Afectiuni ale colonului Flashcards

1
Q

Ce este constipatia?

A
  • 3 sau mai puţine evacuări/săpt
  • scaun dur
  • evacuare incompletă
  • efort de defecaţie peste 25% din timpul emisiei

*cel puţin 2 elemente timp de 3 luni în ultimul an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt factorii de risc implicati in aparitia constipatiei?

A
  • vârsta
  • sexul
  • alimentaţia
  • sedentarismul
  • modificarea ritmului regulat de defecaţie
  • factori psihologici şi psihosociali
  • medicamente
  • factori genetici
  • boli cronice
  • graviditatea
  • factori de mediu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De cate feluri poate fii constipatia?

A

I. Constipaţia idiopatică (funcţională, “boală”, primară, habituală)
II. Constipaţia secundara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Din ce cauza apare constipatia secundara?

A
  1. Modificări funcţionale
    a. Perturbarea motilităţii colonului:
    b. tulburarea defecaţiei:
  2. Organică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce mecanisme sunt implicate in aparitia perturbarii motilitatii colonului?

A

leziuni ale fibrei musculare netede
leziuni ale SN mienteric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care sunt posibilele complicatii ale constipatiei?

A
  1. Colorectale: rectita, sigmoidită, falsa diaree, ulcer rectal, diverticuloza colonică, colonul iritabil, hemoroizii, fisura anală, pseudoobstrucţia intestinală acută sau cronică, cancerul de colon
  2. Extracolonice: infecţii minore, hernie, migrenă, tulburări psihice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Defineste intestinul iritabil(colonul iritabil)

A

Tulburare funcţională digestivă ce cuprinde durere abdominală sau disconfort + modificări ale defecaţiei,in absenta oricarei cauze organice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tabloul clinic al intestinului iritabil.

A
  • durere şi/sau disconfort abdominal
    • constipaţie sau/şi diareea
    • scaun cu mucus (fără alte produse pat)
    • distensie abdominală, senzaţie de balonare
    • asociere cu flatulenţă
    • modificări psihocomportamentale şi psihiatrice
    • semne extraabdominale: sindromul oboselii cronice,
      migrenă, mialgii, tulburări de somn, anxietate, depresie,
    • isterie, impotenţă, dispaureunie, polakiurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt formele clinice ale intestinului iritabil?

A
  1. II cu predominanţa constipaţiei
  2. II cu predominanţa diareii
  3. Forme mixte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care sunt criteriile Manning de diagnostic a intestinului iritabil?

A
  • durere ameliorată prin defecare
  • scaune mai frecvente la începutul defecării
  • defecare la debutul durerii
  • distensie abdominală vizibilă
  • senzaţie de defecare incompletă
  • eliminare de mucus în scaun
    Cel puţin 3 semne cu excluderea cauzelor organice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt criteriile Roma de diagnosticare a II?

A

disconfort abdominal sau
durere abdominală
12 săpt cel puţin, consecutive sau intermitente în ultimele12 luni
+ 2 din
1. Ameliorare cu defecare şi/sau
2. Debut asociat cu schimbarea frecvenţei scaunului şi/sau
3. Debut asociat cu schimbarea în forma scaunului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnosticul diferential al II

A
  • boli organice: TU intestinale, boli inflamatorii intestinale, parazitoze, ischemie mezenterică, carenţe dizaharidazice
  • boli metabolice: DZ, boli endocrine
  • alte afecţiuni funcţionale: constipaţia, diareea, balonarea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce sunt hemoroizii?

A

-dilataţii varicoase, din plexurile venoase hemoroidale ano-rectale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt cauzele aparitiei hemoroizilor?

A

-tulburările de tranzit intestinal (constipaţia sau diareea);
-Sarcina
-stilul de viaţă sedentar, cu decubit prelungit.
-consumul scăzut de fibre vegetale
-consumul de alcool
-consumul de alimente picante şi care stimulează motilitatea intestinală (ceai, cafea)
-practici sexuale neobişnuite;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care sunt simptomele care apar in boala hemoroidala?

A

durerea, hemoragia, prolapsul hemoroidal şi scurgerile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Caracterizeaza fistula anala.

A

-un traiect între canalul anal şi perineu.
-se formează în cursul evoluţiei infecţiilor regiunii perianale
-cel mai frecvent după o infecţie a glandelor criptice

17
Q

Ce este fisura anala?

A

ulceraţie lineară a canalului anal, situată posterior sau lateral

18
Q

Cum se manifeste clinic fisura anala?

A

-durerea apărută după defecare, ca o arsură sau înţepătură
-hemoragia
-plică anală proeminentă, edematiată.

19
Q

Ce sunt diverticulii?

A

Diverticulii sunt cavităţi în formă de sac, de dimensiuni variabile, comunicând cu un conduct natural.

20
Q

Ce este diverticuloza?

A

Diverticuloza semnifică prezenţa mai multor diverticuli pe un anume segment al tubului digestiv (esofag, duoden, intestin subţire, colon).

21
Q

Care sunt factorii de risc implicati in aparitia diverticulozei?

A

-vârsta avansată
-consumul crescut de carne
-traiul în ţările cu societate şi obiceiuri alimentare de tip vestic (Statele Unite ale Americii, Europa Occidentală, Australia),
-bolile ţesutului conjunctiv.

22
Q

Care sunt mecanismele implicate in patogeneza diverticulozei?

A

1) alterarea structurii peretelui colonului
2) motilitate colonică anormală, generând presiuni intraluminale crescute şi
3) tulburările generate de dieta săracă în fibre.

23
Q

Cum este structura peretelui in diverticuloza?

A

Peretele muscular este îngroşat la pacienţii cu diverticuloză colonică, ducând la scurtarea taeniei coli şi dând un aspect de acordeon colonului, aspect numit myochosis.

24
Q

Cum este modificata motilitatea intestinului in diverticuloza?

A

Contracţia musculaturii pe anumite haustre determină colonul să nu se mai comporte ca un tub continuu, ci asemănător unuia fragmentat, acest fenomen ducând la creşterea foarte mare a presiunii pe anumite segmente.

25
Q

Cum se manifesta clinic diverticuloza?

A

-asimptomatici
Se depistează întâmplător
-Simptomatică
durere în fosa iliacă stângă.
exacerbată de alimentaţie
este diminuată la defecaţie sau eliminarea gazelor.
balonarea, constipaţia, diareea, eliminarea rectală de mucus.

26
Q

Ce este diverticulita?

A

Diverticulita este inflamaţia sau/şi infecţia diverticulilor, o complicaţie majoră.

27
Q

Ce se intampla cand apare diverticulita?

A

-sacul diverticular se obstruează prin materii fecale aglomerate la gâtul acestuia.
-Pot să apară şi microperforaţii, iar o perforaţie mai mare poate duce la formarea unui abces extins.

28
Q

Cum se manifesta clinic diverticulita?

A

-durere în fosa iliacă stângă.
intermitentă sau constantă
-modificare a tranzitului intestinal spre diaree sau constipaţie.
-febra, anorexia, greaţa, vărsăturile cu conţinut alimentar.
-Disuria şi polakiuria

29
Q

Diagnosticul diferential al diverticulitei?

A

-Apendicita
-cu bolile inflamatorii intestinale
-colitele ischemice sau infecţioase
-cancerul colorectal
-bolile ginecologice (boala inflamatorie pelvină, ruptura de chist ovarian, torsiunea de ovar).

30
Q

Care este cea mai frecventă cauză de hemoragie digestivă inferioară?

A

Hemoragia diverticulara

31
Q

Hemoragia diverticulara este cea mai frecventă cauză de hemoragie digestivă inferioară.

A

adevarat