Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

gastro > Curs 3-Ulcer > Flashcards

Curs 3-Ulcer Flashcards

1
Q

Ce este ulcerul?

A

Ulcerul este un defect al mucoasei gastrice sau duodenale care depășește in profunzime musculara mucoasei. Este înconjurată de un proces inflamator acut sau cronic,iar în ulcerele vechi și de fibroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De ce apare ulcerul?(etiopatogeneza)

A

Ulcerul apare prin dezechilibrul dintre factorii protectori și factorii de agresiune.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt factorii protectori?

A

Preepiteliali-mucusul și bicarbonatul
Epiteliali-celulele epiteliale,prostglandinele
Posteliteliali-fluxul sanguin(microcirculația)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Factorii etiologici ai ulcerului.

A

Infecția cu Hp
AINS,corticosteroizii
Fumat
Sdr.Zollinger Ellison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tabloul clinic al ulcerului

A

Durere
Grețuri și vărsături
Anorexie și scădere în greutate
Sensibilitate epigastrică.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Unde este localizata durerea din ulcer?

A

Epigastric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Descrie durerea din ulcerul duodenal.

A

Apare tardiv postalimentar,îmbrăcând aspectul de”foame dureroasa” sau trezind pacientul din somn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Descrie durerea din ulcerul gastric.

A

Durerea apare la 30min-1ora postprandial,de obicei nu e prezenta noaptea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt complicațiile ulcerului?

A

Hemoragia
Perforația sau penetrația
Stenoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ulcerele duodenale nu se biopsiaza.

A

Adevarat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce explorări paraclinice se fac pentru a diagnostica ulcerul?

A

EDS
Evidențierea infecție cu HP
Radiologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce teste se fac pentru a depista infecția cu Hp?

A

Testul uriașei (biopsie)
Examenul histologic
Testul respirator
Determinarea Ag fecal
Teste serilogice(nu poate preciza dacă infecția este activa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cum punem diagnosticul de ulcer?

A

Diagnosticul de ulcer se suspicioneaza clinic și se confirma endoscopic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni .

A

Gastrită
Duodenita
Esofagite se reflux
Dispepsia de tip ulceros
Cancerul gastric
Limfom gastric
Colon iritabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care este cea mai frecventă complicație a bolii ulceroase?

A

Hemoragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ulcerul reprezintă cea mai frecventa cauza de HDS

A

Adevarat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Care sunt factorii favorizanți ai apariției HDS la pacienții cu ulcer?

A

AINS
Anticoagulante
Antiagregante plachetare
Corticosteroizi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum se manifesta clinic HDS?

A

Hematemeza
Hematochezie
Melena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cum se stabilește diagnosticul de HDS?

A

Diagnosticul se stabilește pe date clinice și prin endoscopie.

20
Q

Care este tratamentul in HDS?

A

1 reechilibrare hidroelectrolitica
2 transfuzii de sg-dacă Hb e sub 7-9
3 IPP
4 tratament endoscopic
5 tratament chirurgical-dacă cel endoscopic a eșuat

21
Q

Prin progresia în profunzime a ulcerului apare?

A

Perforația sau penetrația

22
Q

Descrieți perforația.

A

În perforația liberă conținutul gastric se revarsă în cavitatea peritoneala. În general ulcerele duodenale anterioare și cele gastrice localizate în mică curbura performează marea cavitate peritoneala.

23
Q

Tabloul clinic al perforației.

A

Durere-intensitate foarte mare,ca o lovitura de pumnal,care iradiază in tot abdomenul și in urmăr.
Grețuri și vărsături
Anxietate,poziție anatalgica ghemuit,polipnee,tahicardie.
Abdomen de lemn
Ileus paralitic

24
Q

Descrieți penetratia.

A

Perforatie acoperită,revărsarea Conținutului gastric este blocată. De obicei ulcerele gastrice și duodenale posterioare penetrează pancreasul.

25
Q

Tabloul clinic caracteristic penetrației ulceroase.

A

Durere mare,continua,nu Răspunde la taratament și iradiază in spate. Seamănă cu cea din pancreatita acută.

26
Q

Cum se pune diagnosticul de perforatie?

A

Tablou clinic+examen radiaologic pe gol(aer liber in cavitatea peritoneala)

27
Q

Ce este stenoza?

A

Stenoza este o complicație a ulcerului care poate fi localizata la nivel duodenal

28
Q

Pentru a apărarea stenoza e necesar un trecut ulceros îndelungat.

A

Adevarat

29
Q

Tabloul clinic în stenoza.

A

Sindromul de insuficienta evacuatorie.
Grețuri și vărsături
Sațietate precoce
Balonare
Durerea
Durerea are caracterul sindromului dispeptic și apare mai ales nocturn.
Scădere in greutate.
Se poate asocia cu diareea sau constipația.

30
Q

În ce complicație a ulcerului,după vărsătură simptomatologia(durerea,balonarea,greața) se ameliorează?

A

Stenoza

31
Q

Care e mecanismul prin care apare stenoza?

A

Strâmtarea cicatriciala,edem periulceros,spasm politic,tulburări de motilitate.

32
Q

Care sunt obiectivele in tratamentul ulcerului?

A

1 dispariția simptomatologiei
2 prevenirea complicațiilor
3 profilaxia recidivelor

33
Q

Care sint mijloacele terapeutice in UGD?

A

Măsuri generale
Tratament medicamentos
Tratament endoscopic
Tratament chirurgical

34
Q

Ce măsuri generale recomandam pacientului cu ulcer?

A

Renunțarea la fumat
Renunțarea la alcool
Excluderea aspirinei și a AINS(dacă nu se pot întrerupe,se asociază cu IPP)
Dieta

35
Q

Tratamentul medicamentos al ulcerului.

A

1 Medicamente pentru eradicarea HP
tripla terapie
2 Medicamente antisecretorii
IPP
Antagoniști ai r. H2
3 Medicamente protectoare ale mucoasei.
Misoprostol
Sucralfat

36
Q

Când se recurge la tratament endoscopic în ulcer?

A

Ulcer complicat cu HDS
Ulcer complicat cu stenoza

37
Q

Când se intervine chirurgical în ulcere?

A

HDS care nu poate fi oprită endoscopic sau angiografic
Stenoza care nu cedează după tratamentul medicamentos
Perforatie

38
Q

Cât timp se face tratamentul medicamentos al UD și al UG

A

UD-4 săptămâni
UG- 6/8 săptămâni și 4-6 s(in infecție cu HP)

39
Q

Factorii de agresiune implicați in apariția UGD.

A

Secreția acida
Infecția cu HP
AINS
Fumat
Medicamente
Sindromul Zollinger-Ellison

40
Q

La ce se referă termenul de “kissing ulcer”

A

La nivel duodenal ulcerele pot fi situate pe peretele anterior și posterior

41
Q

Care sunt testele invazive de descoperire a HP?

A

Testul ureazei
Testul histologic
Cultura de HP cu antibiograma

42
Q

Care sunt testele neinvazive de depistare a HP?

A

Testul respirator
Testul fecal
Testul serologic

43
Q

Unde apar cel mai frecvent perforatii?

A

Pe mică curbura cele gastrice și pe peretele anterior cele duodenale

44
Q

Care sunt fazele perforatiei?

A

Faza de peritonita localizata(1-2h)
Faza de remisiune clinica(2-12h)
Faza de peritonita bacteriana(după 12h)

45
Q

De câte feluri poate fi stenoza?

A

2
Funcțională datorata edemului
Organica datorata cicatrici fibroase

46
Q

Ce este ulcerul refractar la tratament?

A

Ulcerul nevindecat după 8 săptămâni de tratament

47
Q

Care sunt cauzele ulcerului refractar la tratament?

A

Lipsa compliantei
Tratament incorect
Persistenta HP,fumatul sau AINS
Sindromul zollinger

gastro (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions