Malária

Question 1

Agente etiológico da malária

Answer 1

Plasmodium sp. (protozoário)

Question 2

Vetor da malária

Answer 2

Anopheles darlingi (fêmea)

Question 3

Qual o horário preferencial da picada pelo Anopheles?

Answer 3

Ao fim da tarde até o amanhecer

Question 4

O Anopheles darlingi se caracteriza pelo hábitat urbano. Verdadeiro ou Falso?

Answer 4

Falso! É um mosquito encontrado em ambiente de mata/floresta

Question 5

Tempo de incubação da malária vivax e da malária falciparum

Answer 5

vivax = 12 a 16 dias
falciparum = 8 a 12 dias

Question 6

Por que o teste rápido molecular para malária não pode ser usado para avaliar cura da doença?

Answer 6

Porque é um método imunológico, ou seja, permanece positivo mesmo após o fim da infecção

Question 7

Indicações de internação na malária

Answer 7

1. Crianças < 1 ano
2. > 70 anos
3. Imunodeprimidos
4. Gestantes
5. Sinais de malária grave

Question 8

Quais os sinais de malária grave?

Answer 8

1. Hipotensão arterial
2. Hiperpirexia > 41 C
3. Convulsões
4. Anemia Intensa
5. Icterícia
6. Hemorragias
7. Dispneia
8. Oligúria
9. Hiperparasitemia (> 200.000
10. Vômitos recorrentes

Question 9

Quanto ao acometimento de hemácias, quais as particularidades das espécies vivax e falciparum?

Answer 9

Falciparum = parasita todas as hemácias
Vivax = parasita apenas formas  jovens (reticulócitos)

Question 10

Método padrão ouro para confirmação da malária

Answer 10

Pesquisa de Plasmodium sp pelo método de gota espessa

Question 11

4 Achados que podem ser encontrados no laboratório de pcte com malária

Answer 11

1. Anemia
2. Plaquetopenia
3. Aumento da bilirrubina indireta
4. Alteração discreta das transaminases

Question 12

Em que quadro clínico deve´se suspeitar de malária?

Answer 12

1. Pcte com febre alta com calafrios e em periodicidade característica associadas a sintomas gerais (mal estar, mialgia, cefaleia, náuseas/vômitos )+
2. Suspeita Epidemiológica

Question 13

O Ministério da Saúde preconiza quimioprofilaxia para malária em caso de viagem para áreas endêmicas da doença no país

Answer 13

FALSO!

Question 14

A espécie de Plasmodium mais frequente no Brasil é o P. falciparum. Verdadeiro ou Falso?

Answer 14

Falso. É o P. vivax

Question 15

Espécie (s) de Plasmodium associada (s) à ocorrência de recaídas de malária

Answer 15

P. vivax, devido a presença das formas latentes hepáticas (hipnozoítos)

P. ovale (não existe no Brasil)

Question 16

O que pode ser encontrado em exame físico do abdome de pcte com malária?

Answer 16

Hepatoesplenomegalia

Question 17

Em indivíduos que já contraíram a doença várias vezes, é comum uma sintomatologia mais discreta. Verdadeiro ou Falso?

Answer 17

Verdadeiro, pois haverá uma imunidade parcial à doença, conferindo sintomatologia mais branda

Question 18

Medidas de profilaxia para indivíduos que vivam em áreas endêmicas

Answer 18

1. Uso de repelentes
2. Evitar exposição durante o fim da tarde até o amanhecer em matas
3. Uso de roupas de mangas longas
4. Uso de mosquiteiros /telas em janelas, portas, camas

Question 19

Esquizonticida tecidual usado para evitar recrudescência de malária vivax

Answer 19

Primaquina

Question 20

Drogas antimaláricas contraindicadas em gestantes e < 6 meses de vida

Answer 20

Primaquina (uso em vivax e falciparum) e Artesunato (falciparum)

Question 21

TTO da malária vivax

Answer 21

Cloroquina VO 3 dias + Primaquina VO 14 dias

Question 22

TTO da malária falciparum

Answer 22

Coartem (Artemeter + Lumenfantrina) 3d VO + Primaquina em dose única

Question 23

TTO de malária com sinais de gravidade

Answer 23

Artesunato 6d + Clindamicina 7d (Ambas via endovenosa)

Question 24

Em pcte gestante, qual esquema de TTO usar para malária falciparum?

Answer 24

Quinina 500mg 3d + Clindamicina 300mg 5d

Question 25

TTO das formas de malária por P. malariae e P. ovale

Answer 25

Cloroquina 3d VO