Afectiuni ale colonului Flashcards
Ce este constipatia?
- 3 sau mai puţine evacuări/săpt
- scaun dur
- evacuare incompletă
- efort de defecaţie peste 25% din timpul emisiei
*cel puţin 2 elemente timp de 3 luni în ultimul an
Care sunt factorii de risc implicati in aparitia constipatiei?
- vârsta
- sexul
- alimentaţia
- sedentarismul
- modificarea ritmului regulat de defecaţie
- factori psihologici şi psihosociali
- medicamente
- factori genetici
- boli cronice
- graviditatea
- factori de mediu
De cate feluri poate fii constipatia?
I. Constipaţia idiopatică (funcţională, “boală”, primară, habituală)
II. Constipaţia secundara
Din ce cauza apare constipatia secundara?
- Modificări funcţionale
a. Perturbarea motilităţii colonului:
b. tulburarea defecaţiei: - Organică
Ce mecanisme sunt implicate in aparitia perturbarii motilitatii colonului?
leziuni ale fibrei musculare netede
leziuni ale SN mienteric
Care sunt posibilele complicatii ale constipatiei?
- Colorectale: rectita, sigmoidită, falsa diaree, ulcer rectal, diverticuloza colonică, colonul iritabil, hemoroizii, fisura anală, pseudoobstrucţia intestinală acută sau cronică, cancerul de colon
- Extracolonice: infecţii minore, hernie, migrenă, tulburări psihice
Defineste intestinul iritabil(colonul iritabil)
Tulburare funcţională digestivă ce cuprinde durere abdominală sau disconfort + modificări ale defecaţiei,in absenta oricarei cauze organice
Tabloul clinic al intestinului iritabil.
- durere şi/sau disconfort abdominal
- constipaţie sau/şi diareea
- scaun cu mucus (fără alte produse pat)
- distensie abdominală, senzaţie de balonare
- asociere cu flatulenţă
- modificări psihocomportamentale şi psihiatrice
- semne extraabdominale: sindromul oboselii cronice,
migrenă, mialgii, tulburări de somn, anxietate, depresie, - isterie, impotenţă, dispaureunie, polakiurie
Care sunt formele clinice ale intestinului iritabil?
- II cu predominanţa constipaţiei
- II cu predominanţa diareii
- Forme mixte
Care sunt criteriile Manning de diagnostic a intestinului iritabil?
- durere ameliorată prin defecare
- scaune mai frecvente la începutul defecării
- defecare la debutul durerii
- distensie abdominală vizibilă
- senzaţie de defecare incompletă
- eliminare de mucus în scaun
Cel puţin 3 semne cu excluderea cauzelor organice
Care sunt criteriile Roma de diagnosticare a II?
disconfort abdominal sau
durere abdominală
12 săpt cel puţin, consecutive sau intermitente în ultimele12 luni
+ 2 din
1. Ameliorare cu defecare şi/sau
2. Debut asociat cu schimbarea frecvenţei scaunului şi/sau
3. Debut asociat cu schimbarea în forma scaunului
Diagnosticul diferential al II
- boli organice: TU intestinale, boli inflamatorii intestinale, parazitoze, ischemie mezenterică, carenţe dizaharidazice
- boli metabolice: DZ, boli endocrine
- alte afecţiuni funcţionale: constipaţia, diareea, balonarea
Ce sunt hemoroizii?
-dilataţii varicoase, din plexurile venoase hemoroidale ano-rectale
Care sunt cauzele aparitiei hemoroizilor?
-tulburările de tranzit intestinal (constipaţia sau diareea);
-Sarcina
-stilul de viaţă sedentar, cu decubit prelungit.
-consumul scăzut de fibre vegetale
-consumul de alcool
-consumul de alimente picante şi care stimulează motilitatea intestinală (ceai, cafea)
-practici sexuale neobişnuite;
Care sunt simptomele care apar in boala hemoroidala?
durerea, hemoragia, prolapsul hemoroidal şi scurgerile.