HIPERTROFIA DEL PILORO Flashcards
Fisiopatología de La hipertrofia del piloro
Hipertrofia e hiperplasia de la luz instestinal del piloro que provoca obstrucción del vaciamiento gástrico
Causa más común de obstrucción alta después de la segunda semana
Hipertrofia del piloro
Principal causa de alcalosis metabólica en pediatría
Hipertrofia del piloro
Causa de cirugía abdominal más frecuente en lactantes menos de 2 meses
Hipertrofia del piloro
Edad en la que ocurre la hipertrofia del piloro
2-8va semana
Signos principal en EHP
Vómito progresivo en proyectil no bilioso postpandrial
Alteración ácido base en EHP
Alcalosis metabólica hipocl e hipoCa
Causa de muerte en EHP
Deshidratación
Características de la succión en EHP
Succiona con avidez ansioso hambriento
Datos en la EF de hipertrofia del piloro
Pelota de golf
Biberón
Oliva política (patonogmonico) en CSD o epigastrio
Datos de EHP en prematuros
Mayor residuo vómitos no biliares no en proyectil y sin alcalosis metabólica edad más tardía 12-16 semana
Estudio de primera elección en EHP
Usg: ojo de bovino o de dona (doble riel)
Grosor de pared >3-4 mm
Longitud del canal pilorico >17 mm (15-18)
Diámetro >15 mm
Estudio de de segunda elección
SEGD
Doble riel
Cuerda
Sombrilla
Hongo
Codo
Cirugía para EHP
Pilorotomia de Fredet Ramsteat por laparoscopica
Manejo posquirurgico
Ayuno 8 hrs
Soluciones parenterales
Analgésico paracetamol
Alimentación a las 4-8hrs después d ella recuperación anestésica
Factores de riesgo de hipertrofia de piloro
Primogénitos
Ant familiar
Hombres 4-5/1
Macrolidos: azitromicina eritromicina en las primeras 2 semana
Tercer estudio de elección para el diagnóstico de estenosis pilorica
Endoscopia
Signo radiográfico de estenosis pilorica
Signo de la burbuja única
No sirve uso anecdótico
Complicación de la cirugía de estenosis pilorica
Perforación
Grupos sanguíneos relacionados con estenosis pilorica
B y O
Fisiopatogenia de estenosis pilorica
No hay señales neuronales inhibitorias del óxido nitrico provocando inflamación y edema
Tratamiento inicial de hipertrofia de piloro
Corregir la deshidratación y alteraciones hidroeléctroliticas
Complicación metabólica en atresia pilorica
Hipokalemia
Incidencia de hipertrofia de piloro
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