MCVOL4 EXS Flashcards

NUTRICIONAIS DA CRIANÇA

1
Q

prega cutânea lentificada é chamada de turgor…

A

frouxo

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2
Q

O zinco é um micronutriente cujas

fontes dietéticas são

A

ovos, o leite, as carnes e os crustáceos.

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3
Q

A deficiência de zinco pode ocorrer na

A

doença de
Crohn,

na anemia falciforme e na

acrodermatite enteropática,
principalmente.

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4
Q

Clinicamente ela se apresenta com

manifestações em epitélio como DEF DE ZINCO

A

alopecia,

dermatite de
distribuição simétrica em regiões perioral, perineal, bochechas,
cotovelos, joelhos e tornozelos, e

diarreia crônica

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5
Q

Manifestacoes endocrinologicas em DEF DE ZINCO

A

retardo do
crescimento e hipogonadismo hipogonadotrófico com
redução da espermiogênese

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6
Q

Manifestações imunológicas em DEF de ZINCO

A

infecções bacterianas de repetição e

superinfecção
por Candida.

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7
Q

Tratamento DEF DE ZINCO

A

O tratamento é feito com reposição

de 1 a 2 mg/kg/dia de zinco oral

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8
Q

Entre os percentis 3 e 15, a criança está? Nomes da OMS e da SBP

A

dentro da normalidade na curva de IMC para a
idade. A nomenclatura para traduzir esta normalidade difere entre a OMS e a SBP, sendo chamada de eutrofia, e em
vigilância nutricional, respectivamente.

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9
Q

O quadro clínico se caracteriza por DEF DE VITAMINA C

A

dor
em membros inferiores, com postura antálgica (“posição
da rã”),

irritabilidade,

anemia e

alterações cutâneo-
-mucosas

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10
Q

Alterações cutaneomucosas em DEF DE VITAMINA C

A

hemorragia em gengivas, sobretudo
acima dos incisivos centrais superiores, e petéquias na
pele em localização perifolicular

Podem haver prejuízos
na cicatrização de feridas e alterações semelhantes à
síndrome de Sjögren (xerostomia, ceratoconjuntivite seca
e aumento de parótidas).

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11
Q

principal manifestação

desta é a DEF DE VITAMINA K

A

doença hemorrágica do recém-nascido. Em
crianças maiores, pode haver sangramento em pele e
mucosas, melena e hematúria.

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12
Q

Faixa de sobrepeso para 10-19 anos IMC percentis

A

85-97

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13
Q

O primeiro sinal de puberdade em meninas

é a telarca e ela ocorre entre

A

8-12 anos

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14
Q

Z-score acima

de +2 para Peso x Idade:

A

PEso elevado para a idade

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15
Q

Z-score entre +1 e +2 para Estatura x Idade:

A

Estatura adequada para a idade

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16
Q

Z-score entre +2 e +3 para IMC:

A

Sobrepeso

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17
Q

Cafeína e cálcio explique a relação

A

A cafeína
pode formar complexos insolúveis com o cálcio e reduzir
a sua absorção. Além disso, estudos apontam que a
cafeína induz à diminuição da expressão do receptor
de vitamina D, e assim também reduz a absorção de
cálcio.

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18
Q

O leite humano contém ….teor

de vitamina D

A

baixo

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19
Q

As manifestações clínicas de raquitismo

incluem:

A

deformidades esqueléticas,

fraqueza especialmente
proximal e

hipocalcemia sintomática, como tetania
e convulsões.

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20
Q

A Atenção Integrada às
Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) tem por finalidade
promover uma rápida e significativa redução da
mortalidade na infância. Trata-se de uma abordagem
da atenção à saúde na infância, desenvolvida originalmente
pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo
Fundo das Nações Unidas para a Infância e a Adolescência
(UNICEF), caracterizando-se pela consideração
simultânea e integrada do conjunto de doenças de maior
prevalência na infância:

A

DEsnutricao

Doencas diarreicas

Infeccoes respiratorias agudas

Malária

Afecções perinatais

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21
Q

O principal indicador usado

para o diagnóstico da obesidade na prática clínica é

A

IMC

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22
Q

PEsoXIdade apenas permite aferir que a criança tem

A

Peso elevado para a idade

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23
Q

Os valores de e-Z usados para caracterizar
o sobrepeso e obesidade são: e-Z 1, e-Z 2 e e-Z 3.
Uma particularidade importante dessa classificação é
que ela será diferente em função da idade da criança,
da seguinte forma:

A

para crianças de até 5 anos (0 a
5 anos incompletos), dizemos que o e-Z maior que 1
e ≤ 2 caracteriza o risco de sobrepeso; maior que 2
e ≤ 3 caracteriza o sobrepeso; e maior que 3 caracteriza
obesidade.

Para crianças e adolescentes de 5
a 19 anos, os mesmos pontos de corte caracterizam,
respectivamente, sobrepeso, obesidade e obesidade
grave.

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24
Q

Temos um adolescente de 14
anos, sem comorbidades ou história familiar positiva para
obesidade. No entanto, apresenta IMC acima do percentil
95, configurando o diagnóstico de

A

Obesidade

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25
Além disso, o adolescente apresenta circunferência abdominal maior que a circunferência de quadril, caracterizando obesidade predominantemente localizada acima da cintura ou obesidade..
central
26
A hipervitaminose A é provocada pela ingestão crônica e exagerada de vitamina A, acima de.... mcg por dia,
6.000
27
Caracteriza-se por diversos sintomas agudos e | crônicos, sendo as principais manifestações agudas: HIPERVITAMINOSE A
cefaleia, diplopia, vômitos, papiledema, fontanela abaulada, dermatite seborreica, hepatoesplenomegalia, dificuldade em ganhar peso. PSEUDOTUMOR CEREBRAL
28
Forma cronica de hipervitaminose A QC
A forma crônica acarreta fragilidade dos ossos, pele e cabelos, levando à dor óssea, descamação cutânea e queda capilar.
29
A complicação bacteriana mais comum do sarampo é a
OMA
30
A .... é a principal causa de | morte no sarampo.
pneumonia **Crupe, traqueíte e bronquiolite são complicações em lactentes e crianças. A encefalite é uma complicação grave da doença.
31
A prescrição | de todo o recém-nascido deve incluir
nitrato de prata a 1% colírio para prevenir a oftalmia gonocócica, vitamina K IM dose única para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, a primeira dose da vacina da hepatite B e a vacina BCG.
32
Essas hemorragias podem ser subperiosteais, levando à intensa dor durante a mobilização óssea. QUe doença é essa?
Escorbuto
33
a hipovitaminose E pode | levar ao desenvolvimento de
hemólise e manifestações | neurológicas
34
Hipovitaminose E é encontrada em pacientes..
acontece principalmente em prematuros, pacientes com síndromes disabsortivas e também é encontrada em algumas doenças que afetam o transporte da vitamina E
35
forma mais comum de desnutrição grave, que | é o
Marasmo
36
A criança com kwashiorkor, por sua vez, tem como | característica principal a presença do
Edema Tecido subcutaneo preservado
37
Uma das complicações encontradas durante o tratamento dessas crianças é o desenvolvimento da síndrome de realimentação, cuja principal característica é o desenvolvimento de
Hipofosfatemia
38
Essa síndrome ocorre após o início da alimentação e liberação de insulina, com captação celular de vários elementos, levando à SÌNDROME DA REALIMENTACAO
hipofosfatemia, hipomagnesemia | e hipocalemia.
39
Existem diversas causas de raquitismo na infância, que incluem a hipovitaminose D, a deficiência de cálcio e fósforo e em quadros de
ATR
40
Apenas relembrando, a síndrome de Fanconi ocorre por uma disfunção no túbulo renal proximal, com perda renal de
fosfato (levando à hipofosfatemia), aminoácidos, bicarbonato, glicose e outras moléculas que são reabsorvidas no túbulo proximal.
41
Nas crianças prematuras, | a deficiência de vitamina E pode provocar problemas
oculares (retinopatia) e hemorragia cerebral, dois problemas que podem ser consequência da exposição a altas concentrações de oxigênio nas incubadoras
42
Nas crianças maiores, os sintomas da deficiência de vitamina E ocorrem quando existe má absorção intestinal e assemelham-se aos de uma perturbação
neurológica e insuficiência cardíaca, mas não hemorragia. Esses sintomas incluem reflexos diminuídos, dificuldade em andar, visão dupla, perda do equilíbrio e fraqueza muscular.
43
O raquitismo é uma doença óssea | caracterizada pela
diminuição da mineralização da placa | epifisária de crescimento
44
a osteomalácia é caracterizada | pela
diminuição da mineralização do osso cortical e trabecular, com acúmulo de tecido osteoide não mineralizado ou pouco mineralizado
45
Após o fechamento da cartilagem epifisária, ao término do crescimento, apenas a ..... permanece.
osteomalácia
46
As manifestações clínicas da deficiência | de vitamina D LAB
Hipocalcemia, hipofosfatemia e fosfatase alcalina elevada | são os achados mais comuns.
47
Para substituir o sal podem ser utilizadas
Ervas aromáticas
48
TX de dislipidemia em crianças COMENTE
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, o tratamento farmacológico hipolipemiante poderá ser indicado quando o LDL-c estiver acima de 160 mg/dl e houver história familiar de doença coronariana prematura ou dois ou mais fatores de risco: HDL-c < 35 mg/dl, fumo, hipertensão arterial, obesidade, diabetes. Porém, por esta sociedade, o tratamento só é feito habitualmente após os 10 anos e sempre após um período de tratamento não medicamentoso, como corretamente indicado na letra D. Cabe lembrar que várias Sociedades já autorizam o tratamento medicamentoso antes dessa idade, mas, mesmo assim, apenas após um período de tratamento não farmacológico.
49
Os principais exemplos de comorbidades relacionadas à obesidade que aparecem de forma precoce ainda na infância são:
(1) DM tipo 2, (2) HAS, (3) dislipidemia, | (4) esteato-hepatite não alcoólica
50
A deficiência de niacina (vitamina B3) acarreta | a pelagra cuja tríade clássica consiste em
Dermatite Demencia Diarreia
51
a avaliação nutricional proposta | por Gomez avalia
o peso da criança em relação ao peso ideal para sua idade. É uma classificação que deve ser usada preferencialmente para crianças de até dois anos.
52
no primeiro ano de vida costuma ocorrer um aumento de ... cm no comprimento e no segundo ano de vida o aumento é de...cm
25 12
53
“sinal da bandeira”
(alteração em faixas da coloração dos cabelos) revelando períodos de melhor e pior alimentação. Kwashiorkor
54
Kwashiorkor QC
Edema generalizado TSC preservado Apatia hipoatividade Cabelos - sinal da bandeira, cabelos descoloridos e quebradicos Hepatomegalia por esteatose Dermatose
55
O tratamento da hipovitaminose A é feito com DOSES
200kU VO 100kU IM 200.000 UI VO no dia seguinte e após intervalo de 2-4 semanas para crianças acima de 1 ano e adolescentes
56
Alteração clínica mais frequente em def de vitamina A
Xeroftalmia queratinização da córnea, predispondo a infecções
57
As alterações | cutâneas mais comuns na hipovitaminose A são
Ressecamento Descamação
58
As comorbidades respiratórias mais associadas à obesidade em crianças e adolescentes são
Apneia Asma
59
causa mais | comum de insuficiência respiratória em adolescente obeso
Apneia do sono
60
Fase Inicial do tratamento da desnutricao
1) Fase inicial ou de estabilização: duração de 1 a 7 dias, envolve o tratamento e a prevenção de hipoglicemia (importante causa de morte nos primeiros dois dias de tratamento), de hipotermia, de desidratação (e consequentemente de distúrbios eletrolíticos), tratamento precoce das infecções e parasitoses intestinais (na criança com desnutrição grave, diferentemente da criança eutrófica, frequentemente ocorrem infecções sem sinais clínicos evidentes). Ainda nessa fase deve-se iniciar uma dieta cautelosa (não hiperproteica ou hipercalórica), preferencialmente por via oral, suplementação de vitamina A, ácido fólico, zinco e cobre
61
Segunda fase ou dereabilitacao no tratamento da desnutricao
2) Segunda fase ou de reabilitação: duração de 2 a 6 semanas, consiste em dieta hiperproteica e hipercalórica, com reposição de vitaminas e macronutrientes, com suplementação de ferro, algo que não se inicia na fase aguda do tratamento da desnutrição
62
Terceira fase no tratamento da desnutricao
duração da 7a à 26a semana, consiste no acompanhamento da criança e da família, para prevenir recaída e assegurar continuidade do desenvolvimento da criança.
63
Na hipercolesterolemia, o tratamento farmacológico, após seis meses de dieta/atividade física, será indicado quando houver
LDL-colesterol > 190 mg/dl ou quando houver LDL-colesterol > 160 mg/dl e presença dos seguintes critérios: história familiar de DAC prematura ou dois ou mais fatores de risco (HDL-c < 35 mg/dl, fumo, hipertensão arterial, obesidade e diabetes).
64
Idade chave que permite tratamento farmacológico em hipercolesterolemia
10 anos
65
o IMC acima do escore-Z +1 e ≤ -Z +2 indica... em <5 anos
Risco de sobrepeso
66
As manifestações agudas incluem HIPERVITAMINOSE A
``` anorexia, irritabilidade, vômitos, sonolência e abaulamento de fontanela (pseudotumor cerebral). ```
67
Manifestações cronicas incluem HIPERVITAMINOSE A
Já as manifestações crônicas incluem anorexia, limitação dos movimentos, dores ósseas, craniotabes, eritema e descamação da pele, queilose, alopecia, hepatomegalia, função hepática anormal
68
A dieta vegetariana restrita | materna é fator de risco para a deficiência de vitamina
B12 em crianças em aleitamento materno exclusivo
69
Acidose metabólica em criança com carencia nutricional, vitamínica, pensar em carencia de?
B12 Acidemia por acido metilmalonico
70
as alterações mais típicas do | escorbuto são
a irritabilidade, edema doloroso nos membros inferiores, sangramento gengival, petéquias, equimoses, hiperceratose folicular e atraso na cicatrização das feridas
71
E, por fim, a deficiência | de vitamina B6 (piridoxina) pode levar ao quadro de
convulsões, principalmente na infância. Outras alterações descritas incluem oxalúria e formação de cálculos vesicais de ácido oxálico
72
Vitamina B6 também chamada de
Piridoxina
73
baixa prega cutânea tricipital (o valor da prega aumenta de acordo com a idade - o mínimo esperado para pacientes acima de 60 anos é de
12mm
74
Classificação de McLaren
Achados Clinicolaboratoriais Pontos ``` Edema 3 Alterações da Pele 2 Edema + Alterações da Pele 6 Alterações do Cabelo 1 Hepatomegalia 1 ``` ``` Valores Séricos de Albumina Superior a 3,5 0 3 - 3,4 1 2,5 - 2,9 2 2 - 2,4 3 1,5 - 1,9 4 1 - 1,4 5 0,5 - 0,9 6 ``` Marasmo - 0 a 3 pontos Marasmo/Kwashiorkor 4-8 pontos Kwashiorkor 9-15 pontos
75
craniotabes
amolecimento da calota | craniana
76
A força exercida pelo diafragma na inserção das | costelas raquíticas produz o
sulco de Harrison
77
Todos os desnutridos graves são considerados, a princípio, como...., devendo ser tratados com ....
infectados antibiótico empírico
78
Nas crianças com quadro mais grave, o | esquema parenteral empírico consiste na associação de DESNUTRICAO GRAVE
Ampi + Genta
79
Desnutridos Graves e Vacinas COMENTE
Lembre-se de que os desnutridos graves podem ter seus calendários vacinais atualizados, sem contraindicações para qualquer vacina
80
Hemorragia subdural ocorre | mais frequentemente em
recém-nascidos a termo com | parto traumático.
81
Na enterocolite | necrosante os exames laboratoriais costumam mostrar
leucocitose ou leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, | acidose metabólica, hipoglicemia ou hiperglicemia e hiponatremia
82
A droga de escolha para | as crises convulsivas no período neonatal é o
Fenobarbital
83
RNs prematuros possuem maior | risco de apresentarem deficiência da vitamina
E devido à dificuldade de passagem transplacentária de vitamina E, das baixas reservas corporais ao nascimento e da dificuldade de absorção enteral que o prematuro apresenta.
84
O quadro clínico inclui DEF DE VITAMINA E
manifestações neurológicas e edema. Laboratorialmente pode-se ter anemia hemolítica, trombocitose
85
Basta nos lembrarmos que, por volta de 1 ano, a criança .... seu peso de nascimento,
triplica
86
fórmula de peso, na | qual P =
Idade x 2 + 9
87
As comorbidades mais associadas | à obesidade são: ORTOPEDICAS
genu valgum, epifisiólise da cabeça do fêmur, osteocondrites, artrites degenerativas, pé plano
88
As comorbidades mais associadas à obesidade na infancia NEUROLOGICOS
Sistema | nervoso: pseudotumor cerebral, problemas psicossociais
89
As manifestações clínicas principais incluem: DEF DE VITAMINA D
craniotabes, atraso no fechamento das fontanelas e formação de bossa frontal; rosário raquítico, sulco de Harrison, depressão esternal, peito de pombo, cifoses e escolioses na coluna vertebral; alargamento de punhos e joelhos, genu varum, genu valgo, coxa vara, hipotonia muscular, ventre ou abdome em batráquio, hérnias
90
A deficiência de niacina (vitamina B3) é | denominada
Pelagra
91
O leite de vaca possui baixa biodisponibilidade de ferro e está frequentemente associado ao surgimento de anemia ferropriva em
Lactentes
92
Criança de 12 anos com (≥ P0,1 e < P3) tem
Magreza
93
A vitamina A pode ser encontrada em fontes
animais (fígado, gema do ovo) e frutas e legumes de coloração amarela, laranja e vermelha (como cenoura, abóbora, manga, mamão e tomate).
94
Poucos alimentos fornecem vitamina D, como
a gema do ovo e o óleo de fígado de peixe
95
As vitaminas do complexo B são principalmente encontradas | nas
carnes e no leite
96
Dermatite da pelagra CARACTERISTICAS
pode se desenvolver abrupta ou insidiosamente, mas geralmente é desencadeada pela exposição solar. Inicia-se como uma queimadura de sol, com eritema de superfícies expostas. Podem aparecer vesículas e bolhas. Essas lesões cicatrizam, descamam e deixam a pele subjacente hiperpigmentada. É também muito comum a localização em “botas”, em “luvas” e ao redor do pescoço (colar de casal). Podem estar associadas à glossite e à estomatite.
97
doença de Hartnup
em que há um defeito congênito no transportador de triptofano a nível intestinal e túbulos renais, manifestam sintomas típicos da pelagra.
98
A classificação de WATERLOW | leva em conta 2 parâmetros:
o peso para a estatura e a estatura para a idade. P/E = Peso encontrado x 100/ Peso ideal encontrado para aquela estatura observada. E/I = Estatura encontrada x 100/ P50 da Estatura para aquela idade.
99
Uma criança com DESNUTRIÇÃO | ATUAL tem Waterloo
peso/estatura igual ou menor que 90% do peso adequado para sua estatura e estatura/idade maior que 95% da estatura considerada ideal para sua idade.
100
Uma criança com DESNUTRICAO PREGRESSA tem Waterloo
peso/estatura maior que 90% do peso adequado para sua estatura e estatura/idade igual ou menor que 95% da estatura considerada ideal para sua idade.
101
Uma criança com DESNUTRICAO CRONICA tem Wsterloo
peso/estatura igual ou menor que 90% do peso adequado para sua estatura e estatura/idade igual ou menor que 95% da estatura considerada ideal para sua idade.
102
classificação de Gomez
correlaciona o peso da criança com o peso ideal para idade e sexo (percentil 50), considera eutrófica aquela criança com peso acima de 90%. Um peso de 75% em relação ao p50 já é considerado desnutrição de segundo grau.
103
O termo mais usado para | a carência isolada de micronutrientes é o termo
“fome | oculta”
104
O IMC entre escore-Z -1 e -2 | indica uma criança
Eutrófica
105
Terá desnutrição grave, pela OMS, aquela criança com | relação peso/estatura abaixo do escore-Z
-3
106
Na classificação de Gomez, por exemplo, utilizamos o parâmetro peso x idade em relação ao percentil 50. Na classificação de Waterlow, por sua vez, utilizamos as relações
altura X idade e altura X peso em | comparação ao percentil 50.
107
A síndrome de recuperação nutricional ocorre durante o tratamento correto dos casos de desnutrição grave, sendo mais exuberante nos casos de
Kwashiorkor
108
Síndrome de recuperação nutricional ocorre TEMPO
20-40 dias de tratamento
109
Estas alterações costumam regredir por volta | da DESNUTRICAO GRAVE SINDROME DA RECUPERACAO NUTRICIONAL
10-12 semana de tratamento
110
As manifestações clínicas dessa síndrome variam de intensidade e as mais comumente encontradas são: SINDROME DARECUPERACAO NUTRICIONAL
hepatomegalia, distensão abdominal com circulação venosa colateral, ascite, fácies de lua cheia, alterações de pele e fâneros (cabelos com pontas mais claras, por exemplo) e telangiectasias em face.
111
As alterações laboratoriais mais frequentes são SINDROME DA RECUPERACAO NUTRICIONAL
hipergamaglobulinemia, eosinofilia e aumento da volemia.
112
Waterlow normal, desnutrida aguda
(estatura/idade | > 95% e peso/estatura ≤ 90%)
113
Waterlow desnutrida crônica | ou pregressa
(estatura/idade ≤ 95% e peso/estatura | > 90%)
114
Waterlow desnutrida cronica em atividade
(estatura/ | idade ≤ 95% e peso/estatura ≤ 90%)
115
Para crianças de 0 a 5 anos, existem 3 tipos de gráficos com os quais podemos classificá-las nutricionalmente:
1. Peso x Idade (P x I ); 2. Peso x Estatura (P x E); 3. IMC x Idade (IMC x I)
116
Quando o ponto encontra-se entre o percentil 3 e o percentil 85 inclusive, temos uma situação de 0 a 5 anos
Eutrofismo
117
Se o ponto está acima do percentil 85 e igual ou abaixo do 97 das curvas de P x E e IMC x I temos a classificação 0 a 5 anos
Risco de sobrepeso
118
se acima do percentil 99,9 0 a 5 anos ICMxI PxE CLASSIFICACAO
Obesidade
119
A dose sugerida, | para adolescentes de 12 a 19 anos, é de METFORMINA
500mg bid
120
síndrome de Pickwick
apneia do sono, hipoventilação e sonolência diurna
121
De um modo geral, o comprometimento do peso para a estatura é o que nos permite dizer se a criança
é ou não desnutrida no momento | atual
122
já o comprometimento da estatura por idade nos | permite saber
há quanto tempo a criança está desnutrida
123
O deficit de peso é maior que ....% (como definido por Gomez, lembram-se?), o que caracteriza essa forma de desnutrição como uma desnutrição grave MARASMO
60
124
Já o raquitismo vitamina D dependente do tipo 1 apresenta mutações no gene que codifica a 1-alfa - -hidroxilase renal, impedindo a conversão de 25-hidroxi- -vitamina D em 1,25-diidroxi-vitamina D. Pacientes com este distúrbio apresentam níveis LAB
normais de 25vitD porém níveis baixos de 1,25vitD
125
O raquitismo por resistência à vitamina D, também conhecido como raquitismo vitamina D dependente do tipo 2 é um distúrbio autossômico recessivo caracterizado por mutações no gene que codifica o receptor da vitamina D, impedindo uma resposta fisiológica normal ao 1,25-diidroxi-vitamina D. Neste caso, os níveis de LAB
1,25vit D são extremamente elevados
126
O CDC define para os maiores | de 2 anos sobrepeso e obesidade desta forma:
P85-P94: | sobrepeso, ≥ P95: obesidade.
127
O leite de cabra in natura apresenta apenas traços de ... e por isso é deficiente nesta vitamina.
folato
128
Quando as primeiras manifestações surgem, a anemia | já é ANEMIA FERROPRIVA
Moderada
129
Vamos fazer a avaliação nutricional desta criança: em relação ao P/E, podemos afirmar que estamos diante de um caso de MAGREZA, já que se encontra ≥ escore-Z.... e < escore-Z .....
- 3 | - 2
130
A SBP, o MS e a OMS recomendam que, até os 6 meses, a criança receba exclusivamente leite materno, e na impossibilidade do mesmo, ....
Fórmula infantil
131
cCrianças em aleitamento materno exclusivo expostas ao sol não precisam receber suplementação de
VitD
132
A forma beribéri “seco” é constituída por uma criança
eutrófica, mas pálida e flácida, com dispneia, taquicardia | e hepatomegalia.
133
Na forma “molhada” a criança é
subnutrida, | edemaciada, pele encerada, com dispneia e taquicardia
134
A vitamina C participa | de uma série de reações bioquímicas, dentre as quais:
hidroxilação da lisina em prolina na formação do colágeno; conversão da dopamina em norepinefrina, triptofano em serotonina, colesterol nos hormônios esteroides e biossíntese da carnitina; aumenta a absorção intestinal do ferro não heme; participa da reação de formação do tetrahidrofolato (forma ativa do ácido fólico), influenciando, desse modo, a regulação do sistema hematopoiético.
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pois pacientes desnutridos estão sob risco especial de | DESIDRATAÇÃO De que tipo?
Hiponatrêmica Hipoglicemia
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A partir dos 6 meses, todas as crianças até 59 meses de idade que residam em área de risco da deficiência devem receber doses de vitamina
A nos contatos com os serviços de saúde
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intervalo | seguro entre a administração de duas megadoses é de VIT A
4 meses
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Porém, o recomendado é que crianças de 6 a 11 meses recebam .... UI uma vez a cada .... meses, enquanto que crianças de 12 a 59 meses recebam o .... com a mesma periodicidade REPOSICAO DE VITAMINA A
100.000 6 dobro