Mag-tarmfysiologi (del 2) ✓

Question 1

Vad står IPAN för?

Answer 1

Intrinsic priming afferent neuron

Question 2

pre- vertebrala ganglier, ge exempel på ett

Answer 2

solarplexus (ganglion suliacon)

Question 3

pre- vertebrala ganglier, ge exempel på ett

Answer 3

solarplexus (ganglion suliacon)

får man slag där får man ett minskad blodtillfösel till

Question 4

Ge exemple på ett iliogastrisk reflex

Answer 4

information från ilium till magen där ilium talar om att tömma i långsammare tackt, då det finns för mycket mat i ilieum.

Question 5

ge ett exempel på en gastro-ilial reflex

Answer 5

reflex från magen till ileum där magen talar om för ileum vad som sker i magen/gaster.

Question 6

vilka receptorer kan acetylcholin binda?

Answer 6

muskarinerga och nikotinerga

Question 7

vart finns och vad gör serotonin?

Answer 7

Serotonin finns i EC celler i magtarmkanalens slämhinnan, fungerar som signalsubstans.
EC reagerar på olika saker i lumen och frisätter serotonin som sedan verkar på IPAN som verkar på interneuron som verkar på motorneuron.

Question 8

Hur kommunicerar magtarm kanalen med CNS?

Answer 8

Afferenta sensoriska nerver som skickar iväg signalen eller så skickas det hormoner. (antogen från Enteroendokrina celler - hormoner, eller från Enterokromaffina celler - serotonin (NT), som båda sitter i tarmens lumen). Men ffa sker kommunikation genom nerver pga. blodhjärnbarriären som hormon svårt kan passera.

Extrinsiska nerver har långa axon som kopplas om i medulla oblongata. När CCK frisätts kommer det aktivera dessa extrinsik primary vagerent neurons,
detta avbryter intag av föda.

Question 9

Vagala nerver
- har mest afferenter eller efferenter?

är Primära … neuron?

Answer 9

Vagala nerver är primära afferenterna (t.ex n. vagus (X)- har 80% afferenta nerver)

skickar vanliga signaler och händelseförlopp

Question 10

skillnad på vagala och spinala nervers info till CNS?

Answer 10

Vagala: skickar mest vanliga signaler och händelseförlopp

Spinala: skickar information om obehag, smärta osv.

Question 11

hur skiljer man en extrisic och entrinsik

Answer 11

cellkroppar i magtarmkanalens vägg: intrisic.

utanför så är det: extrinsic

Question 12

diarre efter dålig sallad vad har hänt?
enterisk reflex
pga vad och vad sker sen?

nyckelord
Power propulsion

Answer 12

Virus
bakterie
främmande ämne i maten

vanligaste form är bakterien e. coli (patogen) - producerar enterotoxiner. Vår tarmkanal har receptorer för dessa toxiner vilka aktiverar EC-celler som gör att vi får kraftig frisättning av seretonin som gör att vi aktiverar intrinsic primary afferent neuron som aktiverar interneuron. Alarmsystem sätts på.

Interneuron stimulerar motoneuron som går till slämhinnan och där får vi en stimulerad vätske sekretion. Även glatt muskulatur aktiveras och vi får mkt kraftig ökning av vätskesekretionen i tarmen samtidigt så spänns tarmen ut. Utspänningen av tarmen beror på den stora vätskesekretionen och när tarmen spänns ut så kommer det stimulera sammandragning av tarmen o vi får en kraftig peristaltisk kontraktion. - Power propulsion

Question 13

endokrina celler

Answer 13

producerar hormon

Question 14

entroendokrina celler

Answer 14

producerar hormon i GI-kanalen

Question 15

ghrelin

Answer 15

frisätts från magsäckens corpusslämmhinna, från A-lika celler, och signalerar om tom mage - målorganet för ghrelin är hypothalamus där den stimulerar om hunger.
- inga nutrienter i magsäcken

Question 16

gastrin

Answer 16

stimulerar till ökad saltsyra sekretion, t.ex när vi har peptider i magsäcken (när vi fått ner mat i magen).

produceras av G-celler i antrumslemhinnan

Question 17

D-cell

Answer 17

i magsäckens antrumslemhinna, frisätter somatostatin. Reagerar på ett lågt pH i antrum, när vätejonaktiviteten är hög så frisätts somatostatin. Somatostatin bromsar saltsyresekretion, viktig för saltsyrasekretionreglering.

Question 18

S-celler

Answer 18

i duodenumslämhinnan och frisätter sekretin, frisätts när surt innehåll kommer ner till duodenum. (svar på lågt pH i duodenum)

Question 19

I- celler

Answer 19

i duodenumslemhinnan frisätter CCK när peptider och fett kommer ner i duodenum. För att lipas ska komma och börja bryta ner dessa.

Question 20

L-celler

Answer 20

finns i ileums slemhinna och frisätter GLP-1 (glucagon-like peptide-1) som svarar på nutrienter i distala tunntarmen.

Den förvarnar celler som frisätter insulin att glukos kommer och då ökar insulinfrisättningen (innan ens blodsockerhalten stiger). Även ett mättnadshormon.

Question 21

Vad ingår i ENS? (enteriska nervsystemet)

Answer 21

Sensoriska neuron
Interneuron
Motorneuron

Question 22

Vilka 5 olika typer av sensoriska neuron har vi?

Answer 22

Submucosal IPANs
Myenteric IPANs
Intestinofugal IPANs
Vagal primary afferents 
Spinal primary afferents

Question 23

vad gör intestinofugal neurons?

Answer 23

Primära afferenta neuron

Bildar synapser med postganglionära sympatiska nerver i prevertebrala ganglier

De medierar långväga reflexer mellan olika segment i Mag-Tarmkanalen utan inblandning av hjärnan eller ryggmärgen.

Frisätter ACh –> binder till nikotinerga receptorer på de postganglionära sympatiska neuronens cellkroppar. (info från Ileum som styr upp gaster)

Question 24

Vad gör en EC cell?

Answer 24

EC cell är viktig sensor cell som förmedlar kontakten mellan neurons och ytan på lumen (luminala sensorer)

EC reagerar på olika saker i lumen.

Frisätter serotonin

Question 25

Cad frisätter EC celler och vad gör/är detta?

Answer 25

Serotonin, när det släpps fri kommer det att informera interneuron och interneuronet kopplar vidare informationen till motorneuron som därefter styr muskulaturen i submucosan.

EC celler reagerar på olika molekyler/joner i lumenlösningen

Question 26

vad innerveras hela mag-tarmkanalen av?

inkl. spottkörtlar, lever och pancreas

Answer 26

parasympatiska nerver (preganglionära fibrer kopplar om i ENS)

Question 27

de parasympatiska nerver i mag-tarmkanalen är de excitatoriska eller inhibitoriska? och vad innebär detta?

Answer 27

de är i regel excitatoriska = stimulerar mag-tarmkanalens motorik och sekretion. (saliv, magsaft, galla och bukspott ökar).

Question 28

De sympatiska nerver i mag-tarmkanalen är de excitatoriska eller inhibitoriska? och vad innebär detta?

de bidrar även med nått annorlunda från dess vanliga funktion, vad är detta?

Answer 28

Sympatiska nerver i magtarmkanalen är INHIBITORISKA.
- hämmar motoriken i mag-tarmkanalen

• ökar vätskaabsorbtionen och minskar sekretion av vätska
• minskar blodflödet i mag-tarmkanalen.

Bidrar dock till tonisk kontraktion av
sfinktrar.

Question 29

vart kopplar de sympatiska nervernas preganglionära fibrer om i mag-tarmkanalen?

Answer 29

De preganglionära fibrerna kopplar om i ganglier i buken s.k. prevertebrala ganglier

Question 30

Vad är de 4 olika motoriken som kan ske i mag-tarmkanalen? förklara vad de innebär

Answer 30

Fastemotorik
- 4-5h efter måltid

Födomotorik
- i samband med födointag

Kräkning
- retroperistaltik, när vi ätit något olämpligt

Power propulsion
- när vi ätit något olämpligt så kan de ske mycket kraftfulla peristaltiska kontraktioner.

Question 31

hur står de glatta muskelcellerna i kontakt med varandra i mag-tarmkanalen?
vad underlättar detta

Answer 31

via gap-junctions som tillåter coordinerad kontraktion.
De glatta muskelcellerna står i kontakt med varandra via gap junctions.

Detta leder till att stimulering av en cell leder till aktiviering av andra cellerna i förbandet (stora likheter med aktionspotentialens spridning i hjärtmuskelceller)

Få av de

Question 32

Varför får få av de glatta muskulaturcellerna egen direkt synapsisk input? (i mag-tarmkanalen)

Answer 32

Eftersom de stimulerar varandra för att via gap-junctions tillåta en så bra koordinerad contraktion som möjligt.

Question 33

Vilka celler kallas för “mag-tarmkanalens pacemakers” och varför?

Answer 33

ICC (Intestinal Cells of Cajal)
eftersom ICC efter input från ENS genererar slow waves i de glatta muskelcellerna.

ICC bildar ett nätverk mellan det cirkulära och longitudinella muskellagret.