maladies émergentes Flashcards
définition de maladie émergente
maladie qui apparaît et se manifeste par l’apparition de façon nouvelle ou inédite, d’une population donnée dans une région donnée
définition de maladies ré émergente
maladie connue ou endémique qui soit modifie son care géographique soit augmente la gamme de ses hotes, soit accroit notablement sa prévalence
Que permet d’exclure la définition de maladie émergente? De quel autre émergence doit elle être distinguée? Causes?
- exclure les biais liés à une aug° de l’incidence
- émergence vraie doit être distinguée de l’émergence apparente
- émergence médiatique est aussi une fausse émergence qui dépend de la répercussion que donne les médias de divers evts liés à la santé H ou anx*
- apparition nouvel agent patho, évol° agent existant, adaptation à esp humaine
% de zoonoses parmi les maladies émergentes chez l’homme
60-70%
quand est née l’idée d’émergence? A quoi est elle liée?
au XIX eme
liée à la naissance de l’épidémiologie
que s’est il passé dans les années 1980? Médiatisation?différence pays riches et pauvres
- des dizaines de micro-organismes pathogenes nouveaux ont été isolés, des dizaines d’épidémies ont émergé ou ré-émergé
- plus ou moins médiatisés selon nature de l’agent et le territoire atteint
- pays riches avec une comm° efficace et pays pauvres ou maladies négligées
Définition d’une épidémie?
Propagation rapide et dans un laps de temps réduit d’une maladie aux habitants d’une région ou d’un pays
Définition d’une pandémie?
Propagation d’une épidémie dans différents pays et continents
Définition d’une épizootie?
maladie frappant dans une région plus ou moins vaste, une espèce ou un gpe d’espèce animales
Définition d’une panzootie?
si une épizootie s’étend géographiquement
Définition d’une enzootie?
si une épizootie une région de facon constante ou à certaines époques déterminées
Exemples de maladies apparues et ré apparues dans l’UE
- la peste équine
- la peste porcine africaine
- péripneumonie contagieuse bovine
- fièvre de nil occidental
Exemples de maladies apparues et ré apparues dans le voisinage de l’UE
- la peste des petits ruminants
- peste porcine africaine
Exemples de maladies apparues et ré apparues hors de l’UE
- fievre de la vallée du rift
- fievre hémorragique de la crimée congo
- le virus nipah
- hendra maladie
Quels sont les causes de ces maladies?
- nouveaux pathogenes (pas connus à ce jour)
- agents patho connus qui réapparaissent par des mutations ou évolution
- pathogenes qui ré apparaissent associés à des facteurs envt et qui n’existaient pas avant
- agents qui deviennent résistants
- agents qui entrent ds zones géog ou il n’y en avait pas
- nouveaux hotes pas affectés précédemment
- échec des programmes de vaccination ou le controle de la santé publique
qu’est ce qui compose la triade de facteurs ?
Envt
Agent
Hote
Quel facteur constitue un facteur critique avec une importante croissance ds la dynamique des maladies émergentes et de la transmission des agents pathogenes zoonotiques
l’interraction de plus en plus marquée entre anx domestiques, la faune sauvage et l’homme
Quels sont les facteurs responsables?
- Adaptation microbienne
- Facteurs climatiques
- Variations de la sensibilité des hotes
- Agents patho à hotes multiples
- Modification des écosystemes
- Mondialisation et échanges
en quoi l’adaptation microbienne est un facteur responsable? Exemple
- microbes bien armés pour s’adapter et évoluer sous les pressions sélectives c=de survie et de réplication
- résistance aux produits antimicrobiens
- ex: virus de la grippe
en quoi les facteurs climatiques sont un facteur responsable?
- tps et climat peuvent influencer défenses de l’hote, vecteurs, agents pathogenes et habitat
- impact de la météorologie
- réchauffement climatique peut expliquer répartition d’autres maladies transmises par des vecteurs tq eau, moustique
en quoi la variation de la sensibilité des hotes est un facteur responsable?
confinement d’un plus gd nombre d’anx dans un espace de plus en plus restreint–> facilite dissémination des agents pathogenes
-vaste pop° d’anx génétiquement similaires qui sont particulièrement vulnérable à de nvx agents pathogenes
en quoi les agents pathogenes à hotes multiples est un facteur responsable? Exemple
- capacité des agents à franchir la barrière des especes et infecter hotes multiples–> mécanisme ingénieux d’adaptation
- 80% des agents patho sont capables d’infecter d’autres especes
- interraction entre anx et humains aug
- compétition constantes des microbes: évolution, adaptation, éches de genes, exps pour obtenir avantages de survie
ex: ébola, enceph spongif bovine
en quoi la modification des écosystemes est un facteur responsable? Exemple
- cond° écolo et envt –> déterminer potentiel épidémique des maladies
ex: p20 maladies transmises par la tique depuis années 70–> ces maladies émergentes ont des réservoirs anx–> homme de plus en plus exposés
en quoi la mondialisation et les échanges est un facteur responsable? Exemple
- mondialisation: échanges internationaux, l’économie et les interactions culturelles
- mobilité spatiale X 1000 depuis 1800
- humains, anx et produits peuvent parcourir le monde
- –>possibilité de déplacement des agents pathogenes
facteurs de transmission de l’animal à l’homme?
- période pendant laquelle l’animal est infectieux
- période d’incubation
- pathogénécité, virulence, stabilité de l’agent
- densité des anx
- pratiques de gestions des mécanismes de transmission
Conséquences de la transmission de ces maladies?
pb de prod°–> dim° prod°–>pb commerciaux–> arret commerce–> pb SANTE PUBLIQUE
-devp des moyens efficaces pour controler (mieux vaut prévenir que guérir”
Recommandations?
- diagnostic précoce
- confirmation en labo
- surveillance au niveau mondial, natio, régio
- mesures de controles précoces
- mesures de préventions
- évaluation
- éducation
EX de pandémies et panzzotie du à maladie émergentes ou ré emergentes ds l’histoire
- peste noire XIV s
- 5 eme pandémie de choléra XIX s
- VIH depuis 25 ans
- grippe aviaire depuis 2005
Comment se passe la détection et la notification? (quels systemes)
- systeme de surveillance
- systeme d’alerte précoce
Que comprend les maladies importantes à l’OIE
- maladies OIE énumérées
- maladies émergentes
- évts épidémiologiques imp
Que fais l’OIE?
elle diffuse des rapports officiels à tous les membres par l’intermédiaire d’un systeme d’alerte et au public via WAHIS
quels sont les 3 piliers de la médecine préventive
- controle
- éradication
- prévention
comment fonctionne le systeme de surveillance
–recensement de chaque evt épidémio imp.
Le pays membre doit informer l’OIE (notif immédiate avec raison, nom maladie, especes touchées, zone géog, mesures de controles appliquées et tests en labo effectués ou en cours)
notif validées puis publiées en 3 langues officielles (anglais, francais, espagnol)
comment fonctionne le systeme d’alerte précoce
- rapports semestriels avec infos préence ou absence maladie et mesures de prévention et de controles appliqués
- rapports annuels (combinaison des 2 rapportq semestriels)
Qu’est ce que la médecine préventive
- mesures visant à empécher la maladie de se produire dans une zone ou elle n’existait pas auparavat ou lorsque la maladie a été éradiquée, éliminée–> appliquée aux ind ou pop°
- mesures qui aissent direct sur éclosion maladie pour prévenir sa propagation
- élimination puis éradication
Quelles conclusions peut on tirer des maladies émrgentes?
- éradication illusiore au vue du nb de facteurs imbriqués
- accent doit etre mis sur veille épidémio mondiale pour permettre détection au plus tot de risques infectieux
- coopération inter état en mettant de coté les considéra° éco (OMS, ONU et OIE s’associent ds ce but ces dernieres années)
- en france INVS
- soutien (financier ex) au pays pauvre== elt fdmtal ds cette lutte
