Lumbalgia y cervicalgia** Flashcards
¿Qué características de la lumbalgia nos hacen sospechar de compresión radicular?
Cuando el dolor predomina en la pierna, en lugar de la espalda.
¿Cuáles son los signos alarmantes respecto a la enfermedad espinal grave?
- Pérdida de peso inexplicable.
- Falta de mejoría con el tx.
- Dolor intenso por más de seis semanas.
- Dolor nocturno o en reposo.
*Indicativos de dolor de espalda ocasionado por cáncer.
¿Qué sx a menudo se presenta con síntomas intestinales o vesicales (o ambos) y es una urgencia?
El síndrome de cola de caballo.
¿Cuál es la causa más común de discapacidad en el mundo?
La lumbalgia.
¿Qué factores suelen sugerir problemas en la porción anterior del disco?
Los factores que agravan la flexión y la permanencia prolongada en posición sentada.
¿Qué signo sugiere problemas de las articulaciones facetarias, estenosis o problemas de la articulación sacroiliaca?
El dolor en la extensión.
¿Cuáles son los síntomas alarmantes para el dolor de espalda por infección?
Fiebre, dolor en reposo, infección reciente o antecedente de inmunodepresión o de uso de drogas inyectables.
¿Qué sx se sospecha por los siguientes signos?
- Retención o incontinencia urinarias.
- Anestesia con distribución en silla de montar.
- Disminución del tono del esfínter anal o incontinencia fecal.
- Debilidad bilateral en extremidades inferiores.
- Déficit neurológico progresivo.
El sx de cola de caballo.
¿Cuáles son los factores de riesgo para dorsalgia por fractura vertebral?
- Uso de corticoesteroides.
- Edad >70 años.
- Antecedente de osteoporosis.
- Traumatismo grave.
- Presencia de contusiones o abrasiones.
Si se solicitan, ¿qué deben incluir las radiografías de la columna lumbar?
Proyecciones anteroposterior y lateral.
¿Cuál es el método de imagen preferido para valorar síntomas que no responden al tratamiento conservador o en presencia de signos de alarma sugestivos de trastornos graves?
MRI
¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida que pueden tener efectos favorables sobre la lumbalgia?
- Implementar técnicas adecuadas para levantar objetos.
- Fortalecimiento de la pared abdominal y del torso.
- Pérdida de peso.
- Cese del tabaquismo.
¿Qué estrategias han demostrado ser poco eficaces para el tx del dolor lumbar agudo?
El ejercicio, las terapias psicológicas y la rehabilitación multidisciplinaria.
¿Qué estrategias han demostrado beneficios para los px con dolor lumbar crónico?
- Taichí
- Reducción del estrés con atención plena.
- Yoga
¿Qué medicamentos son eficaces en el tx temprano del dolor lumbar?
Los AINEs.
*El paracetamol y los corticoesteroides orales son relativamente ineficaces para el dolor lumbar crónico.
