Maligner Pleuraerguss

Question 1

Therapie

Kriterien für eine schlechte Prognose

Answer 1

**Therapie **

1. Pleurapunktion, ggf. mit Einlage einer Drainage
   Dabei sollten nicht mehr als 1.500 mL/24 h abgeleitet werden, um ein Lungenödem zu vermeiden.

2.Strahlentherapie :Bspw. bei starker Lymphabflussstörung

3.Systemische Chemotherapie
Je nach Grunderkrankung, insb. strahlensensiblem Primärtumor

4.Pleurodese
Mit Talkum, Tetrazyklin oder Bleomycin

5. Thorakoskopie oder Thorakotomie mit Dekortikation oder Pleurektomie

6.Palliative Anlage einer getunnelten Dauerdrainage

**1+++++++++++++++*****

Kriterien für eine schlechte Prognose
Rasches Rezidiv des Ergusses
Hohes Lebensalter
Hohe Tumorlast
Ein maligner Pleuraerguss ist Zeichen einer fortgeschrittenen Tumorerkrankung und häufig mit einer **schlechten Prognose **verbunden!