Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

#spa > APP3 (Will) > Flashcards

APP3 (Will) Flashcards

1
Q

Transmission Varicella Zoster

A

*Aérosols
*Contact direct - sécrétions ou fluids vésiculaires/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Virus varicella-zoster, type de virus, famille de virus?

A

*ADN avec membrane lipidique *famille Herpesvirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Maladies associés Varicella-Zoster (2), primaire et récurrente

A

Varicelle (primaire) et Zona (récurrente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pathway transmission infection primaire

A
  1. Entrée (respiratoire-aérosols / contact direct-sécrétion ou fluide vésiculaires),
  2. réplication dans ganglions lymphatique
  3. Virémie primaire: dans le foie et la rate
  4. Virémie secondaire: dans cellules mononucléaires à la peau et aux muqueuses
  5. Lésion varicelle (lésions et sécrétions respiratoires)
  6. Propagation aux ganglions sensoriels et autonomes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Après infection varicelle?

A

*Propagation ganglions sensoriels
*Guérison des lésions,
*infection latentes dans les neurones (et cellules satellites)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mécanisme de réactivation Zona

A

inconnu, mais on pense qu’il reste dans racines dorsales de ganglions sensitifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mécanisme de pathologie de Zona

A
  1. Migration du virus des racines dorsales aux terminaisons nerveuses cutanées
  2. Éruptions vésiculaires douloureuses LIMITÉE AU DERMATOME
  3. Leukocytes infectés peuvent infecter d’autres organes et la peau, par contact cellule à cellule (pas chez immunocompétent)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zona dans les poumons

A

pneumonie interstitielle avec cel. géantes multinuclées et hémorragies pulmonaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zona dans le SNC

A

infiltrats périvasculaires semblables à la rougeole et d’autres encéphalites virales, nécrose focale hémorragique du cerveau rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Épidémiologie varicelle

A

*seulement chez l’humain,
*super contagieux +90% (pics saisonniers)
*incubation de 10-21 jours
*contagieux 48h avant symptômes jusqu’à disparition vésicules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Épidémiologie Zona

A

*possible tout âge, mais plus fréquent 60+
*Zona récurrent est très rare, sauf chez les immunocompromis (SIDA)
*Nevralgie persistente après l’éruption rare chez les jeunes, mais chez 50% des 50+
*transmissible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs de risque ZONA

A

*60+
*immunodéprimé
- sida
-transplant moelle osseuse
- thérapie immunosuppressive
- lymphoma ou leucémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manifestation cliniques Varicelles

A

*Éruption, fièvre faible (37.8 à 39.4°C pendant 3-5 jours), malaise général
*Lésions peau :
- maculopapules, vésicules et croutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Détails Lésions varicelle

A
  • commence tronc ou face en premier
    *érythémateuses 5-10mm
    *pendant 2-4 jours
    *Possible sur muqueuse pharynx et vagin
    *TRÈS VARIABLE en terme de sévérité
    *plus vieux ont plus symptômes
    *Propagation familiale les 2 et 3e ont plus que 1er
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Manifestation clinique Zona

A

éruption unilatéral d’un dermatome (Svt T3 à L3)
*dlr sévère au dermatome d’éruption
*chez enfant bénin, chez adulte enfer
*dlr 48-72h avant possible (prodrome)
*Possilbe érythémateux et maculopapulaire qui devient vésiculaire
*durée: lésions (3-5j), maladie (7-10j), 2-4 sem avant peau normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Particularités Zona chez immunocompromis

A
  • Lésions se forment pendant plus de 7j (vs 3-5j)
  • croutes complètes avant 3 sem (vs 7-10J)
  • dissémination cutanée (40%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les gènes en période de latence? et Pq

A

génome viral se circularise dans noyau et forme un épisome (analogue à plasmide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lieux de latence dans cas de VZV

A

Ganglions sensoriels périphériques (cellules nerveuses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu,est-ce qui empêchent les réactivations?

A

Lymphocytes T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Facteurs réduisants protection de réactivation

A

-immunosénescence (âge)
- Cancer
- VIH
-immunosupprimé
-idiopathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Est-ce que le vaccin zona peut induire une réactivation et expliquez votre réponse

A

Oui, car il est vivant atténué et donc peut aussi faire une infection latente

22
Q

Expliquez mécanismes de formation de lésions Zona et Varicelle

A
  1. Destruction cel. épithéliales
  2. Lésions vasculaires
  3. Ulcères gris-blanc peu profonds sur base érythémateuse
23
Q

Transmission HSV

A
  • présence ou absence de lésions
  • contact vaginal, anal, uro-génital a/s pénétration
  • Contact muqueuse à muqueuse
  • partage objets sexuels
24
Q

Transmission Varicelle VZV

A

Voie respiratoire (AÉROSOLS)
Contact direct avec sécrétions ou fluides vésiculaires

25
Q

V/F pour ZONA

  1. Herpes buccal protège du Zona
    1.Chronique
  2. Délai réactivation assez aléatoire (plus vieux + fréquent)
  3. Épisode initial est symptomatique
  4. Réactivation peut être asymptomatique
A
  1. F
  2. V
  3. V
  4. F
  5. V
26
Q

V/F varicelle

  1. Toujours symptomatique
  2. Céphalées communes
  3. Sx neurologiques
A
  1. V (presque toujours though)
  2. V
  3. V
27
Q

Complications Varicelles

A

*Surinfection bactérienne secondaire peau
*Propagation ailleurs comme SNC
- syndrome ataxie cérébelleuse aigue (mvt weirds)
- encéphalites (immunodéprimés)
*Pneumonie varicelleuse
*autres
- myocardite
- lésions cornéennes
-néphrite
- arthrite
-saignements diathèses (patient porté à saigner)
- varicelle congénitale / périnatale

28
Q

Zona Complications

A

*La douleur et névralgie post-zostérienne et névrite aigue (Mal en TBNK)
*atteinte SNC (méningite)
*Dissémination cutanée (surtout immunodéprimés)
*complications ophtalmiques
*surinfection bactérienne (comme varicelle)

29
Q

Comment diagnostiquer Zona et Varicelle

A

*éruption caractéristique et ATCD d’exposition assez
*grattage de lésions –>PCR pour antigènes viraux
*isolement en culture cellulaire (définitif mais long)
*Modification cytopathiques et de l’immunofluorescence donne Diagnostic

30
Q

Prise en charge Varicelle et Zona

A

Traitement antiviral dans
* cas graves varicelles
*lésions herpétiques
* herpès oculaire
*herpès néonatal
* patient immunodéprimés
* méningite/encéphalite/atteinte neurologique associée

31
Q

Comment on donne acyclovir

A

orale ou IV selon affection traitée

32
Q

Est-ce qu’antiviraux permettent de guérir

A

non, latence du virus quand même possible

33
Q

VZV ou HSV plus sensible à l’Acyclovir

A

HSV, donc on donne des doses plus fortes pour VSV

34
Q

Remplacement de l’acyclovir

A

valacyclovir :promédicament de l’acyclovir
Famiclovir : promédicament de penciclovir
biodisponibilité orale améliorée vs acyclovir

35
Q

Expliquer physiopathologie de la cellulite de Varicelle

A

Surtout causé par Staph aureus et Strepto Pyogènes dans des lésions causées par grattage des lésions VSZ
*S. aureuse : cellulite purulente d’une infection locale qui s’étend
*S. Pyogène : cellulite non-purulente, s’étend + rapidement, associé à lymphangite et fièvre
*aspect érythémateux causé par toxines extra cellulaires ou médiateurs inflammatoire

36
Q

Décrire apparence microscope Staph Aureus et Strepto Pyogène

A

Staph Aureus : cocci gram + en amas
Strept Pyogène : cocci gram + en chaine

NOTE :
Staphylococcus From the Greek staphyle (bunch of grapes) and kokkos (berry)
Strepto = chains in greek

37
Q

Mécanisme et Effets secondaires Acyclovir et autres (famiclovir et valacyclovir)

A

Inhibe ADN polymerase des herpesvirus

Diarrhée, dlx abdo, nausées, vomissements, céphalées, insuffisance rénale, neurotoxicité

38
Q

Limitations acyclovir

A

Pas très soluble (so on utilise valacyclovir, promédicament, so très soluble)
Demi-vie courte (penciclovir similaire, mais a + longue demie-vie)

39
Q

Comment Réduire transmissions Varicelle

A

*Isolé patients (aérosols)
*doit offrir vaccination à la famille ou contacts et les isoler
Traitements
*Vaccin atténué
*Immunoglobulines antivaricdlle-zona
*prophylaxie antivirale (pour ceux pouvant pas avoir vaccin)

40
Q

Rôle Vaccination Varicelle

A

Zostavax recommandé dès 1 ans à 12 ans qui n’ont pas eu la varicelle (2 doses: 12-15 mois et 4-6 ans)
Adultes séronégatif 2 doses à 1 mois d’intervalle
-possible que vaccin donne manifestations cliniques et soit “contagieux”

41
Q

Vaccin Zona

A

60+, vaccin shingrix (Contenu viral 18 fois celui de Zostavax)
Diminue incidence (51%), sévérité et durée maladie (61%), douleurs post-zostériennes (66%)
so quand même winner

42
Q

V/F
Patients vaccinés contre la varicelle ont un risque de développer zona puisque le vaccin est vivant atténué

A

F (risque très faible)

43
Q

Complication plus commune

A

Névralgies post zesteriennes

44
Q

Complication sévère mais rare au visage

A

Zona avec atteinte du nerf trijumeau peut résulter en zona au visage et aux yeux qui peut résulter en perte d’un œil

Ramsay-Hunt atteinte nerf 7 et 8
Peur avoir paralysie faciale et rash près de oreilles (comme avc avec boutons)

45
Q

Dissémination Zona

A

Zona dans le sang avec 3 dermatomes ou plus d’atteints, ou 2 dermatomes loins.

Important de mettre en isolation car obtient capacité de transmettre via aérosols

46
Q

V / F peut avoir picotement avant lésions

A

V

47
Q

Est-ce qu’on se fie plus au PCR ou diagnostique cliniques pour Zona

A

Dx clinique, genre you know it

48
Q

Est-ce qu’on donne un vaccin Shingrix à tous les gens immunosupprimés

A

Shingrix them for sure

49
Q

Quels circonstances on donne immunoglobulines contre varicelle

A

Non immun à risque d’expositions
Personnes qu’on non vaccinable : femme enceinte, immunosupprimés …

50
Q

Shingrix est-il vivant atténue

A

Non

51
Q

Zona et antibiotiques?

A

Les zona font des pustules naturellement souvent sans besoin d’antibiotiques (vésicules -> pustules -> croûtes)
Si rougeur s’étend au delà du dermatomes la on peut donner antibiotique, mais sinon pas nécessaire car majorité ne s’infectent pas.

#spa (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions