Lombalgies

Question 1

3 indications imagerie

Answer 1

drapeaux ROUGES
douleurs rebelles traitement symptomatique
aggravation douleurs

Question 2

incidences radiographies (donc hors drapeaux rouges)

Answer 2

rachis lombaire face et profil debout

bassin face debout sans chaussure

Question 3

indications clichés dynamiques

Answer 3

antécédents traumatiques

instabilité discovertébrale suspectée

Question 4

imagerie si drapeaux rouges

Answer 4

IRM

Question 5

Durées de lombalgie

Answer 5

Lombalgie aiguë : < 6 semaines,
Lombalgie subaiguë : entre 6 semaines à 3 mois
Lombalgie chronique: > 3 mois

Question 6

Récidive de lombalgies

Answer 6

nouvel épisode de lombalgies après une période minimum de 6 mois sans douleur.

Question 7

Classification IRM de Modic des discopathies inflammatoires (modifications de signal des plateaux vertébraux associées à la dégénérescence discale) :

Answer 7

type 1 : hyposignal T1 et hypersignal T2, correspondant a un oedème (Modic 1)
type 2 : hypersignal T1 et T2, correspondant à une involution graisseuse (Modic 2)
type 3 : hyposignal T1 et T2, correspondant a une ostéosclérose (Modic 3).

Question 8

Seul signe d’imagerie corrélé aux douleurs

Answer 8

Modic 1

Question 9

traitement formes aigues

Answer 9

antalgiques simples, AINS
pas de décontracturants ni corticoïdes ni kiné
corset lombaire possible

Question 10

Traitement des formes chroniques

Answer 10

antalgiques palier 1 ou 2 (pas 3), AINS si poussée
psychotropes si drapeaux noirs
rééducation +++ (chaud, massage à visée antalgique, proprioception, renforcement des muscles spinaux et abdominopelv, postures, tractions douces)