Diareea Flashcards
Ce este diareea?
Scăderea anormala a consistenței scaunului
Creșterea greutăți sale
Creșterea frecventei evacuărilor zilnice
Tabloul clinic al diareei
-sacaunele frecvente,nelegate,cu sau fără prezenta produselor patologice
-Grețuri,vărsături
-dureri abdominale
-semne de deshidratare
-arterita,uretrita
-diareea poate fi componenta unei boli sistemice-simptomatologia dominanta poate fi a bolii de baza
Care sunt semnele de deshidratare?
Sete
Tegumente și mucoase uscate
Amețeli
Obnubilare-coma
Dureri musculare
Palpitații(aritmii)-prin pierderi de k
Ce urmărim în explorarea macroscopică a scaunului?
Nr.scaune/24h
Consistența
Culoarea
Cantitatea
Prezenta produselor patologice
Evacuari nocturne
În ce consta examenul microscopic al scaunului?
Examen al scaunului proaspăt:paraziți,Campylobacter
Colorații pe lama
De ce analizam clorprotectina fecala?
Pentru evaluarea inflamației mucoasei
Ce ne arată coprocitograma?
Ne evidențiază PMN neutrofile în scaun care,în diareile acute,sunt crescute în infecția cu germeni enteroinvazivi și ne indica necesitatea tratamentului antibiotic.
În diareea cronica ne arată ca e de tip inflamator
În ce consta examenul bacteriologic?
Coproculturi pentru identificarea germenului
Identificarea toxinelor A/B-infecția cu Clostridium
Ce teste speciale se fac în sindromul diareic?
Teste din plasma
Teste din urina
Teste respiratorii
În ce consta diagnosticul pozitiv din sindromul diareic?
Dg.confirmativ:
Dg.evolutiv:acut/cronic
Dg.patogenic:mecanism
Dg.etiologic
Evaluarea sediului predominant afectat
Evaluarea substratului organic sau funcțional
Cum ne dăm seama că diareea e de cauza organica și nu funcțională?
Durata diareei e sub 3 luni
Diaree pe tot parcursul zilei inclusiv noaptea
Caracter continuu fără perioade de ameliorare
Răsunet asupra stării generale:deshidratare,scădere ponderala
Modificări biologice prezente:sdr inflamator biologic,anemie
Diagnosticul diferențial în diaree
-Falsa diaree(în constipație,prin fermentația materiilor fecale)
-Defecația fracționată(intestin iritabil,hipertiroidemii)
-Incontinența anală
-Falsificarea diareei prin diluarea scaunului cu apa/urina
Care sunt formele particulare ale diareei?
Diareea diabetica
Diareea alergătorilor
Diareea călătorilor
Diareea cronica idiopatica
Diareea coloretica
La ce complicații poate duce diareea?
Deshidratare
Tulburări ale echilibrului acido-bazic:acidoza metabolica
Tulburări H-E:hipopotasemie
Stare septica
Megacolonul toxic și abdomen acut
Sindrom de malabsorbție în diareea cronica
Care sunt obiectivele în tratamentul diareei?
1 Corectarea pierderilor H-E
2 Asigurarea suportului nutrițional
3 Tratamentul etiologic
4 Tratamentul simptomatic sau nespecific diareei
5 Măsuri terapeutice speciale
