Litiaza biliara Flashcards
In ce afectiune apare triada Charcot si in ce consta ea?
Litiaza caii biliare principale
durere biliară
febră , frison (angiocolita)
icter (obstrucţia căii biliare)
Cum se pune diagnosticul de litiaza biliara veziculara?
Pe baza semnelor clinice si a identificarii calculilor la examinarea ecografica.
Cum punem diagnosticul in litiaza coledociana?
În cazul litiazei coledociene, triada clinică durere, icter şi frison, alături
de evidenţierea calculilor în calea biliară principală prin ecografie abdominală,
ecoendoscopie sau colangiografie RMN permit stabilirea diagnosticului.
Care sunt complicatiile litiazei?
- INFECTIOASE
- MECANICE
- DEGENERATIVE
- PANCREATICE
- HEPATICE
Care este cea mai frecventa complicatie a litiazei biliare si cum se manifesta?
COLECISTITA ACUTĂ
- dupa colici subintrante, violente
- dureri cu durata prelungita care nu cedează la antialgice uzuale
- febră, frison,greturi,varsaturi
- alterarea stării generale,
- sensibilitate marcata pana la aparare musculară
-pereti ingrosati
- hidrocolecist
- PERFORATIE
ANGIOCOLITA ACUTA este complicatia infecţioasa a litiazei coledociene? a/f
A
Care sunt complicatiile mecanice ale litiazei biliare?
HIDROPSUL VEZICULAR
ICTERUL OBSTRUCTIV- litiaza coledociana primara/secundara
ILEUSUL BILIAR - tablou clinic bifazic - ileon
Pancreatita acuta este una dintre complicatiile de temut a litiazei? A/F
A
Diagnostic diferential in litiaza biliara
- colica renala dreapta
- apendicita acuta
- ulcerul duodenal
- pancreatita acuta, cronică
- cancerul de flexura colica dreapta
- pneumonia bazală dreaptă, pleurezia dreapta
- angina pectorală, infarctul miocardic
- porfiria acuta intermitenta
- spondiloza cu radiculalgii
Care este tratamentul colecistitei acute?
- echilibrare hidroelectrolitica
- antibiotic: Ampicilina+Genatmicină
- oprirea alimentaţiei per os si aspiraţie gastrica
- combaterea dureii: Piafen, Fortral
- colecistectomia
Ce este litiaza biliara?
prezenţa de calculi biliari la nivelul
- vezicii biliare - litiaza biliara veziculara
- tractului biliar - litiaza coledociana,
- de canal hepatic,
- intrahepatica
De cate tipuri sunt calculii biliari?
2
colesterolici-met. colesterolului
pigmentari-met. bilirubinei
Ce este colica biliara?
Este simptomul tipic care apare in litiaza biliara.
-durere in hipocondrul drept sau epigastru
-apare la cateva ore postalimentar,in special noaptea
-iradiaza in umarul drept
-declansata de alimente bogate in grasimi
-semnul Murphy
INSOTITA DE GRETURI,VARSATURI,TRANSPIRATII
Ce modificari biologice apar in litiaza coledociana?
In litiaza coledociană apare
-uşoară hepatocitoliză,
-creşterea bilirubinei pe seama celei conjugate,
-cresc enzimele de colestază,
-este prezentă leucocitoza cu neutrofilie, INFLAMATIE
-şi eventual sunt crescute enzimele
pancreatice. PANCREATITA
