Maladies infectieuses Flashcards
Sites fortement colonisés
- Peau
- Bouche
- Tube digestif
- Système respiratoire
- Système génito-urinaire
Caractéristiques de la peau
- Pas favorable à la croissance microbienne
- Flore plus importante dans les endroits humides
- Densité microbienne influencée par la densité des follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares
- Sébum hydrolysé par des lipases et acidifie la peau
Flore endogène de la peau
- Staphylocoques
- Corynébactéries
- Entérobactéries
- Levures
Caractéristiques de la bouche
- Muqueuse buccale, dents et plaque
- Flore surtout constituée de streptocoques qui adhèrent à la muqueuse
- Salive acide
- Plaque dentaire = film bactérien sur l’émail
Flore endogène de la bouche
- Muqueuse: Strep salivarius/mitis/milleri, Bactéroides melaninogenicu, Fusobacterium
- Dents et plaque: Strep (S. mutans = caries), Actinomyces, germes anaérobies, spirochètes, campylobacter
Caractéristiques tube digestif selon la région
- Estomac: pH très acide, certaines bactéries acido-tolérantes seulement
- Intestin grêle: Duodénum semblable à l’estomac, densité microbienne augmente dans l’iléon
- Côlon: Plus forte concentration microbienne du corps, espèces varient selon le régime, l’état physiologique, les médicaments, mais principalement anaérobies
Rôles des bactéries du côlon
- Synthèse de vitamines: B1, B2, B6, B12, K
- Effet barrière contre infections
Flore normale de l’estomac et du duodénum
- Lactobacilles
- Streptocoques
- Mycobactéries
Flore normale du côlon
- Gram négatifs aérobes (entérobactéries)
- Gram positifs aérobes (entérocoques, staphylocoques, lactobacilles)
- Anaérobes (bactéroïdes, clostridium, fusobacterium)
- Levures
Caractéristiques système respiratoire
- Bcp de bactéries de l’air mais la plupart stoppées par les fosses nasales et les sécrétions de l’arbre bronchique
- Flore de la gorge/nez/nasopharynx ressemble à celle de la salive, parfois bactéries potentiellement pathogènes
- Trachée/bronches/poumons essentiellement stériles
- Grosses particules (50-200µm) arrêtées par le nasopharynx
- Petites particules (< 10µm) peuvent atteindre les poumons
Flore normale gorge/nasopharynx
- Strep
- Staph
- Corynébactéries
- Neisseria
- Moraxella
- Haemophilus
Flore normale nez
- Staph
- Strep
- Haemophilus
Caractéristiques système génito-urinaire
- Partie distale de l’urètre = bactéries qui se retrouvent dans le premier jet ou dans le sperme
- Vagin: Flore très complexe qui varie selon cycle menstruel; épithélium vaginal contient beaucoup de glycogène à partir de la puberté (donc pH alcalin avant la puberté et après la ménopause, et acide entre les 2)
Flore du vagin avant la puberté et après la ménopause
- Staphylocoques
- Streptocoques
- Corynébactéries
- E. coli
Flore de l’urètre distale
- Staphylocoques
- Streptocoques
- Corynébactéries
- Entérobactéries
- Bacilles gram -
Flore du vagin entre la puberté et la ménopause
- Aérobies (strep, staph, coryné, levures [candida])
- Anaérobies (peptococcus, peptostreptococcus, clostridium, bacteriodes)
Rôle de la flore normale dans la résistance à la colonisation par des microorganismes pathogènes exogènes
Effet de barrière:
- Sécrétion de bactériocines (E. coli)
- Production de métabolites toxiques (acides gras)
- Production d’H2O2 (lactobacilles, strep)
- Compétition pour éléments nutritifs essentiels
Stimulation du système immunitaire
- Production d’IgA
Type classiques d’infections par la flore normale
Infections opportunistes
Types classiques d’infection par Bacteroides (intestin)
Abcès, péritonite
Types classiques d’infections par Staph (gorge)
Infection de la peau et des plaies
Types classiques d’infections par Candida (bouche, vagin)
- Candidose oropharyngée ou vaginale
- Pneumonie (patients immunodéprimés)
Types classiques d’infections par Pneumocysis carinii (poumon)
- Pneumonie (SIDA)
Types classiques d’infections par E. coli (intestin)
- Infections urinaires
Facteurs qui influencent la flore endogène
- Régime alimentaire
- Cycle menstruel
- Grossesse
- DB
- ROH chronique
- FK
- SIDA
- Infections virales
- Antibiothérapie ou prophylaxie
