Lunge 3

Question 1

Iltforbrug i hvile (organer vs. resten)

70 kg kropsvægt

Answer 1

250 mL/min
2/3 til organer (hjerne, hjerte, nyre, GI)
1/3 til skeletmuskulatur, hud og andet

Question 2

Relativ øgning af iltforbrug under arbejde (1)

Answer 2

Siddende/stående – 1,5
Gående – 3,5
Løbende – 12

Question 3

Ilttransportmåder (2 måder)

Answer 3

Fysisk opløst

Bundet til hæmoglobin

Question 4

Fysisk opløst ilt

Ilt transporteret fra lungerne pr. min

Answer 4

P_aO2 = s · P_O2 · MV = 14,5 ml O2 / min

s fysiske opløselighed af ilt i blod ved atmosfærisk tryk
(22 mL O2 / L blod)
P_vO2 Ilttryk i blod/alveolerne (antager fuldstændig diffus)
(100 mmHg / 760 mmHg)
MV hjertets minutvolumen
(5 L blod/min)

Question 5

Iltbehov (i hvile og arbejde)

Answer 5

250 mL/min i hvile

3000 mL/min under max aktivitet

Question 6

Mængde hæmoglobin pr. liter blod

Bundet ilt til hver gram

Answer 6

150 g Hb / L blod

1,34 mL O2 / g Hb

Question 7

Ilt bundet pr. liter blod (fysisk og Hb)

Answer 7

Fysisk opløst: 14,5 ml O2/min / 5 L blod/min = 3 mL O2/L

Hæmoglobin: 150 g Hb / L blod * 1,34 mL O2 / g Hb = 200 mL/L

Question 8

Virkning af hæmoglobin

Answer 8

Binder ilt, øger kapaciteten
Stadig ens ilttryk men nu ekstra ilt bundet til Hb
billede

Question 9

Hb struktur

Answer 9

4 hæmgrupper bundet til 2 alpha og 2 beta kæder

Jern binder ilt

Question 10

Iltbindingskapacitet

Answer 10

Maksimal ilt-mængde der kan bindes til
hæmoglobinet i en given blod-mængde (personafhængig)
(tage en liter ud og måler mængde ilt der binder)

Question 11

Saturation

Answer 11

Aktuelt bundne mængde / iltbindingskapacitet x 100%
Procentvis mætning af af hæmoglobin (diode på finger)
Siger intet om mængde af Hb – kan stadig have lav transportkapacitet

Question 12

Ilts dissociationskurve

Answer 12

S formet (kooperativitet)
Fra 40 mmHg - 100 mmHg i kroppen
(mætningsforskel på vene og arterieblod)
75% af ilt bliver ikke optaget i væv
Lille bidrag fra fysisk opløst ilt
*billede*

Question 13

Anæmi og polycytæmi

Answer 13

Samme IC50

Men mere iltindhold pr. liter blod ved polycytæmi

Question 14

Øgning af ilttransport i væv (2)

Answer 14

Øgning af cardiac output
Øge ekstraktionsfraktion
Øge ventilation?

Question 15

Alveolær ventilation (normal)

Answer 15

4 L/min

Question 16

Cardiac output (normalt)

Answer 16

5 L/min

Question 17

Ekstraktionsfraktion

Answer 17

Forskel på desatureret og satureret blod
Øges med arbejdsintensitet – større arteriovenøs iltdifference
(trækkes mere ilt ud i vævene, blod er mere desatureret i lungerne)
billede

Question 18

Temperaturs betydning

Answer 18

Forskyder iltbindingskurven
Holder bedre fast ved lav temp (i hud, og lunger?)
Giver bedre slip ved høj (som i arbejdende muskler)

Question 19

Effekt af pH og CO2

Answer 19

Lav pH og høj CO2 forskyder kurven nedad
Binder mindre ilt
Carbamino hæmoglobin binder mindre ilt

Question 20

Faktorer der reducerer Hb’s binding til ilt

forskyder iltbindingskurve nedad

Answer 20

Høj temperatur
Lav pH, høj laktat, høj CO2
(en arbejdende muskel)

Question 21

Når blodet når tilbage til lungerne

Answer 21

Normalisering (delvist) af faktorer der forskyder kurven nedad
(blanding af blod fra muskler med blod fra hud)
Sikrer maksimal iltmætning igen

Question 22

Transport af CO2 (3 måder)

Answer 22

Opløst i blodplasma (11%)
   – Fysisk opløst (6%)
   – Binding til aminogrupper på proteiner 
      (carbaminogrupper)
   – Bicarbonat (5%)
I erythrocytter (89%)
   – Fysisk opløst (4%)
   – Binding til aminogrupper i Hb (21%)
      (carbaminogrupper)
   – Bicarbonat (64%)
      (kulsyreanhydrase)

Question 23

Kulsyres dissociationskurve

Answer 23

Fladere

billede

Question 24

Haldane effekten

Answer 24

CO2 binder bedre ved lavere O2 tryk
Dissociationskurve forskubes opad
Uden ville blodet kun kunne absorbere 27 mL af de 40 mL der produceres (konsekvens: hævet CO2 tryk (P_CO2))

CO2 skifter således både kurve og rykker opad fra skift mellem arterie og veneblod

Question 25

CO2 produktion i væv gn kroppen

Answer 25

40 mL CO2 / L blod