LESION DEL PLEXO BRAQUIAL Flashcards
Estudio a realizar en caso de sospecha de LOPB
Radiografía simple de clavícula tórax y extremidad superior afectada al nacimiento a los 3 meses y cada año
Indicación de ULTRASONIDO de articulación glenohumeral
Descartar subluxacion posterior del hombro
Indicación de tac con mielograma
Detectar avulsion es de raíces nerviosas
En qué momento se debe iniciar la terapia física
A los 7 días y continuarla a los 4 años
Cuál será el régimen de la terapia física
Movilización pasiva del hombro codos muñecas y dedos
Como mejoras la densidad ósea
Ejercicios de resistencia progresiva
Cuál es el tratamiento de LOPB
Ortesis dinámicas
Soporte de hombro a la medida
Cinta flexible kinesio tape
Tratamiento farmacológico para LOPB
Toxina botulinica tipo A para el desequilibrio muscular y reducir contracturas
Escala de pronóstico para LOPB
Narakas a partir de las 3 semanas
Lesión del plexo braquial más frecuente
Superior parálisis de erb
Raíz nerviosa afectada en la parálisis de erb o superior
C5-C6 +- C7
Raíces nerviosas afectadas en para parálisis inferior o parálisis de klumpke
C7 C8 y T1
Características del síndrome de erb
Aduccion y rotación interna del hombro extensión y pronacion del codo con flexión del carpo y dedos de la mano conocida como posición de mesero
Características del síndrome del klumpke o inferior
Flexión y supinación de codo extensión del carpo híper extensión de las metacarpofalangicas y flexión de las interfalangicas postura clásica en garra
Que raíz se afecta en el síndrome de Horner
T1
En qué días de debe realizar la electroneuromiografia
De los 7 días a las 4 semanas
Tratamiento inicial en LOPB
Conservador
Datos del síndrome de Horner
Ptosis
Miosis
Anhidrosis facial ipsilatetal
Geralmente desaparece en la primera semana del nacimiento
Por q no mover el miembro afectado en los primeros 7 días
Para no traccionar el plexo
Porcentaje de recuperación con manejo conservador
90% a los 3-6meses
En qué casos el manejo quirúrgico está indicado de manera inmediata
Avulsion T1 por síndrome de HORNER, parálisis total del brazo
Estudio de elección para determinar el beneficio de la exploración quirúrgica
Electromiografia
Lesión nerviosa más frecuente asociada a estos casos
Parálisis del nervio facial
Signo característico del síndrome de erb o braquial superior
Posición de mesero
Características del síndrome de Horner
Ptosis
Miosis
Anhidrosis facial ipsilateral
En qué momento desaparece el síndrome de Horner
En la primera semana
Factores de riesgo maternos para LOPB
Anormalidades uterinas
DM
Desproporción cefalopelvica
Obesidad
Factores de riesgo del neonato para LOPB
Macrosomia
Presencia de costilla cervical
Situación transversa
Apgar <5 a los 5 min
Hipotonia
Acidosis fetal
Estudio de gabinete de primera elección para descartar complicaciones
Radiografías simple de clavícula
Cuáles parálisis están asociadas a síndrome de erb
Diafragmática facial o de lengua
Tratamiento inicial más importante en niños diagnosticados con LPBO
Rehabilitation
