Maladies du système respiratoire Flashcards
Nommez 2 rhinotrachéites infectieuses importantes
- Syndrome respiratoire supérieur félin
- Trachéobronchite infectieuse canine (kennel cough)
Le syndrome respiratoire supérieur félin est-il contagieux?
Très!
Quels sont les 2 pathogènes responsables du syndrome respiratoire supérieur félin?
Herpesvirus (rhinotrachéite féline FVR) et
Calicivirus (FCV)
Comment se fait la transmission du syndrome respiratoire supérieur félin?
Transmission par aérosols (éternuements/toux) ou contact direct avec sécrétions (…mains)
Nommez des agents bactériens secondaires dans le syndrome respiratoire supérieur félin (4)
- Chlamydia psittaci (conjonctivite)
- Mycoplasma felis (fait partie de la flore normale oculaire/nasale mais surcroissance avec infection par d’autres pathogènes ou possibilité de pathogène primaire)
- Bordetella bronchiseptica (pneumonie chatons)
- Staphylocoques, Streptocoques, Pasteurella
Vrai ou Faux?
Le syndrome respiratoire supérieur félin a une importance économique importante en chatterie
Vrai
FHV-1 et FCV: Incubation
courte
FHV-1 et FCV: Durée
1 semaine environ
FHV-1 et FCV: Anorexie et dépression
FHV-1: fréquentes et sévères
FCV: légères, occasionnelles
FHV-1 et FCV: Fièvre
FHV-1: +++
FCV: +
FHV-1 et FCV: Signes nasaux
FHV-1: sévères, nécrose
FCV: légers, ulcération
FHV-1 et FCV: Signes oculaires
FHV-1: sévères
FCV: légers
FHV-1 et FCV: Signes oraux ***
FHV-1: rares
*FCV: ulcères +++
FHV-1 et FCV: Signes pulmonaires
FHV-1: Rare pneumonie secondaire
FCV: Rare pneumonie virale
FHV-1 et FCV: Autres signes
FHV-1: Avortements, mortalité néonatale
FCV: polyarthrite, arthralgie, myalgie (suite à la vaccination)
FHV-1 et FCV: Excrétion Post
FHV-1: intermittente (stress), GC, maladie, infection à vie
mais latente
FCV: Non, réinfection possible
Comment se fait le diagnostic du syndrome respiratoire supérieur félin? (4)
- Signalement (jeune)
- Provenance
- Examen clinique très révélateur
- Différenciation entre agents requiert tests spéciaux
Quels sont les tests de différenciation entre les agents? (3)
- FHV: PCR sur frottis nasal ou sang
- Chlamydia: Inclusions intra-cytop.dans grattages conjonctivaux, PCR
- FCV: Isolation du virus des sécrétions, PCR sur frottis nasal ou sang
En quoi consiste le traitement du syndrome respiratoire supérieur félin?
Infection auto-limitante, guérison en 5-7 jours, surtout un traitement de support
Nommez les traitements de support du syndrome respiratoire supérieur félin (9)
- fluidothérapie SC ou IV et support nutritionnel (gavage, pose de tube esophagien) si anorexie
- traitement local: enlever les sécrétions nasales et oculaires, humidification de l’environnement, flush saline 0.9% intra-nasal
- lésions oculaires: onguent antibiotiques, gouttes anti-virales
- ATB: contrôle des infections secondaires
- L-Lysine (efficacité clinique non démontrée et n’est plus recommandé)
- Piroxicam ou autre AINS pour soulager l’inconfort, diminue inflammation et fièvre
- Anti-viraux: Famciclovir: prolonge rémission, diminue récidives
- Interféron alpha-2b et oméga: efficacité
clinique peu démontré - IL-12 et INF-gamma: prometteur: étude clinique
Quand les ATB sont-ils indiqués lors de syndrome respiratoire supérieur félin?
Si fièvre, léthargie sévère qui empirent/persistent
Quels sont les ATB lors de syndrome respiratoire supérieur félin?
Doxycycline en première ligne, Azithromycine pour chronic snuffler
Comment se fait la prévention du syndrome respiratoire supérieur félin?
Vaccination
Quels sont les vaccins possibles pour la prévention du syndrome respiratoire supérieur félin? (2)
- systémique (vivant modifié ou inactivé): diminuent significativement l’excrétion du virus ainsi que les signes cliniques lorsque infecté 7 jours après la vaccination, immunité long terme
- locale (intra-nasale): immunisation rapide mais de plus courte durée, pourrait aider à diminuer/contrôler les signes cliniques lors d’infection
Nommez 3 causes d’échecs à la vaccination
- Infections chez très jeunes chatons
- Immunodépression
- Pression d’infection
Quels sont les agents infectieux pouvant être en cause de la trachéobronchite infectieuse canine? (5)
- Bordetella bronchiseptica
- Parainfluenza canin (CPIV)
- Influenza canine
- Adénovirus canin type II (CAV-2)
- Herpesvirus, réovirus, mycoplasmes (cynos),
uréaplasmes
Comment se fait la transmission de la trachéobronchite infectieuse canine?
Transmission par aérosols, contacts directs
Vrai ou Faux?
Il y a des porteurs asymptomatiques de trachéobronchite infectieuse canine
Vrai, surtout dans les
refuges
Quelle est la durée d’incubation de la trachéobronchite infectieuse canine?
3-10 jours
Quelles sont les 2 formes de la trachéobronchite infectieuse canine?
Forme légère et forme + sévère
Quels sont les signes cliniques de la forme légère de la trachéobronchite infectieuse canine? (4)
- toux sèche facilement induite à la palpation, persistante
- écoulement naso-oculaire séreux
- pas de signe systémique
- durée 7-14 jours
Quels sont les signes cliniques de la forme plus sévère de la trachéobronchite infectieuse canine? (3)
- toux productive
- écoulement naso-oculaire purulent
- signes systémiques (abattement, diminution appétit)
Comment se fait le diagnostic de la trachéobronchite infectieuse canine? (4)
- Anamnèse
- Signes cliniques
- Cytologie et culture bactérienne des sécrétions (si Bordetella)
- Radiographies pulmonaires si suspicion de pneumonie
Quel est le traitement de la forme légère de la trachéobronchite infectieuse canine?
Aucun, maladie auto-limitante en 1-2 semaines. Antitussifs si toux non-productive pour permettre au client de dormir la nuit !
Quel est le traitement de la forme plus sévère de la trachéobronchite infectieuse canine? (4)
- Traitement de support
- Antibiothérapie: tétracyclines (doxycycline),TMS, enrofloxacin, céphalo
- Bronchodilatateurs
- Éviter antitussifs
Comment se fait la prévention de la trachéobronchite infectieuse canine?
Vaccination
Quels sont les vaccins possibles pour la prévention de la trachéobronchite infectieuse canine? (2)
- Intra-nasal (vivant modifié): IgA et IgG
- Systémique: IgG
Vrai ou Faux?
Les 2 vaccins donnent une bonne réponse immunitaire
Vrai
Quel est l’agent le + fréquemment impliqué dans les mycoses nasales chez le chien?
Aspergillus fumigatus
Quel est l’agent responsable des mycoses nasales chez le chat?
Cryptococcus neoformans
Quels animaux sont + affectés par la mycose nasale? (3)
- Plus fréquent chez les chiens dolicocéphale
- Âge médian 5-7 ans
- Affecte plus les chiens mâles
Quels sont les signes cliniques de la mycose nasale?
Écoulement nasal muco-purulent, chronique, uni ou bilatérale, parfois dépigmentation des narines
Comment se fait le diagnostic des mycoses nasales? (4)
- Mycologie des sécrétions nasales
- Radiographies/CT des cavités nasales et sinus: destruction osseuse importante (à différencier d’une tumeur nasale)
- Sérologie pour Aspergillus nasal et cryptococcose nasal: Plaques jaune-verdâtre sur muqueuse, destruction cornets nasaux
- Rhinoscopie avec biopsie (histopathologie: goldstandard)
À quoi faut-il faire attention lors de la mycologie pour le diagnostic des mycoses nasales?
culture + indique seulement présence d’Aspergillus et ne confirme pas la colonisation nasale
Complétez: La sérologie pour Aspergillus nasal est _______ mais peu ______
spécifique
sensible
Quel est le traitement des mycoses nasales? (3)
- Topique (local): clotrimazole, énilconazole
- Systémique: itraconazole, fluconazole, posaconazole
- Débridement chirurgical ou par endoscopie lors de traitement local
Vrai ou Faux?
Le traitement systémique seul est suffisant pour Aspergillus
Faux, moins efficace pour Aspergillus, ok pour Cryptococcose
Complétez: Les polypes fibreux bénins de la cavité nasale sont des trouvailles rares et origines de la partie _______ de la cavité nasale
antérieure
Comment se fait le retrait des polypes fibreux bénins?
retrait par traction, laser au besoin
Complétez: Les néoplasmes malins représentent ___% des masses nasales
90%
Quels sont les animaux les + affectés par les néoplasmes malins? (2)
- chiens âgés
- dolichocéphale
Quels sont les types de tumeurs malignes?
Adénocarcinomes, fibro/ostéo/chondrosarcome, épithélioma spinocellulaire, lymphome
Quels sont les signes cliniques des néoplasmes malins de la cavité nasale? (4)
- Écoulement nasal unilatéral séreux, mucoïde,
purulent ou hémorragique - Obstruction nasale
- Écoulement oculaire
- Déformation de la face
Vrai ou Faux?
Les néoplasmes malins de la cavité nasale produisent rapidement des métastases et sont invasifs localement
Faux, peu de méstases, invasif localement
Comment se fait le diagnostic des néoplasmes malins? (2)
- Radiographies, CT, rhinoscopie
- Biopsies obligatoires
Quel est le traitement des néoplasmes malins? (3)
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Ablation au laser en rhinoscopie
(chirurgie généralement inefficace)
Complétez: Les polypes nasopharyngiens sont fréquents chez les ___ chats
jeunes
Quels sont les signes cliniques des polypes nasopharyngiens? (3)
- Écoulement nasaux
- Otites chroniques
- bruits d’origine des voies respiratoires supérieures
Pourquoi les polypes nasopharyngiens peuvent-ils causer des otites?
peut affecter l’oreille interne/trompe d’eustache (CT scan utile pour évaluer étendue)
Comment se fait le retrait des polypes nasopharyngiens?
En endoscopie
Qu’est ce que la rhinite lymphoplasmocytaire?
Condition inflammatoire de la muqueuse nasale
Vrai ou Faux?
Les mites nasales (Pneumonyssoides caninum) sont contagieuses
Vrai!
Quels sont les signes cliniques des mites nasales?
éternuements avec ou sans écoulement nasal
Qu’est ce que la sténose nasopharyngienne acquise du chat?
Séquelle du complexe respiratoire supérieur félin
Quiz!
Un chien Labrador Retriever mâle de 3 ans présente un écoulement nasal unilatéral purulent stable depuis 3 semaines. Le diagnostic le moins probable est:
A) Mycose nasale
B) Abcès dentaire
C) CE
D) Carcinome nasal
D) Trop jeune
