Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

#spa > M5 (arnii) > Flashcards

M5 (arnii) Flashcards

1
Q

Spectre Cefazolin

A

uniquement IV

S. aureus, Strep. beta hémolytique, Quelques entérobactéries dont (e.coli, klebsiella, proteus)

bactéries non couvertes: Sarm, plupart des bactéries gram-, pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Spectre Ceftriaxone

A

spectre très large.

GRAM + :
- Streptococcus b hémolytiques
- streptococchi viridans (majorité)
- S. aureus (SASO)

GRAM -
- Entérobactéries
- N. gonorrhoea
- N. meningitides
- H. influenza

Non couvertes :
- Sarm, entérocoques, pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lorsqu’on voit une résistance à tel antibiotique on assume qu’on fait affaire à un SARM

A

Oxacilline/cloxacilline= aussi résistant au ceftriaxone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Le Sarm est sensible à quel antibiotique

A

Vancomycine*CMI <= 0,5 mg/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Puisque le mécanisme de résistance n’est pas une b-lactamase

A
  • La résistance aux b-lactamase (cloxacilline/céfazoline) n’aide pas
    -Les inhibiteurs de b-lactamase (clavulanate/tazobactam) n’aident pas

la cible sur SARM est modifiée, besoin de changer de médicament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Classe de la vancomycine

A

Glycopeptide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le mécanisme d’action de la vancomycine

A

Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent des b-lactamines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les voies d’administration de la vancomycine

A

Iv (pour traiter de façon systémique
Orale (pas d’absorption systémique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Structure des peptidoglycanes

A

NAG, NAM
Chaines peptique qui solidifient
bloque accès au PbP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Différence entre vancomycine et pénicilline

A

Pénicilline targets liaison entre chaines peptiques
Vancomycine targets la liaison de nAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Couverture de vancomycine

A

Cocci gram + :
Staph don’t le SARM
Streptocoques
Entérocoques sauf ERV
Bâtonnets gram + (incluant c diff)

Non couvert :
Bactéries gram -
ERV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Effets secondaires de la vancomycine IV

A

-Réaction liée à la perfusion (décharge d’histamine)
-Néphrotoxicité
-Leucopénie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Classe de la ciprofloxacine

A

Fluoroquinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mécanisme d’action de la ciprofloxacin

A

Inhibe synthèse d’ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les voies d’administration de la ciprofloxacin

A

IV
Oral (excellente biodisponibilité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Spectre de la ciprofloxacine

A

Gram- :
Entérobactéries
Campylobacter
Pseudomonas aeruginosa

Bactéries non couvertes : anaérobes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est le seul antibiotique oral qui peut traiter une infection à pseudomonas aeruginosa

A

Ciprofloxacine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toxicité ciprofloxacine

A
  • GI (nausée, diarrhée, colite à c.d)
  • Surinfection à Candida spp.
    -Tendinite
    -Anévrysme de l’aorte abdominale
    -Neurotoxicité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec la ciprofloxacine

A

Ne pas administrer aux enfants, chez la femme enceinte et celle qui allaite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Classe de la gentamicine

A

Aminoglycoside

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le mécanisme d’action de la gentamicine

A

Inhibiteur sous-unité 30S ribosome
-Synthèse des protéines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle est la voie d’administration de la gentamicine

A

IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Spectre habituel de la gentamicine

A

Entérobactéries
Pseudomonas aeruginosa
Synergie avec pénicilline pour entérocoques et certains streptocoques

Non couvertes :
anaerobes
gram+
h. influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dans quelle circonstance peut-il arriver qu’on ait besoin d’une combinaison antibiotique et synergie?

A

Exemple :
Certaines endocardite à entereococcus sp.
Aminoglycoside + b-lactam (ampicilline + entamicine)
Combinaison de 2 b-lactam : ampicilline + ceftriaxone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Effets secondaires de la gentamicine

A

Néphrotoxicité : ajustement en insuffisance rénale, suivre les dosages
Ototoxicité vestibulaire et auditive
-Vertiges et surdité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Classe du metronidazole

A

Anti bactérien et anti protozoaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mécanisme d’action du metronidazole

A

Inhibe la synthèse d’ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Voies d’administration metronidazole

A

IV
oral (excellente biodisponibilité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Spectre metronidazole

A

Anaérobes incluant c.d
Certains parasites (giardia, trichomonas vaginalis, amibes)

Bactéries non couvertes :
-bactéries aérobies gram+/gram -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Toxicité metronidazole

A

Innapétence
Arrière-gout métallique
Effet Antabuse (nausées et crampes abdo si associé à l’alcool)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelles sont les précautions à prendre pour le metronidazole

A
  • Ne pas administrer chez la femme qui allaite
  • Ne pas administrer dans le premier trimestre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Acyclovir/valacyclovir

A

Prodrogues qui ont besoin d’une enzyme virale (thymidine kinase), puis d’enzymes de la cellule pour que le médicament devienne actif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

2 mécanismes d’actions d’acyclovir/valacyclovir

A

Principal : agit comme terminateur de chaîne
Audis : inhibe polymérise virale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vrai ou faux : L’acyclovir est mieux absorbé

A

Faux, le valacyclovir est mieux absorbé puis convertit en acyclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Décrire l’activation de l’acyclovir

A

Thymidine kinase virale + ATP = Acyclovir monophosphate + kinases cellulaires et ATP = acyclovir triphosphate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Acyclovir triphosphate

A

Forme active du rx qui inhibe l’ADN polymérase du virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Spectre acyclovir/valacyclovir

A

HSV-1, HSV-2, VZV
virus non couvert : CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Toxicité acyclovir/valacyclovir

A

Néphrotoxicité (lithiques) - acyclovir (importance de l’hydratation)
Neurotoxicité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quelles sont les différentes méthodes standardisées disponibles pour les tests de sens. aux antibiotiques

A

Disque antibiotique, gradient antibiotique (glose), automatisé (vitek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quels sont les critères d’interprétations selon l’ab et la bactérie

A

CMI vs zone d’inhibition des antibiotiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vrai ou faux : les antibios testés au laboratoire n’apparaissent pas tjrs au rapport

A

Vrai
Cascade antibiotique pour favoriser l’utilisation de molécule à spectre moins large

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quelles sont les méthodes automatisées

A

Carte antibiogramme
Concentration précise d’une souche bactérienne en suspension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

« viridae » fait référence à

A

Une famille de virus

44
Q

Les herpesviridae (latin italique) sont

A

hsv-1, hsv-1, vzv, cmv, ebv (espèces de la famille)

45
Q

Les virus ont 2 types de noms

A

Nom latin et nom commun

46
Q

Vrai ou faux : le nom commun des virus ne s’écrit pas en italique

A

Vrai

47
Q

Dans la famille des Herpesviridae, les virus ont la capacité d’être

A

Sous forme latente

48
Q

À l’exception du VZV, les virus de la famille des herpesviridae peuvent se transmettre même si…

A

la personne est asymptomatique

49
Q

Phase de latence VS infection chronique

A

Latence : forme inactive, peu ou pas de réplication virale, échappe à la réponse immunitaire
Chronique : forme active, virus se réplique, réponse immunitaire de l’hôte sans être capable d’éliminer le virus

50
Q

Diagnostic des infections virales

A
  • Détection ag viral
    Sérologie (détection réponse immunitaire secondaire à l’infection virale)
    TAAN (détection AN spécifique au virus)
51
Q

En ce qui concerne le pré-analytique, qu’est-ce qui détermine le type de spécimen à prélever

A

Le type de specimen à prélever pour le dx d’une infection virale dépend du pathogène, du site d’infection, du temps depuis le début des symptômes et du type de test demandé.

52
Q

Exemples de méthodes dx dispo pour certains virus : HSV, VZV, VIH, Hépatite B

A

HSV : TAAN
Virus varicelle-zona : TAAN
VIH : Ag, TAAN, sérologie
Hépatite B : Ag, TAAN, sérologie

*Ceci veut pas dire qu’on peut pas faire sérologie pour HSV ou VZV mais sérologie peu utile dans le contexte d’un diagnostic de maladie aigüe

53
Q

Décrire le test antagonique

A

Plusieurs méthodes disponibles (automatisées vs manuelles, test peut parfois être fait à l’extérieur du labo de microbiologie)
Résultats peuvent être dispo rapidement (COVID, VIH, AgHBs, influenza)
Spécificité et sensibilité :Varie selon le test mais en règle général : sensibilité inférieure au TAAN, bonne spécificité

54
Q

TAAN concepts généraux

A

Plusieurs méthodes dispo-test
maison vs commercial
- automatisé vs semi-automatisé
- monopoles vs multiplex
- qualitatif vs quantitatif
Rapidité d’obtention des résultats dépends du test utilisé- Varie entre < 1h à > 2 semaine
Excellente sensibilité et spécificité

55
Q

C’est quoi une valeur Ct et à quoi ça sert?

A

Donne une idée sur la quantité de virus
Nb réel de cycles nécessaires pour que la PCR détecte le virus
Plus la Ct est élevée, plus la quantité de virus initial est faible

56
Q

Les méthodes moléculaires

A

Règle générale = Ne permet de trouver que ce que l’on cherche
Pour les virus, il n’y a pas de test de sensibilité comme les bactéries (possible de chercher des mutations de résistance)ex : pour le VIH –> génotypage

57
Q

Sérologie

A

Ac IGM
- habituellement présent en début de maladie
- obtenue durant la phase aigue
- Peu spécifique

Modification du profil sérologique et séroconversion
- serums testés en pairs à différents moments
- ex : IgM à IgG ou - à +
- Dx rétrospectif

58
Q

Pour quel virus utilise-t-on la sérologie pour voir le statut immunitaire et/ou la séroprotection

A

VHB
VZV

59
Q

Pour quel virus utilise-t-on la sérologie pour un diagnostic d’infection chronique ou latente

A
  • VIH, VHC, VHB- CMV, VZV, HSV
    *Ac ne servent qu’à savoir si exposition antérieure au virus
    Ne dit pas si les sx présentés par le patient sont secondaires au virus
60
Q

Quelles sont les 3 types d’infections virales

A

Aigue, chronique, latente

61
Q

Pour la sérologie, le moment de l’acquisition de l’infection joue un rôle important, pourquoi?

A

Période fenêtre
VIH, hépatites virales
Importance de connaître l’évolution normale de la maladie
HSV, VZV, VIH, hépatites virales

62
Q

Expliquez la sérologie pour VZV

A

+ si on a fait la maladie (à vie)
Peut être faussement négatif si vacciné
Si on suspecte une maladie active (zona), un test moléculaire TAAN serait le test à privilégié

63
Q

Sérologie pour VZV pourrait être utilise dans certains contextes

A

Post-exposition de cas symptomatique pour des personnes dont l’immunité est inconnue

64
Q

2 méthodes de sérologies

A

Automatisé ou semi-automatisé

65
Q

Le virus Pied-main-bouche causé par

A

Entérovirus
patiente porteuse asymptomatique de HSV

66
Q

Le VIH fait partie de quelle famille

A

Virus ARN de la famille des Rétroviridae

67
Q

Lieu de grande prévalence du VIH

A

Afrique

68
Q

Le VHB est quel type de virus

A

Virus double brin d’ADN hépatotrope

69
Q

Décrire le VHB

A

Peut établir une infection persistante avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN
Ceci constitue un obstacle à l’éradication du VHB

70
Q

Type de virus VHC

A

Virus ARN simple brin hépatotrope

71
Q

Prévalence VHC

A

2015, 71 millions de personnes dans le monde infectées.
Prévalence > 10% dans certaines régions du globe

72
Q

Quel sous-groupe de population sont touchés par VIH, VHB, VHC

A

UDI, HARSAH, originaires caraïbes, Haiti, personnes incarcérées

73
Q

Liquides potentiellement infectieux VIH, VHB, VHC

A
  • spécimens de lac contenant des concentrés de VIH VHB VHC
  • sang
  • tous les liquides biologiques visiblement teintés de sang
    -sperme (saug VHC)
  • sécrétions vaginales (sauf VHC)
    -Liquide pleural
    -liquide amniotique
    -liquide péricardique
    -liquide péritonéal ou ascite
    -liquide synovial
    -LCR-salive (VHB seulement)
    -Lait maternal (VIH)
    -transmission verticale
74
Q

Risque transmission VIH, VHB, VHC associé à une exposition professionnelle percutanée ou mucocutannée

A

+ démontré pour piqûre

75
Q

Risque de transmission associé à une exposition sexuelle, source dont l’infection par VIH-1 a été confirmé

A

+ Relation anale réceptive
*Lorsque la charge virale est indétectable, le risque de transmission est négligeable ou très faible si certaines conditions sont respectées

76
Q

Sérologie VIH : test rapide

A

Permet la recherche d’Ac VIH dans une situation d’urgence (soir, nuit, jour férié)
-exposition accidentelle
-femme enceinte en travail et n’ayant pas eu de dépistage pendant la grossessene détecte pas l’âge p24-test de 3e gen
- Un résultat négatif n’exclut pas une infection aigue

77
Q

Sérologie VIH test de 4e gen

A

Souvent effectué par méthode automatisé lors des heures ouvrables du lab
Detect ac VIH1 et VIH2 et ag p24
Période fenêtre plus courte qu’avec un test de 3e gen

78
Q

Vrai ou faux, pour le VIH on répète souvent le test une deuxième fois à l’hôpital, pourquoi?

A

Vrai
Pourquoi répéter sur un 2e échantillon? surtout pour éviter les erreurs administratives

79
Q

Test de la charge viral VIH pour

A

Réponse au trx
Échec

80
Q

Test CD4

A

Meilleur marqueur de l’immunosuppression

81
Q

Génotypage VIH

A
  • Choix de trx initial
  • choix de trx si échec
82
Q

Test HLA-B*5701

A

Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)

83
Q

Vih et évolution de la maladie suite à l’infection si non traité

A

VOIR SCHÉMA PPT IMPORTANT SLIDE 74

84
Q

AgHBs

A

Ag de surface qui indique que le patient est contagieux (maladie active)

85
Q

Anti-HBs

A

Anticorps contre l’ag de surface de l’hépatite B
Présent après une infection ou la vaccination contre l’hépatite B

86
Q

Anti-HBc

A

Ac contre l’ag de la nucléocapside du virus de l’hépatite B
Possible de demander les anti-hbc IgM si suspicion de maladie aigue
PAS présent après la vaccination contre l’hépatite B (si le patient n’a jamais contracté la maladie)(indique contact antérieur avec la maladie)

87
Q

Ag HBe

A

Ag du protéine de fusion issue de la région préC/C du génome
Signe d’une réplication virale active
Peut être négatif dans le contexte de réplication active si mutation préC

88
Q

Anti-HBe

A

Anticorps contre ag Hbe
Suggère fin de la réplication active

89
Q

TAAN VHB

A

Mesure la charge viral du virus
Présent lors d’infection aigue ou chronique

90
Q

L’AgHBs peut être détecté ____ suivant l’exposition au VHB

A

1 à 12 semaines suivant l’exposition au VHB

91
Q

4 phases de l’héptatite B chronique

A

Immune tolerant
Immune clearance
Inactive carrier state
Reactivation

92
Q

Décrire l’évolution de l’hépatite B

A

Exposition à une personne infectée
Transmission du virus
Période incubation 30 à 180 jours
HÉPATITE B AIGUE (90à180 jrs)(Sur 1000 hb aigue, 500 à 800 asymptomatiques et 200 à 500 sx) (dont 1 fulminante)
2 voies soit guérison (950) vs chronicité (50)
Hépatite chronique (35) vs portage inactif (15)
Cirrhose (5)–> risque d’hépatocarcinome

93
Q

L’hépatite B a combien de périodes fenêtre

A

2

94
Q

Le titre d’anti-hbs (protection)

A

Si > 10 ui/l 1 fois dans sa vie = protégé contre l’infection
Si infection ancienne et guérie, protégé contre la réinfection

95
Q

Pourquoi la recherche de l’Ag HBs ne devrait pas être faite en-deça de 30 jours après une dose de vaccin

A

Car on pourrait détecter l’AgHBs vaccinal et croire, à tort, que la personne est infectée.

96
Q

Quels seraient les résultats de sérologie pour une infection chronique VHB

A

AgHbs : +
Anti-HBs : 0.
Anti-HBc totaux : +
Anti-HBc IgM : -

97
Q

test hépatite C

A

Ac anti-VHC : sérologie
TAAN VHC qualitatif
TAAN VHC quantitatif

98
Q

Les ac anti-VHC peuvent être détectés environ ____ suivant l’exposition au VHC

A

2 à 12 semaines suivant l’exposition au VHC

99
Q

Vrai ou faux L’ARN du VHC peut être détecté avant les Ac anti-VHC

A

Vrai

100
Q

Décrire l’histoire naturelle de l’infection par le VHC

A

Contamination virus hépatite C
75% : Hépatite C chronique –> 20% sur 20 ans cirrhose
-décompensation (4-5%/an)
carcinome hépatocellulaire (1-4%/an)
mortalité (2-6%/an)
25 % : Éradication virale spontanée

101
Q

Principaux enjeux des changements climatiques

A

Modification du fardeau et de la nature des maladies infectieuses en raison de changements dans l’écologie des vecteurs (Lyme) ou changements dans la qualité de l’eau (pathogènes entériques)

102
Q

Changements climatiques et maladies infectieuses

A

Maladie endémique qui se propage + facilement-période de reproduction augmentée
Émergence de nouvelles maladies de nature infectieuse
-vecteurs (tique) (migration ou reproduction augmentée)
-mouvement de population (accentué)

103
Q

L’augmentation de la T au Canada crée un environnement plus favorable pour les tiques en :

A
  • Prolongeant leur période d’activité
  • Augmentant l’étendue géographique des réservoirs et des hôtes pour les tiques (souris, chevreuils)
  • Allongeant durée de la saison d’exposition humains aux tiques
104
Q

Quelles sont des maladies transportées par les tiques

A

Lyme, Anaplasmose, Babésiose
Ont commencé à se propager et leur incidence est susceptible d’augmenter.

105
Q

Pourquoi dois-je me préoccuper des changements climatiques dans ma pratique?

A
  • Vigilance
    -Syndrome infectieux inhabituel
    -Notification à la santé publique
    -Enseignement aux patients sur prévention certaines maladies et nouvelles zones à risque
    -Rester à l’affut des communications de la santé publique
106
Q

Acyclovir triphosphate

A

Forme active du rx qui inhibe l’ADN polymérase du virus

#spa (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions