MCVOL 2 EXS Flashcards
ALEITAMENTO
O leite ordenhado cru,
isto é, não pasteurizado, pode ser conservado em geladeira
por … horas e no freezer ou congelador por … dias
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Em relação às radiografias, é importante
notarmos que há uma rarefação óssea difusa, além
da presença de concavidade metafisária no rádio e ulna.
Na radiografia de tórax, nota-se um aumento da junção
costocondral. Todas essas alterações radiográficas são
bastante compatíveis com o diagnóstico de
Raquitismo
A osteogenesis imperfecta decorre de
defeitos estruturais ou quantitativos no colágeno tipo 1. O
tipo 1 da doença, que é a forma mais branda, cursa com
escleras azuladas, fraturas recorrentes, baixa estatura
e perda auditiva precoce. Apresenta-se com fosfatase
alcalina normal ou elevada. A hipofosfatasia, que radiograficamente
mimetiza o raquitismo, é caracterizada por
fosfatase alcalina baixa.
Para receber este título, o
hospital deve seguir os 10 passos do aleitamento materno,
que consistem em:
1 – Ter uma norma escrita sobre aleitamento
materno, que deve ser rotineiramente transmitida a
toda a equipe do serviço;
2 – Treinar toda a equipe, capacitando-
a para implementar essa norma;
3 – Informar todas
as gestantes atendidas sobre as vantagens e o manejo da
amamentação;
4 – Ajudar a mãe a iniciar a amamentação
na primeira meia hora após o parto;
5 – Mostrar às mães
como amamentar e como manter a lactação, mesmo se
vierem a ser separadas de seus filhos;
6 – Não dar a
recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além
do leite materno, a não ser que tenha indicação clínica;
7 – Praticar o alojamento conjunto – permitir que mães
e bebês permaneçam juntos 24 horas por dia;
8 – Encorajar
a amamentação sob livre demanda;
9 – Não dar
bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas;
10 – Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio à
amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas
por ocasião da alta hospitalar.
A concentração proteica do
leite humano é …. que a do leite de vaca, não provocando
sobrecarga renal.
menor
Existe muito mais caseína que
proteínas do soro no leite de vaca. Enquanto isso, no leite
humano a relação é invertida, predominando as proteínas
do soro do leite, sendo a …. a proteína de
maior concentração
alfalactoalbumina
A betalactoglobulina é a proteína do
soro predominante no leite …., sendo a mais alergênica.
de vaca
A concentração de eletrólitos também é distinta,
havendo menor concentração de ……no leite
humano, também contribuindo para menor sobrecarga
renal.
Sódio e Cálcio
As contraindicações absolutas ao aleitamento materno são
infecção materna pelo Vírus da
Imunodeficiência Humana (HIV), infecção materna pelo HTLV-1 e 2, galactosemia no neonato, psicose puerperal
grave e uso de antineoplásicos pela mãe.
Uma alteração de comportamento
relacionada com a alimentação tipicamente encontrada
nos pré-escolares é o quadro de
Neofobia
Este quadro
caracteriza-se por recusa de alimentos novos ou desconhecidos.
Da mesma forma que é feito durante a introdução
da alimentação complementar, os alimentos devem
ser oferecidos até oito ou dez vezes para a criança.
Porém, indivíduos veganos/vegetarianos podem precisar
de suplementação e as fórmulas infantis à base de
soja necessitam também da adição deste aminoácido. QUal?
Metionina
A dose recomendada de ferro
elementar no primeiro ano de vida é PREMATUROS OU BAIXO PESO AO NASCER… TEMPO?
2 mg/kg/dia
30 dias até 2 anos de vida
Os
lactentes em aleitamento materno exclusivo, ou em uso
apenas de fórmula infantil, não necessitam da reposição de
ferro pelos primeiros…meses de vida
seis
A partir dos seis
meses, inicia-se a suplementação desse mineral, que deve
ser mantida até….. (dose de …. mg/kg/dia de ferro
elementar) EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO OU APENAS DE FORMULA INFANTIL
Dois anos
1
Quantos mL de fórmula infantil permitem a não administração de ferro elementar profilático?
A Sociedade
Brasileira de Pediatria orienta que os que permanecerem
em uso de pelo menos 500 ml/dia de fórmula infantil estão
dispensados dessa suplementação
Apesar
do CMV ser transmitido pelo leite materno, somente os
recém-nascidos com menos de …. semanas de idade
gestacional têm risco de desenvolver doença mais grave,
se infectados, devendo então receber leite materno ordenhado,
congelado e pasteurizado
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o AM predominante
é quando a criança recebe leite materno ou leite
humano e
outros líquidos, água ou bebidas à base
de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de
frutas e fluidos rituais
o AM complementado
é a situação quando a criança recebe, além do leite
materno
Alimentos sólidos ou semissólidos
Recém-natos
pré-termo, nascidos com peso entre 1.000 e 1.500 g devem
receber PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA
a partir do trigésimo dia de vida, 3 mg/kg/dia de ferro
elementar pelo período de 1 ano, seguido de 1 mg/kg/dia por
mais um ano
Recém-natos pré-termo e aqueles
nascidos com baixo peso até 1.500 g devem receber PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA
a partir
do 30o dia de vida 2 mg/kg/dia de ferro elementar durante
1 ano. Após este período, receberão 1 mg/kg/dia de ferro
elementar por mais um ano
Recém-nascidos
a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em
aleitamento materno, devem receber PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA
1 mg/kg/dia de ferro
elementar do sexto mês de vida até o 24o mês
Em relação ao teor de proteína, assume-se que o
leite de vaca tenha cerca de … vezes mais proteínas do
que o leite humano
3
Além disso, a maior
fração proteica do leite de vaca encontra-se na forma de
Caseína
enquanto a maior fração proteica do leite humano
encontra-se sob a forma das
Formas proteicas do soro
O que muda em relação ao ferro existente nos leites de vaca e humano
Biodisponibilidade
Vale lembrar que
a maior concentração da vitamina A confere ao colostro
sua típica coloração mais
Amarelada
a principal proteína do soro no leite humano é a
Alfalactoalbumina
Chamamos de aleitamento misto a oferta de
leite humano e outros tipos de leite.
O colostro possui maior concentração de proteínas,
imunoglobulinas, sais, vitamina A, vitamina E e lactoferrina,
com menor concentração de…. em relação ao leite maduro
Gordura e Lactose
Mãe desnutrida e seu leite COMENTE
Mesmo o
leite de mães desnutridas apresenta uma composição
de macro e micronutrientes bastante próxima do ideal
para o neonato, não refletindo, portanto, o grau de
carência proteico-calórica da nutriz.
Maior tipo de Imunoglobulina em leite materno
IgA
O aleitamento
materno determina a diminuição da mortalidade
por
doenças respiratórias (50%) e das doenças diarreicas
(66%), além da diminuição da incidência e gravidade das
infecções respiratórias
O aleitamento materno
é fator de proteção para a síndrome da
MS do lactente
O maior percentual
de proteínas do soro no leite materno em relação à caseína
permite dois grandes benefícios:
a formação de um coalho
menos “duro” e de mais fácil digestibilidade e perfil de alergenicidade
bem menor
tecidual de oxigênio e a eritropoiese é então retomada.
Esse momento costuma ocorrer entre ….semanas de
vida, quando a hemoglobina pode chegar a 11 g/dl (níveis
menores também são encontrados). ANEMIA FISIOLOGICA DA INFANCIA
8 e 12
Além
disso, nos primeiros meses de vida há um predomínio de… SERIE BRANCA
Linfócitos
A mulher com
tuberculose bacilífera pode amamentar; são adotados
alguns cuidados adicionais com o recém-nascido, que… CONDUTA
não irá receber a vacina BCG e irá iniciar quimioprofilaxia
com isoniazida
Quando a mulher tem infecção em
atividade pelo vírus herpes-simples, o cuidado que deve
ser adotado consiste em
evitar que a criança tenha o
contato direto com as lesões; nos casos de herpes labial
ou genital basta que a região esteja coberta.
Apenas no caso
de lesão mamilar o aleitamento será temporariamente
contraindicado na mama acometida
Principal dx em vomitos com sangue pós mamada
DDXs
FIssura mamilar
DHRN
Ulcera de estresse
ANemia fisiologica da infancia TX EM PREMATUROS COMO E PARA QUEM
hemotransfusão ou, alternativamente, o uso
da eritropoetina. Essas intervenções não são necessárias
quando o prematuro não apresenta dificuldades respiratórias,
taquicardia ou baixo ganho ponderal.
E, por fim, nos casos de varicela materna a
amamentação será
temporariamente contraindicada quando
as lesões surgem de cinco dias antes até dois dias após
o parto. O contato da criança com a mãe só deverá ser
permitido na fase de crostas e a criança deverá receber
a imunoglobulina específica contra o vírus varicela-zóster.
