Lungeabscesser

Question 1

Hvor mange tilfælde af lungeabscesser er der om året i DK?
Hvem ses det hyppigt hos?

Answer 1

200-400
4-5 gange hyppigere hos mænd end hos kvinder
Typisk patienter med flere kroniske sygdomme

Question 2

Ætiologi af lungeabscesser? Her tænkes der på hvilke bakterier, der er tale om?

Answer 2

Anarobe - pga aspiration fra mund og svælg
Fusobacterium
Prevotella
Bacteriodes
Peptostreptococcus

Aerobe bakteroer
S. pyogens
S. Auerus
Enterobacteriaceae

Question 3

Hvilke tilstande kan give lungeabscesser?

Answer 3

Aspiration
Komplikation til pneumoni
I relation til lungekræft
Septisk embolisering ved tricuspedalendokarditis
Infektion i lungeinfarkt
Vævkontusion efter traume

Oftest aspiration hos patienter der er svækkede. Det sker derfor i liggende stilling og derfor sidder abscesserne typisk i det øvre segment.
Hyppigst i højre side

Question 4

Symptomer på lungeabsces?

Answer 4

Feber
Hoste
Purulent espektorat - rådden lugt
Nattesved
Vægttab
Almen sygdomsfølelse
Caries og gingivitis i mundhulen

Question 5

Paraklinisk undersøgelser ved mistanke om lungeabsces?

Answer 5

Rtg. thorax
CT-thorax
Trakealsugning evt. suppleret med BAL.
Bloddyrkning

Question 6

Hvilke ting skal vække ens mistanke ift lungeabscesser?

Answer 6

Langvarig hoste
Rådden ånde
Pneumoni, der ikke er i bedring efter 1-2 uger
Iv. stofmisbrugere

Obs lungekræft er den vigtigste differentialdiagnose
Vaskulit er også en.

Question 7

Behandling af lungeabscesser? Er der noget man absolut ikke må gøre?

Answer 7

Initial Penicillin 2MIEx4dgl suppleret med metronidazol 500mgx3dgl

INGEN DRÆNAGE - grundet risiko for udvikling af empyem