Maladies myocardiques du chien Flashcards
Nommez une cardiomyopathie très fréquente chez le chien
cardiomyopathie dilatée (CMD)
quelle est la pathogénie de la CMD
Dysfonction systolique (mauvaise contractilité) causée par une dilatation ventriculaire et auriculaire gauches
Complétez: la CMD est très commune chez le chien, mais rare chez le chat. Chez le chat, la CMD est souvent causée par une déficience en _____.
taurine
quelle sont les étiologies de la CMD (6)
- souvent idiopathique
- possiblement familial/hereditaire
- Nutritionnel
- Virale
- Toxique
- A mediation immunitaire
V ou F: La CMD est causée par un gène dominant chez le Doberman et le Boxer, et par un gène récessif chez le Golden.
vrai!
Complétez: La CMD peut-être causée par une déficience en ____ et en _____ chez le cocker, par une déficience en _____ chez le boxer, et par une déficience en _____ chez le golden.
taurine et carnitine
carnitine
taurine -> diètes sans grain
quel virus peut causer une myocardite en bas âge et devenir une CMD si l’animal survit à l’infection
parvovirus
quel médicament peut causer une CMD d’origine toxique
Doxorubricine (agent de chimiotherapie)
nommer une race de chien chez qui on observe une CMD à médication immunitaire
cocker anglais
V ou F: Ce qui augmente les risques de CMD dans les diètes sans grain, c’est le remplacement des grains par les légumineuses. Effectivement, les légumineuses nuisent à l’absorption de la taurine, ce qui prédispose l’animal (surtout le golden) à développer une CMD.
vrai!
V ou F: Les mâles sont prédisposés à la CMD
vrai
quelles races sont plus prédisposées à la CMD et vers quel âge on observe davantage la maladie
races géantes et grandes races, + le cocker.
entre 4 à 10 ans.
quels sont les signes cliniques de la CMD (4)
- intolérance à l’exercice
- signes d’ICC (toux, dyspnée, etc.)
- syncopes
- mort subite
qu’est-ce qu’on observe à l’examen physique + auscultation cardiaque lors de CMD (5)
- souffle systolique apexien gauche de grade I à III/VI (jamais des souffles très forts!)
- arythmies cardiaques (ventriculaires et fibrillation auriculaire)
- bruits respiratoires augmentés/crépitements -> signes d’ICC
- ascite/effusion pleurale -> signes d’ICC
- mauvais debit cardiaque (pouls faible, muqueuses bleutées, …)
comment se fait le dx de la CMD (3)
- radiographies thoraciques
- echocardiographie
- dosage de taurine, Nt-proBNP, troponines
qu’est-ce qu’on observe aux radiographies thoraciques lors de CMD (3)
- cardiomegalie (VG et OG)
- congestion des vaisseaux pulmonaires
- oedeme pulmonaire et effusion pleurale
qu’est-ce qu’on observe à l’echocardio lors de CMD (3)
- dilatation des 4 chambres cardiaques
- dysfonction systolique
- regurgitation mitrale
quels seront les traitements de la CMD s’il n’y a pas d’ICC associée (2)
- Pimobendane
- IECA +/- (retarde la progression)
quels seront les traitements de la CMD si il y a ICC associée (6)
- anti-arythmiques (inotrope + -> pimobendane)
- taurine chez les chats et le golden/cocker/boxer
- Omega-3
- +/- carnitine
- +/- vitamine E
- +/- coenzyme Q10 -> antioxydant
V ou F: Le pronostic de la CMD dépend beaucoup de la race de l’animal
vrai
◼ DOBERMAN en ICC= 4 mois AVEC le pimobendane, 1 mois SANS le pimobendane
◼ COCKER en ICC= 1 an
◼ Chien (autre que doberman/cocker) en ICC= 9mois - 1 an
◼ (Le irish woulfhound a une meilleure survie que les autres races lors de CMD)
V ou F: Ça peut prendre des années entre la phase asymptomatique et le developpement d’un ICC
vrai
V ou F: Le pronostic reste le même qu’il y ait présence d’arythmies ou non lors de CMD
faux: la présence d’arythmies assombri le pronostic
Quelle est l’étiologie de la cardiomyopathie du doberman
Maladie familiale. Une composante héréditaire est présente (gène dominant).
Complétez: La CM du doberman touche entre ___ et ___ % de la population de doberman en amérique du nord.
50-70%
V ou F: Les femelles doberman sont prédisposées à la CM du doberman
faux: mâles
quel est l’âge moyen de présentation lors de CM du doberman
7.5 ans chez le male, 9.5 chez la femelle
quels sont les signes cliniques de la CM du doberman (4)
Comme la CMD
* intolérance à l’exercice
* signes d’ICC (toux, dyspnée, etc.)
* syncopes
* mort subite
-> 30% des doberman auront comme 1er sc, la mort subite!
qu’est-ce qui sera entendu à l’auscultation lors de CM du doberman
souffle cardiaque systolique apexien gauche grade I-III/VI
Comment se fait le diagnostic de la CM du doberman (5)
- test génétique
- ECG ->arythmies ventriculaires ou fibrillation auriculaire
- echocardiographie
- radiographies thoraciques
- Nt-proBNP
V ou F: On peut réaliser un test génétique pour la CM du doberman car il s’agit d’un gène récessif
faux! gène Dominant
qu’est-ce qui sera observé aux radiographies thoracique et à l’echocardiographie lors de CM du doberman
même chose que lors de CMD
quels seront les traitements de la CM du doberman lors de dilatation/dysfonction systolique (forme occulte) (2)
pimobendane
+/- IECA
quels seront les traitements de la CM du doberman lors de CVP présentes (forme occulte) (2)
sotalol
mexiletine
quels seront les traitements de la CM du doberman si fibrillation auriculaire présente (forme occulte) (2)
Digoxin +/- diltiazem
+/- sotalol
quels seront les traitements de la CM du doberman lors CMD symptomatique avec ICC
pimobendane + tx de l’ICC
quel est le pronostic de la CM du doberman
La forme occulte offre un pronostic de 3.5 ans avec traitement
Le stade 3 (donc avec ICC) signifie généralement une survie de moins de 6 mois
Quelle est l’étiologie de la CM du boxer
Elle est causée par une anomalie génétique autosomique dominante
qu’est-ce que la CM du boxer
Elle est caractérisée par la présence d’arythmies ventriculaires malignes (provenant du VD) sans anomalie morphologique cardiaque (sans dilatation ventriculaire ou autre anomalie visible à l’échocardiographie)
« cardiomyopathie arythmogène ventriculaire droite » (CAVD)
la CM du boxer apparait vers quel âge chez ces animaux
7-10 ans
V ou F: Le boxer peut développer une CMD en même temps que le CAVD
vrai!
quels sont les 3 types de CM du boxer
- CAVD du boxer occulte sans SC
- CAVD du boxer avec syncope et faiblesse
- CMD du boxer (avec ou sans arythmie et avec ou sans ICC)
quelles seront les trouvailles à l’examen physique et à l’auscultation lors de CM du boxer (3)
- Normal
- arythmies cardiaques
- rarement souffle mitral
comment se fait le dx de la CM du boxer (3)
- test génétique
- ECG
- echocardiographie
quelles seront les trouvailles à l’ECG lors de CM du boxer (2)
- > 100 CVP/24h
- arythmies ventriculaires malignes (tachycardie ventriculaires)
quelles seront les trouvailles à l’echocardiographie lors de CM du boxer
RAS la plupart du temps
quels seront les traitements de la CM du boxer (4)
- sotalol
- aténolol
- Omega-3: 780mg d’EPA/jours (fortes doses d’omega-3 potentialisent le sotalol)
- tx de l’ICC ou de la CMD si indiqué
quel est le pronostic lors de CM du boxer
Un chien asymptomatique peut demeurer dans cette classe pendant des années.
Un chien avec syncope est toujours à risque de mort subite; < 2 ans.
Chien avec ICC survit environ 6 mois
