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Infectologia > Hepatites Virais > Flashcards

Hepatites Virais Flashcards

1
Q

Contraindicações ao uso de Tenofovir

A
  1. DRC
  2. Osteoporose ou outras doenças do metabolismo ósseo
  3. Intolerância ao medicamento
  4. Cirrose Hepática (CI relativa)
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2
Q

A etiologia mais comum das hepatites agudas é pela infecção pelo vírus A. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro. Aproximadamente 40% das hepatites virais são pelo vírus A.

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3
Q

Forma de transmissão da Hepatite A

A

Fecal-oral

Contato inter-humano com secreção anal

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4
Q

Tempo de latência e de transmissibilidade do vírus A

A 
LatÊncia = 28d
Transmissibilidade =  2 semanas antes e até 3 d após os sintomas
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5
Q

A forma mais comum de hepatite A é a ictérica. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! É a forma anictérica

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6
Q

Quadro Clínico da Hepatite A

A

Sintomas inespecíficos s/icterícia, como febre, náuseas, mialgia,mal-estar, associados a aumento das transaminases (aumento intenso). Na forma ictérica. encontra-se icterícia, colúria, acolia, dor abdominal.

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7
Q

Único vírus de hepatite que se caracteriza por material genético na forma de DNA

A

Vírus B

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8
Q

A infecção por hepatite A confere imunidade permanente à doença. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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9
Q

Formas de transmissão da Hepatite B

A

Dica: São as mesmas da Hepatite C

  1. Sangue (transfusões, parenteral, percutâneo)
  2. Sexo desprotegido
  3. Vertical (mãe-feto)
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10
Q

Qual o primeiro marcador sorológico a aparecer durante uma infecção pelo vírus B?

A

HbsAg

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11
Q

Tempo de latência (incubação) e de transmissibilidade do vírus A

A 
LatÊncia = 70d
Transmissibilidade =  2-3 semanas antes dos sintomas  e até o HbsAg desaparecer.
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12
Q

A maioria dos casos em adultos cronifica. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso. (5 - 10% apenas)

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13
Q

Grupo etário onde há grande chance de cronificação

A

< 5 anos. 90% cronifica

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14
Q

Qual o primeiro anticorpo a surgir durante a infecção pelo vírus B?

A

Anti-HbC IgM

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15
Q

Anticorpo que indica cura da infecção e confere imunidade

A

Anti-Hbs

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16
Q

Critérios de Hepatite Fulminante

A
  1. Ausência de cirrose prévia
  2. Doença hepática < 26s
  3. Coagulopatia com INR maior ou igual a 1,5
  4. Encefalopatia
17
Q

Marcadores sorológicos de Hepatite B e o que representam e na ordem cronológica de aparecimento

A
  1. HbsAg - Antígeno de superfície. Indica presença do vírus
  2. HbeAg - antígeno de replicação viral presente na fase aguda e nos crônicos com reativação viral
  3. Anti HbC IgM - primeira Ig a aparecer. Marcador de fase aguda ou de reagudização de pcte crônico
  4. Anti HbC IgG - marcador de contato antigo. Surge no fim da fase aguda e presente também nos casos crônicos
  5. Anti Hbe - Anticorpo que define fim da fase replicativa. Aparece no fim da fase aguda e presente também nos casos crônicos
  6. Anti HbSAg - desaparecimento do antígeno de superfície. Anticorpo de cura e proteção contra hepatite B!!!
18
Q

O que define uma Hepatite B crônica?

A

HbsAg positivo por mais de 6 meses

19
Q

Indicações de TTO da hepatite B Crônica

A

a. HbeAg positivo e ALT > 2LSN
b. Adulto > 30 com HbeAg positivo
c. HbeAg negativo, carga viral > 2000 UI/mL, ALT > 2LSN
d. HFam de carcinoma hepatocelular
e. Coinfecção por Hepatite C ou HIV
f. Manifestações extra-hepáticas: Glomerulonefrite, artrite, vasculite, Poliarterite nodosa
g. Cirrose ou Ins. Hepática
h. Prevençaõ de reativação viral em indivíduo que vai iniciar terapia imunossupressora/QT

20
Q

Medicação de 1ª escolha no TTO da hepatite B Crônica

A

Tenofovir 300mg/d

21
Q

São contraindicações ao uso do Tenofovir

A

IRA e Cirrose

22
Q

O tratamento agudo das hepatites em geral é de suporte (hidratação, restrição de gorduras e álcool e sintomáticos), não havendo TTO específico para essa fase. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

23
Q

A maioria dos casos de Hepatite C tem tendência a cronificar. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro. É o destino de 85% dos casos

24
Q

Dos 6 genótipos de vírus C existente (os quais apresentam ainda subtipos), o tipo 1 é o mais comum do mundo e o que melhor responde ao TTO. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

25
Q

Genótipo do vírus C com pior resposta ao TTO

A

Tipo 3 (2º mais comum no mundo)

26
Q

Em caso de sorologia anti-HCV positiva, é necessário seguir investigação com PCR do vírus (carga viral) para que seja possível diferenciar entre doença ativa e memória imunológica. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro. O Anti-HCV é positivo em indivíduo vacinado, cronificado e em pcte com cura espontÂnea e fica positivo o resto da vida após o contato. Por isso a necessidade de quantificar carga viral.

27
Q

O achado de transaminases dentro dos parâmetros da normalidade exclui infecção ativa por vírus C da Hepatite. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso. Na hepatite C há flutuação nos valores das transaminases, podendo estar normais mesmo na vigência de infecção

28
Q

Indicações de uso de ribavirina no TTO de hepatite C

A

Pacientes com maior risco de cronificação:

a. Idosos
b. Genótipo 3
c. Coinfecção por HIV

29
Q

Em caso de sorologia anti-HCV negativa, é necessário repetir o exame após 30 a 60d se pcte com risco de contaminação pelo vírus. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

30
Q

A Lamivudina é a droga que diminui mais rapidamente a carga viral do HBV. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

31
Q

Profilaxia de HBV em RN filho de mãe HbsAg e HBeAg reagente.

A

Vacinação + Imunoglobulina nas primeiras 12h

Infectologia (13 decks)

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