MALFORMACION ANO RECTAL Flashcards
¿Cuadro clínico de un neonato con malformación ano rectal en la exploración física inicial?
-Ano imperforado en un 99%
-Atresia rectal en un 1% manifestada por impermeabilidad recto anal
-Ano pequeño o localizado fuera del esfínter
-Orificio único en el periné
-Meconio entre los labios mayores ó a través de la uretra peneana ó línea media escrotal
-Casos complejos con defecto significativo infra umbilical o en región prepúbica
Malformaciones ano rectal sin síndromes asociados en niños:
-Fístula recto-perineal
-Fístula recto-uretro bulbar
-Fístula recto-uretro prostática
-Fístula recto-cuello vesical
-Ano imperforado sin fístula
-Defectos inusuales y complejos
¿Cómo se establece el diagnostico en pacientes con MAR?
Clínico en un 90 a 95%.
El manejo medico inicial en los neonatos con MAR
debe considerar:
-Ayuno
-Soluciones intravenosas a requerimiento
-Sonda oro gástrica a derivación ante la
sospecha de MAR sin fístula a región perineal
¿En cuánto tiempo se debe establecer el manejo inicial de un neonato con MAR?
En las primeras 24 a 48 horas de vida.
¿Cuánto tiempo debe esperar el cirujano pediatra para decidir el tipo de cirugía?
Debe esperar de 16 a 24horas
¿Cuál es el mejor tratamiento quirúrgico en pacientes con MAR?
Abordaje sagital
posterior (ASP)
¿Cuale son los hallazgos a la exploración física para realizar una colostomía?
Perineo plano con
falta de pliegue glúteo en la línea media y
ausencia de foseta anal.
¿En qué momento se debe referir pacientes con MAR?
Todo neonato con diagnóstico clínico
¿Qué estudio de gabinete tiene mayor sensibilidad para establecer el tipo de MAR?
ultrasonido (USG) perineal
con una sensibilidad del 86%
