Imunizações e Terapia Pós Exposição Flashcards
Tétano
Esquema de doses e reforço
3 doses via Pentavalente (2m - 4m - 6m)
+
Reforço via DTP (15m - 4 a 6a)
+
Reforço 10/10 anos via dT (dupla bacteriana)
Qual a conduta diante de pcte com esquema vacinal para tétano completo e:
a. Ferimento leve
b. Ferimento grave/profundo/contaminado
a. Vacinar (Toxoide tetânico) se > 10 anos da última dose/reforço
b. Vacinar (Toxoide tetânico) se > 5 anos da última dose/reforço
No indivíduo com esquema completo nunca se usa Soro Antitetânico em nenhum tipo de ferimento!!
Em indivíduo com esquema vacinal para tétano incompleto, o que fazer em caso de:
a. Ferimento leve não contaminado
Administrar vacina / completar doses que faltam
< 7a = usar DTP / 7a ou mais = usar dT
Em indivíduo com esquema vacinal para tétano incompleto, o que fazer em caso de:
a. Ferimento grave/profundo/contaminado
Administrar vacina / completar doses que faltam
(< 7a = usar DTP / 7a ou mais = usar dT)
\+ Administrar Soro Antitetânico 5 mil UI IM OU Imunoglobulina Antitetânica 250 UI IM
Qual a única situação em que se utiliza Soro Antitetânico para profilaxia de indivíduo com ferimento?
Se paciente com esquema vacinal incompleto OU desconhecido e com ferimento profundo/contaminado
Qual deve ser o nível de Anti-HBs para considerar um indivíduo imune?
Anti-HBs > 10 UI/mL
Hepatite B
Esquema Vacinal e Reforços
3 doses
Ao nascer - 2 meses - 6 meses
(Via Penta) (Via penta)
Reforço: Não
Quando fazer profilaxia após contato nos casos de Hepatite B?
- Se pcte não vacinado entra em contato com amostra HBsAg positiva
- Se pcte vacinado 2x mas sem Anti-HBs > 10 UI/mL que tenha entrado em contato com amostra HBsAg positiva
OBS: Pcte não vacinado que entra em contato com amostra que não se sabe se é HBsAg + não tem indicação de profilaxia segundo o MS
Como fazer a profilaxia do seguinte caso?
a. Pcte não vacinado entra em contato com amostra HBsAg positiva
Administrar Imunoglobulina + Vacinar
Como fazer a profilaxia do seguinte caso?
- Pcte vacinado 2x mas sem Anti-HBs > 10 UI/mL que tenha entrado em contato com amostra HBsAg positiva
2 doses de Imunoglobulina com intervalo de 30 dias
Quando fazer profilaxia contra raiva
- Após exposição
2. Antes de exposição (profissionais da saúde animal)
Esquema de profilaxia da raiva
4 doses com 2 vias de administração:
a. IM: 0 - 3d - 7d - 14d
b. 0 - 3d - 7d - 28d
Consideram-se acidentes leves para contaminação com vírus da raiva
- Feridas superficiais pouco extensas
- Ferida única em tronco e membros
- Mordedura / arranhadura / Lambedura superficiais
Consideram-se acidentes graves para contaminação com vírus da raiva
- Acidentes com Morcego!!!!
- Ferida profunda / Múltipla / Extensa
- Ferimento em locais ricamente inervados: cabeça, pescoço, dedos, mãos, pés, face
- Lambedura em mucosa
O que fazer se cão/gato sem suspeita de raiva provocar
a. Acidente Leve
b. Acidente grave
a. Acidente Leve
- Lavar com água e sabão
- Monitorar animal por 10d:
- Sadio? = Não faz nada
- Morte/fuga/ raiva = Fazer as 4 doses
b. Acidente grave
- Lavar com água e sabão
- Iniciar D1 e D2 do esquema
- Monitorar animal por 10d:
- Sadio? = Interromper esquema
- Morte/fuga/ raiva = Completar + Adm Soro ou Ig
O que fazer se cão/gato com suspeita clínica de raiva provocar
a. Acidente Leve
b. Acidente grave
a. Acidente Leve
- Lavar com água e sabão
- Iniciar D1 e D2 do esquema
- Monitorar animal por 10d:
- Sadio? = Interromper esquema
- Morte/fuga/ raiva = Completar esquema
b. Acidente grave
- Lavar com água e sabão
- Iniciar D1 e D2 do esquema + Adm Soro ou Ig
- Monitorar animal por 10d:
- Sadio? = Interromper esquema
- Morte/fuga/ raiva = Completar vacina
O que fazer se cão/gato raivoso/ morto / desparecido /animal silvestre ?
a. Acidente Leve
b. Acidente grave
a. Acidente Leve
- água e sabão
- Profilaxia com 4 doses de vacina
b. Acidente grave
- água e sabão
- Profilaxia com 4 doses de vacina + Ig ou soro
Compõem o calendário vacinal da Gestante
- Hepatite B = Vacinar ou completar
- dT (Dupla Adulto) = Vacinar ou completar
- dTpa = a partir da 27ª a 36ª sem
Compõem o calendário vacinal do Adulto (20 a 59 anos)
- Hepatite B = Vacinar ou completar
- dT (Dupla Adulto) = Reforço a cada 10a
- Febre amarela = se ainda não vacinado
- Tríplice viral = se não vacinado. 2 ou 1 dose
Público alvo da vacina da Influenza
- Crianças de 6m a 6a
- Idoso (60 anos ou mais)
- Profissional da saúde
Público alvo da Pneumo-23
- Adulto com:
- Doença Crônica (DM, Hepatopata)
- Imunossupressão
- DPOC - Idoso com:
- DPOC
- Imunossupressão
- Acamados / Institucionalizados
Pneumo 23 - Esquema vacinal e reforços
1 dose + reforço em 5 anos
Faixa etária da vacina do HPV
Meninas = 9 a 14 anos
Meninos = 11 a 14 anos
Compõem o calendário vacinal do Profissional da Saúde
- Hepatite A (se não tiver IgG) e B
- Influenza = 1 anual
- Varicela = 2 doses com intervalo 1-2m
- Triplice Viral = 2 doses
- Tríplice bacteriana
- Meningo C = 1 dose
Meningo B = 2 doses
Compõem o calendário vacinal do Adolescente
- HPV (se faixa etária alvo)
- Hep B = vacinar/completar SN
- FA = Vacinar SN
- Dupla bacteriana (dT) - Reforço aos 15a
- Meningo C = Reforço dos 11-14a
- Tríplice Viral = Vacinar no min. 2 doses SN
CD4 < __________ contraindica vacina com vírus vivo
CD4 < 250 contraindica vacina com vírus vivo
Além do calendário vacinal da idade do paciente, o que mais deve ser indicado a pcte com HIV
- Hepatite A
2. Pneumo 23
A Tríplice bacteriana deve ser indicada a toda grávida durante que período?
- Entre 27 a 36 sem
2. Até 45d de puerpério
