Lunge 4

Question 1

To typer massebevægelse

Answer 1

Konvektion

Diffusion

Question 2

Øgning af tværsnitsareal medfører

Answer 2

Fald i flowhastighed

Fra konvektion til diffusion (pga. fald i tryk – diffusionshastighed stiger)

Question 3

Fick’s 1. lov

Answer 3

Fluxen J langs en koncentrationsgradient dc/dx
J = –D dc/dx
D diffusionskoefficient
Hurtigere i luft end i væske

Question 4

Luftbevægelse i den respiratoriske zone

karakteristika

Answer 4

Stort tværsnitsareal
Lav flowhastighed
Få milimeter langt
Dominerende massebevægelse: diffusion
Lav luftvejsmodstand "tavse zone"

Question 5

Nettoflow af gas (afhænger af) over membran

Answer 5

Proportionelt med
A Areal A
s membranopløselighed s
P1-P2 koncentrationsforskel (trykgradient) 
Omvendt proportionalt med
a membrantykkelse
M gassens molekylvægt

V_net = ( k A · s / a√MW ) (P1-P2)
= D_L (P1-P2)
Lungediffusionskonstant

Question 6

Areal for gasudveksling (A)

Answer 6

Jo større, jo mere udveksling

Størst ved slutinspiration (maksimum areal)

Question 7

Tykkelse for gasudveksling (a)

Answer 7

Jo mindre, jo mere udveksling
Mindst ved slutinspiration (minimum tykkelse)
Afstand for diffusion (mindre trykgradient ved større afstand – udflades)
billede

Question 8

Gassens egenskaber for gasudveksling

Answer 8

Jo mere opløselig i membran, jo mere udveksling (s)

Jo mindre molekylvægt (let molekyle), jo mere udveksling (√MW) (Grahams lov)

Question 9

Henry’s lov

Answer 9

[O2] = s · P_O2
Koncentration opløst i membran proportional med partialtryk over
(ved ligevægt self)

Question 10

Gradienten for gasudveksling

Answer 10

Jo større gradient, jo mere udveksling (∆P/∆x, fremadrettede bevægelse)
(P1 - P2)/a
Størst ved både indånding og udånding? Kun indånding?
Effektiv indre og ydre konveksion skaber stor (P1 - P2)
Tynd barriere (a) pga. beskyttelse fra alveole og cirkulationsside

Question 11

Tykkelse og areal af blod-luft kontaktflade

Answer 11

0,2-0,3 µm tyk (optimale områder)

50-100 m^2 areal

Question 12

Antal alveoler

Answer 12

300-500 mio alveoler

Question 13

Diffusionsbarrieren i lungen

Answer 13

Heterogen
Svær at definere (og dermed regne på)
Ukendte faktorer = lungediffusionskapacitet D_L (konduktans)
D_L = 1/R
Eksperimentelt bestemt

Question 14

Måling af diffusionskapacitet D_L

Answer 14

D_L = V_gas / (P_Agas – P_agas) = V_gas / P_Agas
Måles med CO (antager alt er bundet til Hb – P_agas = 0)
Måler hvor meget CO der er forsvinder
(måler forskel på indåndet og udåndet CO pr. min) (gennemsnit over flere cykler)
Måler P_ACO i slutekspiratorisk prøve (ånder helt ud, måler sidste del - ren alveolær luft)
Ca. 25 mL / min·mmHg CO

Question 15

Ændring af diffusionskapacitet D_L

Answer 15

Øget gennemblødning ved fysisk arbejde
(rekruttering af kapillærer + øgning af kapillær diameter, øger areal) 3-4 gange mere blod

Faktor 2-3
For diffusionslimiteret gas

Question 16

Begrænsing af gasflows størrelse (to måder)

Answer 16

Perfusionslimiteret

Diffusionslimiteret

Question 17

Perfusionslimiteret

Answer 17

Begrænset af hvor meget blod der sendes igennem
Hurtig ligevægt
Ligevægt opnås stadig hvis blodet løber hurtigere igennem (sendes mere blod igennem pr. minut)

Lavere diffusionskoefficient – ingen betydning
Lavere transsittid (mere blod forbi) – mere gas forlader lunger
Ex. N2O (lattergas)

Question 18

Diffusionslimiteret

Answer 18

Begrænset af membranen
Går ikke hurtigere af at sende mere blod igennem systemet
Langsom ligevægt
Når ikke ligevægt før blodet er strømmet forbi

Lavere diffusionskoefficient – mindre gas forlader lunger
(lavere koncentration for enden af kapillæret, fladere kurve)
Lavere transsittid (mere blod forbi) – ingen betydning
(hver liter blod bliver blod mindre mættet (fortyndet))
Ex. CO

Question 19

Ilts begrænsning

Answer 19

En blanding:
Perfusionslimiteret (mætning 1/3 henne)
Bliver nemt diffusionslimiteret ved sygdom (mindre D_L) og under arbejde (mindre transsittid, når ikke mætning)
(Større ventilation – forpustet)

Question 20

Nedsat ilttryk (fx bjerg)

Answer 20

Mindre trykgradient

Længere tid før mætning

Question 21

Krogh cylinderen

Answer 21

Stribe væv kapillærer forsyner….

Question 22

Rekruttering effekt

Answer 22

Mindsker interkapillære afstand

billede