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Maturité et Vieillessement > Maladie Alzheimer > Flashcards

Maladie Alzheimer Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le psychiatre Alzheimer ((1864 – 1915) a découvert dans le cerveau d’une patiente lors de son décès?

A

1- Plaques séniles
2- DNF

Premier a documenté la maladie au niveau cérébrale

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2
Q

Combien sur 10 les personnes ont l’Alzheimer?

A

4/10

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3
Q

Connaît-on la cause de la maladie Alzheimer?

A

Non

  • Aucun marqueur fiable
  • Aucun traitement curatif
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4
Q

la seule manière qu’on peut confirmer le diagnostic d’Alzheimer?

A

lors de son décès (autopsie du cerveau)

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5
Q

Quel sexe le plus touché par l’Alzheimer?

A

Femme

  • 71 000 qui ont un Alzheimer a début précoce
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6
Q

Facteurs de risques ? (6)

A
  1. Âge
  2. Antécédents familiaux et génétiques (formes des mutations génétiques)
  3. Comorbidités (ex : maladie cardiovasculaire, diabète, tabagisme, traumatisme crânien, etc)
  4. TCL
  5. Niveau socio-économique (éducation 12 ans et plus)
  6. Autres (microbiote?)
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7
Q

Facteurs de protection ? (8)

A
  • Niveau socio-économique
  • Profession (ex : sollicite davantage les fonctions du préfrontal)
  • Loisirs “intellectuels” et sociaux (stimulation globale cognitive et sociale qui les intéressent)
  • Bilinguisme (ils développent Alzheimer’s 5 ans plus tard)
  • Santé vasculaire
  • Style de vie
  • Activité physique
  • Génétique
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8
Q

Neuropathologie

Accumulation de protéines … à l’extérieur de la membrane du neurone ? Qui suis-je?

Accumulation de protéines … aux niveaux des axones et des dendrites

A
  1. bêta-amyloïdes (plaques séniles)
  2. Tau (dégénérescences neurofibrillaires (DNF)
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9
Q

Les ventricules latéraux (liquide céphalo) sont …, des caractéristiques de la démence pcq l’atrophie, en …, laisse de la place pour les liquides.

A
  1. élargis
  2. tuant des neurones

En bas à droite, les lobes temporales sont affectés (hippocampes), ce qui affecte la mémoire

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10
Q

Le cerveau en santé consomme de la … en repos
Si dans un scanner, on voit qu’il en consomme peu, c’est …

A
  1. glucose
  2. signe que le cerveau fonctionne moins bien au repos
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11
Q

Neuro

Combien de stades dans l’évolution DNF? (+desc)

A

6 stades
Stade entorhinal (1-2) : Préclinique. Cortex entorhinal et préminal affecté. Pas de symptôme.
Stade limbique (3-4) Évolue vers le lobe frontal. Atteint l’hippocampe
Stade isocortical (5-6) S’étend sur tout le cerveau. Atteint la cognition et fonctions supérieures.

Il y a donc un chemin stéréotypé de la maladie

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12
Q

Quels sont les stades de l’évolution du MA? (4)

A
  1. Préclinique : Aucun trouble, mais possible évolution Biomarquers
  2. Début : Plainte et premiers troubles de la mémoire. Très léger, n’affecte pas AVQ
  3. Stage léger à modéré : Reçoit un diagnostic mais préservation des souvenirs long-termes, attention baissée, langage afféctée, problèmes cpts ou psychiatrique (ex : apathie, dépression), affecte AVQ
  4. Stade avancée : difficulté à communiquer, problèmes neuropsychiatriques important (ex : paranoia, hallucinations, agitation, crises de colère, etc). Tr majeur de cognition et cpts. Autonomie décline bcp.
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13
Q

Quel test de dépistage cognitive peut être administré par n’importe quel professionnel de la santé?

A

MMSE : Mini Mental State Examination (Folstein, 1975)

* Score /30 :
* 27+ : normal
* 17-24 : débutant
* 11-17 : modéré
* <10 : avancé

Orientation

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14
Q

Illustration MOCA?

A

Test qui mieux sensible et évalue mieux les domaines (éxecutives)

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15
Q

Quel type de mémoire est atteint le premier?

A

Mémoire épisodique

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16
Q

Mémoire épisodique

  • Gradient de Ribot ?
A

Les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens. Les souvenirs depuis le début de la maladie sont les plus affectés. Ils vivent donc dans le passé (peut être positive ou négative)

17
Q

Mémoire épisodique

Amnésie antérograde?

A

the inability to create new memories after an event that caused amnesia, leading to a partial or complete inability to recall the recent past, while long-term memories from before the event remain intact.

Dans le cas de la MA, elle est augmente de bcp

18
Q

Mémoire épisodique

Désorientation spatio-temporelle?

A

incapacité à se repérer dans le temps et dans l’espace. Il y a perte de repères. Il s’agit de troubles cognitifs réel

19
Q

Qu’est-ce qui décline lors de l’encodage? (3)

A
  • Encodage sémantique : difficulté à faire des liens sémantiques entre les concepts qu’on doit apprendre (long-terme)
  • Indices récupérations : difficulté à se rappeler même avec des indices
  • Mémorisation du contexte :
20
Q

Stockage/récupération

Oubli dans les premier … minutes

A

10

21
Q

Comment évaluer l’oubli accéléré ?

A

on va comparer rappel immédiat et rappel différé (après 30 mins de délai) Chez le MA, chute importante entre ces deux rappels

22
Q

Qu’est-ce que le MA perturbe qu’on ne retrouve pas dans le vieillissement normal?

A

consolidation des souvenirs à mémoire à long-terme

Hippocampe

23
Q

Quels sont les types de rappels qui diminuent de bcp lors du stockage/récupération? Lequel est le plus altéré?

A
  • Rappel libre le plus altérer chez la MA
  • Rappels indicés s’emparent avec l’évolution de la MA
  • Reconnaissance : Faux reconnaissance
24
Q

Qu’est-ce que le test RL/RI 16 démontre?

A

Le rappel libre est très affectée, mais le rappel indicé est correcte (sauf en stade avancée).

25
Q

Mémoire autobiographique

Mais même les … vont se dégrader dans le stade avancée

A

souvenirs anciens

See: Gradient de Ribot

26
Q

Quels sont les choses qui se perdent en premier dans la mémoire sémantique?

A
  • Les connaissances et choses générales (ex: animaux, personnages ou célébrités)
  • Cela finit par être un désert sémantique ( Perte conceptuelle très importante)

ex: horloge dessiné en carrée, horloge qui va au-delà de 12, ne sait plus distinguer animal, etc

27
Q

Mémoire de travail et fonctions exécutives

A
  • Atteinte précoce sur les fonctions exécutive, attentionnelle, planification, jugement, etc (multisphères)

mais varie d’un individu à une autre

28
Q

Apraxies? (3)

A

L’apraxie idéomotrice : la forme la plus courante, qui correspond à une incapacité à réaliser volontairement des gestes simples de la vie quotidienne, sur demande orale ou visuelle.

L’apraxie idéatoire : celle-ci est caractérisée par des difficultés à réaliser des tâches complexes ou des séquences de gestes.
L’apraxie motrice : elle inclut l’apraxie kinesthésique, avec des difficultés à trouver les mouvements nécessaires à la réalisation de gestes simples, et l’apraxie mélokinétique, avec une perturbation des mouvements fins, sélectifs, rapides ou en série.

L’apraxie constructive : concerne la réalisation des dessins, de l’image avec une perception difficile de l’espace.

L’apraxie bucco-faciale : l’apraxie bucco-linguo-faciale se manifeste au niveau d’une ou de plusieurs parties du visage, de la bouche et du larynx. Elle est caractérisée par des difficultés à réaliser des mouvements déterminés et non verbaux tels que siffler, ouvrir la bouche ou encore tirer la langue.
L’apraxie de la parole : se caractérise par des tatonnements articulaires ou des erreurs articulatoires continuelles.

L’apraxie de l’habillage : des difficultés à manipuler, orienter et enfiler correctement les vêtements.

L’apraxie de la marche : celle-ci est caractérisée par des difficultés à mobiliser convenablement les jambes pour marcher.

29
Q

Agnosies (3) ?

A
  • prosopagnosie (reconnaissance des visages)
  • visuelles ((perception des objets)
  • associatives

ex: dessine de maison

30
Q

Quels sont les troubles cognitives reliées à chaque stades de l’évolution de la MA?

A

Stade débutant : Mémoire épisodique atteint
Stade intermédiare : lobe frontaux, vie affective relationnelle et mémoire de travail, sémantiques atteinte
Stade avancée : perception des gestes, apraxie, langage atteinte

31
Q

Quels sont les tr du cpts dans la MA? (5)

A
  • Apathie (!)
  • Dépression et anxiété
  • Manifestations émotionnelles
  • Troubles neuropsychiatriques
    Idées délirantes
    paranoïa
    jalousie excessive
    hallucinations
    Syndrome de Capgras
  • Troubles du comportement moteur (errance nocturne, fugue)
32
Q

Quoi faire pour la gestion du tr de cpts?

A

On vise à informer les proches aidants sur les symptômes.

33
Q

10 conseils fondamentaux pour faire face aux modification du
comportement et de l’humeur?

A
  1. Essayez de rester calme
  2. Abandonnez toute idée d’argumentation logique
  3. N’intervenez pas systématiquement dans sa manière de vivre
  4. Sachez que tout trouble du comportement ou de l’humeur a une signification
  5. Essayez de ne pas lui en vouloir
  6. Ne vous sentez pas coupable
  7. Parlez en aux autres (famille, amis, professionnels)
  8. Écrivez à l’avance ce qu’il faut faire face à d’éventuelles situations critiques
  9. Essayez de vous mettre à sa place
  10. Prenez soin de vous

Maturité et Vieillessement (15 decks)

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