de quadril
Primipara Mae jovem Apresentacao pelvica HXFX Oligoamnio RN com mais peso e altura Deformidades em pés ou coluna vertebral
63
Forma mais frequente de atresia de esôfago
Coto proximal do esofago terminando em fundo cego Coto distal com FTE
64
Em quais crianças administrar Nevirapina
Maes sem TARV durante a gestacao Sem carga viral de terceiro trimestre >1000 copias
65
Quantas doses de nevirapina nos casos que precisarem
3 nas pirmeiras 48h após 48h 96h após a segunda
66
Maximo de tempo pra comecar QP HIV em RN
até 48h
67
AZT por quanto tempo em QP pra HIV em RN
4 semanas
68
Em quais RNS realizar hipotermina neuroprotetora
>35 semanas que precisaram de reanimação e evoluíram com encefalopatia hipoxico isquemica
69
como fazer hipotermia neuroprotetora em RN
33-34 graus nas primeiras 6h de vida até 72h
70
Tipo de alteracao cromossomica mais comum em SD
Trissomia simples 96%
71
Outros tipos de alteracao cromossomica em SD
Translocação - braço longo do cromossomo 21 em excesso, cariótipo com 46 cromossomos Mosaicismo
72
Traço falcêmico no teste do pezinho
FAS
73
Desconforto respiratório em RN, que melhora com o choro e piora com alimentação...
Atresia de coanas
74
Listeriose QC
Coloracao meconial do liquido amniotico mesmo em aprto de RN prematuros Na doenca de inicio precoce, a clinica se manifesta no parto ou durante as primeiras horas de vida por septicemia, penumonia, exantemas disseminados e meningite, RN se apresenta com onocitose acentuada
75
ICterícia do aleitamento materno CARACTERISTICAS
Aleitamento insuficiente Aumenta circulacao enterohepatica de bilirrubina Perda ponderal excessiva Desidratacao Estabele-ce na primeira semana de vida
76
Icterícia do leite materno CARACTERISTICAS
DDX de icterícia persistente no periodo neonatal Fator no leite materno que é capaz de prolonga a icterícia
77
RN Com hipertensao, pensar em
Trombose de arteria renal que ocorre por cateterizacao de arteria umbilical Cursa com hematúria junto
78
Crises convulsivas mais comuns em prematuros
Sutis Nistagmo, desvios oculares, movimentos anormais de extremidades e da boca,...
79
TEste do coracaozinho anormal, CONDUTA
Repetir em 1h Se anormal, eco em 24h
80
TEMPO para realizar carga viral em RN filho de mãe soropositiva
4 a 6 semanas
81
Bom exame para triar sepse neonatal
PCR
82
Primeira consulta em prematuro com boa perda ponderal <10% após alta
7 a 10 dias
83
BEBE GIG, filho de mae diabética, nível de corte da glicemia capilar para entrar com medicacao intravenosa
25 ou sintomas
84
3 avaliações no RN para manobras de ranimacao
Respiracao FC TOno
85
Se bebê nasce deprimido, primeira ação
Passos iniciais + Ventilacao com ambu e mascara
86
Passos inicias em reanimacao neonatal
Mesa Fonte de calor radiante Posicionar cabeca com leve extensao do pescoco Aspirar o excesso de secrecao da boca e do nariz com sonda 10 Secar e desprezar campos umidos Posicao da cabeca Avaliar respiracao e FC
87
Toda conjuntivite que começa após ... horas deve ser nvestigada
48 antes pode ser conjuntivite química pelo nitrato de prata
88
Tx empírico para conjuntivite cuja etiologia não se sabe ser causada por gonococo ou por clamídia
Ceftriaxona Eritromicina VO Eritromicina tópica
89
Confirmação de tratamento adequada da mãe
Prova de 3 doses Prova de tratamento de parceiro Queda sorológica
90
Para bebês cujas mães nao tem prova de tratamento adequado para sífilis CONDUTA
HMG VDRL Rx de ossos longos Puncao liquórica
91
Acompanhamento de sífilis congênita COMO FAZER
Oftalmológico, Neurológico e Audiológico semestralmente a cada 2 anos Líquor semestralmente até normalziação ( em casos de alteracao liquórica) VDRL em 1, 3, 6 ,12 e 18 (interrompendo quando dois negativos consecutivos) Consultas mensais até o sexto mes de vida e bimensais até um ano Fazer treponemico se nao negativacao ou elevacao de titulo
92
Perda de peso do RN na primeira semana
10%
93
Para dizer que a hiperbilirrubinemia é fisiológica contam-se varios parametros, pelos niveis de ascensao e nivel total de bilirrubina...
<12 Nao pode subir mais do que 5 por dia
94
Fontanela anterior fecha...TEMPO
6-9 a 18 meses
95
Fontanela posterior fecha.. TEMPO
2-4 meses Pode vir fechada de nascimento
96
Taxa de sobrevivencia em atresia de esofago
>90%
97
50% dos casos de atresia de esofago estao relacionados à sindrome...
VACTER ou VACTERL
98
Fase aguda de Kernicterus descreva fases
1 - Hipotonia, letargia, ma succao e choro agudo durante algumas horas 2 - Opistótono, convulsoes e febre 3 - Hipotonia 2-5 dia na primeira semana do RN
99
Fase cronica do Kernicterus QC
Coreoatetose, surdez, espasmo muscular involuntario e retardo mental
100
Teste do olho vermelho QUANDO FAZER
Antes da alta da maternidade 2-3 vezes ao ano nos 3 primeiros anos de vida
101
Palivizumabe PQ?
Prevenir doenca grave por VSR
102
Palivizumabe PARA QUEM?
RN prematuros com menos de vinte e oito semanas de idade gestacional e menores de um ano de idade pos natal, apos alta hospitalar Criancas menores de dois anos de didade, portadoras de cardiopatia congenita com repercussao hemodinamica importante ou com doenca pulmonar cronica da prematuridade, que necessitaram de tratamento nos seis meses anteriores ao periodo de sazonalidade do VSR
103
Como fica a cabeca da crianca com torcicolo congenito
Inclinacao ipsilateral Rotacao contralateral
104
Tx Torcicolo congenito
Fisioterapia Orientacao postural
105
Atresia de VVBB hiperbilirrubinemia de que tipo
DIRETA
106
Principal causa de hiperbilirrubinemia indireta nas primeiras 24h
Doenca hemolitica perinatal
107
Qual acontece mais tardiamente, icterica do aleitamento materno u do leite materno?
Do leite materno A partir do quarto dia, podendo chega ar as cifras de 25-30 de bilirrubina Se aleitamento for suspenso, niveis caem rapidamente em 48h
108
TX em membrana hialina
Surfactante exogeno Ventilacao assistida
109
Grande fator de risco para taquipneia transitoria do RN
Ausencia de trabalho de parto LEmbre das palavras - cisurite, baixas fracoes de o2, hiperinsuflacao, aumento da trama vascular
110
Em suspeita de sifilis congenita, todos exames do RN negativos, fazer oq?
Aplicar uma dose de penicilina benzatina e acompanhar Se nao for possivel acompanhar, tratamento completo??
111
Osteopenia da prematuridade pq ocorre??
Baixa oferta de calcio e fósforo por inumeros motivos
112
Fator de risco para hiperbilirrubinemia signiccativos em RN >35 semanas
Ictericia observada nas primeiras 24h Incompatibilidade de grupos sanguineos Outra doenca hemolitica conhecida Cefalo hematoma ou contusoes significativas
113
Fator de risco para hiperbilirrubinemia em RN 35-36 semanas
Aleitamento materno exclusivo particularmente se a perda de peso for excessiva Irmao mais velho recebeu fototerapia Nivel de BT na zona de alto risco antes da alta hospitalar Etnia asiatica