Malária Flashcards
Agente etiológico da malária
Plasmodium sp. (protozoário)
Vetor da malária
Anopheles darlingi (fêmea)
Qual o horário preferencial da picada pelo Anopheles?
Ao fim da tarde até o amanhecer
O Anopheles darlingi se caracteriza pelo hábitat urbano. Verdadeiro ou Falso?
Falso! É um mosquito encontrado em ambiente de mata/floresta
Tempo de incubação da malária vivax e da malária falciparum
vivax = 12 a 16 dias falciparum = 8 a 12 dias
Por que o teste rápido molecular para malária não pode ser usado para avaliar cura da doença?
Porque é um método imunológico, ou seja, permanece positivo mesmo após o fim da infecção
Indicações de internação na malária
- Crianças < 1 ano
- > 70 anos
- Imunodeprimidos
- Gestantes
- Sinais de malária grave
Quais os sinais de malária grave?
- Hipotensão arterial
- Hiperpirexia > 41 C
- Convulsões
- Anemia Intensa
- Icterícia
- Hemorragias
- Dispneia
- Oligúria
- Hiperparasitemia (> 200.000
- Vômitos recorrentes
Quanto ao acometimento de hemácias, quais as particularidades das espécies vivax e falciparum?
Falciparum = parasita todas as hemácias Vivax = parasita apenas formas jovens (reticulócitos)
Método padrão ouro para confirmação da malária
Pesquisa de Plasmodium sp pelo método de gota espessa
4 Achados que podem ser encontrados no laboratório de pcte com malária
- Anemia
- Plaquetopenia
- Aumento da bilirrubina indireta
- Alteração discreta das transaminases
Em que quadro clínico deve´se suspeitar de malária?
- Pcte com febre alta com calafrios e em periodicidade característica associadas a sintomas gerais (mal estar, mialgia, cefaleia, náuseas/vômitos )+
- Suspeita Epidemiológica
O Ministério da Saúde preconiza quimioprofilaxia para malária em caso de viagem para áreas endêmicas da doença no país
FALSO!
A espécie de Plasmodium mais frequente no Brasil é o P. falciparum. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É o P. vivax
Espécie (s) de Plasmodium associada (s) à ocorrência de recaídas de malária
P. vivax, devido a presença das formas latentes hepáticas (hipnozoítos)
P. ovale (não existe no Brasil)
O que pode ser encontrado em exame físico do abdome de pcte com malária?
Hepatoesplenomegalia
Em indivíduos que já contraíram a doença várias vezes, é comum uma sintomatologia mais discreta. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro, pois haverá uma imunidade parcial à doença, conferindo sintomatologia mais branda
Medidas de profilaxia para indivíduos que vivam em áreas endêmicas
- Uso de repelentes
- Evitar exposição durante o fim da tarde até o amanhecer em matas
- Uso de roupas de mangas longas
- Uso de mosquiteiros /telas em janelas, portas, camas
Esquizonticida tecidual usado para evitar recrudescência de malária vivax
Primaquina
Drogas antimaláricas contraindicadas em gestantes e < 6 meses de vida
Primaquina (uso em vivax e falciparum) e Artesunato (falciparum)
TTO da malária vivax
Cloroquina VO 3 dias + Primaquina VO 14 dias
TTO da malária falciparum
Coartem (Artemeter + Lumenfantrina) 3d VO + Primaquina em dose única
TTO de malária com sinais de gravidade
Artesunato 6d + Clindamicina 7d (Ambas via endovenosa)
Em pcte gestante, qual esquema de TTO usar para malária falciparum?
Quinina 500mg 3d + Clindamicina 300mg 5d
TTO das formas de malária por P. malariae e P. ovale
Cloroquina 3d VO
