Lipides Flashcards

1
Q

C’est quoi un lipide

A

Ensemble des substances de l’organisme qui sont insolubles dans l’eau, mais soluble dans les solvants non polaires

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Q

Quels sont les principaux lipides du plasma ?

A
  • Acides gras
  • Tryglycérides
  • Cholestérol
  • Phospholipides
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Q

V ou F
Les lipides voyagent seuls dans le plasma

A

Faux,

Ils sont transportés dans le plasma en association avec des protéines.

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4
Q

Qui est le principal transporteur des acides gras non estérifiés ?

A

Albumine

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5
Q

Comment s’appellent les lipides circulent sous forme de complexes ?

A

Lipoprotéines

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6
Q

Décris le coeur du lipoprotéine

A
  • Triglycéride
  • Ester de cholestérol
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7
Q

Décris la surface du lipoprotéine

A
  • Phospholipide
  • Cholestérol
  • Apoprotéine
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8
Q

Quelles sont les 5 classes ?

A
  • Chylomicrons
  • VLDL
  • IDL
  • LDL
  • HDL
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9
Q

Description et rôles des chylomicrons

A

Description :
- Plus gros lipides
- Plus riches en triglycérides

Rôles :
- Transport des triglycérides d’origine alimentaire
- Pas de migration électrophorétique

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10
Q

Description et rôles des VLDL

A

Description :
- Migration dans la région pré-bêta

Rôles :
- Transporter les triglycérides d’origine endogène dans le sang

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11
Q

Description et rôles des IDL

A

Description :
- Lipoprotéines de type intermédiaire
- Riche en triglycérides
- Résidus de VLDL
Rôles :
- Pas présentes chez personne normal à jeun

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12
Q

Description et rôles des LDL

A

Description :
- Migration dans la région bêta

Rôles :
- Transporter le cholestérol dans le sang vers les tissus périphéries

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13
Q

À quelle classe associe-t-on le mauvais cholestérol ?

A

LDL

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14
Q

Description et rôles des HDL

A

Description :
- Migration dans la région alpha
- Riches en cholestérol / phospholipides / protéines

Rôles :
- Transport / faciliter l’élimination du cholestérol des tissus périphériques vers le foie

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15
Q

Quelle classe est considéré comme le bon cholestérol ?

A

HDL

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16
Q

Quelle classe à ces apoprotéines…

A / C / E

A

HDL

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17
Q

Quelle classe à ces apoprotéines…

B-100 / C / E

A

VLDL

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18
Q

Quelle classe à ces apoprotéines…

C / B-48 / E / A

A

Chylomicrons

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19
Q

Quelle classe à ces apoprotéines…

B-100 / E

A

IDL

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20
Q

Quelle classe à ces apoprotéines…

B-100

A

LDL

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21
Q

V ou F

La lipoprotéine (a) est plus grosse et plus dense que le LDL-cholestérol

A

Trop vrai

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22
Q

Description de la lipoprotéine

A

Lipoprotéine avec molécule d’apo (a) pour chaque molécule d’apo B-100

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23
Q

La concentration élevée de Lp (a) est un facteur indépendant de quoi ?

A

De risque cardiovasculaire

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24
Q

V ou F

Les traitements habituels abaissant le LDL-cholestérol ont un effet sur la concentration de Lp (a)

A

Faux,
peu d’effet

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25
Q

Toutes les classes associées à :

Apo A-I

A
  • Chylomicrons
  • HDL
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26
Q

Toutes les classes associées à :

Apo B-100

A
  • VLDL
  • IDL
  • LDL
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27
Q

Toutes les classes associées à :

Apo B-48

A

Chylomicrons

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28
Q

Toutes les classes associées à :

Apo C-I

A
  • Chylomicron
  • VLDL
  • HDL
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29
Q

Toutes les classes associées à :

Apo E

A
  • Chylomicron
  • VLDL
  • LDL
  • HDL
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30
Q

Toutes les classes associées à :

Apo (a)

A

Lp (a)

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31
Q

C’est quoi les principales fonctions des apoprotéines ? (3)

A
  • Activation des enzymes
  • Maintenir l’intégrité structurales des lipoprotéines
  • Faciliter l’uptake des lipoprotéines dans les cellules
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32
Q

Quel est le but du métabolisme des lipoprotéines-voie exogène ?

A

Transport des lipides alimentaires absorbées par les intestins vers le foie et les cellules périphériques

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33
Q

L’apo C-II est un puissant activateur de quelle enzyme présente sur la surface des cellules endothéliales

A

Lipoprotéine lipase (LPL)

34
Q

Composition des chylomicrons assemblés dans les entérocytes

A
  • Lipides
  • Apo B-48
  • Apo A
35
Q

La LP va faire l’hydrolyse de quoi

A

TG en acides gras

36
Q

Qui transporte les AG libre (ceux qui était des TG)

A

Albumine

37
Q

Par quoi les AG seront absorbés ?

A
  • Muscles (énergie)
  • Tissus adipeux (entreposage)
38
Q

Quand les TG sont hydrolysé, les chylomicrons sont beaucoup plus petits. Ces résidus de chylomicrons sont appelé …

A

Chylomicrons remnants

39
Q

Que ce passe-t-il avec les TG restants ?

A

Utilisation par le foie
- Oxydation = énergie
- Formation VLDL
- Entreposage en gouttelette lipidique

40
Q

Quel est le but du métabolisme des lipoprotéines-voie endogène ?

A

Transport des lipides hépatiques, spécialement les TG, aux cellules périphériques

41
Q

C’est quoi les lipides hépatiques ?

A

Lipides synthétisés au foie
+
Lipides transférés au foie par la voie exogène

42
Q

Décris l’assemblage des VLDL (composition)

A
  • 55% TG
  • Apo B-100
  • Apo C
  • Apo E
43
Q

Décris la lipolyse progressive des TG dans la voie endogène

A

TG –> VLDL –> IDL –> LDL

44
Q

Par quoi sont encore plus diminué les stock de TG de LDL ?

A

CETP
(cholestérol ester transfert protéine)

45
Q

Comment CETP diminue les stock de TG/LDL

A

Permet l’échange TG du LDL contre l’ester de cholesterol du HDL

46
Q

50% de quoi (a) et la majorité de quoi (b) retournent au foie (récepteur B-100)

A

(a) IDL
(b) LDL

47
Q

50% IDL et la majorité des LDL retournent au foie (récepteur B-100). Que devient le cholestérol ? endogène

A

Utilisation pour :
- Lipoprotéine
- Production de bile
- Excrétion dans la bile

48
Q

Le cholestérol est un composé important et critique pour quelle partie de la cellule ?

A

Membrane cellulaire

trop = toxicité

49
Q

De quoi provient le cholestérol ? (2)

A
  • Biosynthèse cellulaire (80% notre propre production)
  • Capture des lipoprotéines via le récepteur LDL
50
Q

Nommes des utilités du cholestérol

A
  • Biogénèse des membranes
  • Emmagasinage sous forme d’ester de cholestérol
  • Amener hors de la cellule par la voie de transport inverse
  • Réassemblage et sécrétion des lipoprotéines
  • Conversion en sels biliaires
  • Excrétion directe dans la bile
  • Synthèse hormonale
51
Q

Quel le but de la voie de transprot inverse du cholestérol ?

A

Enlever l’excès de cholestérol des cellules périphériques pour le retourner au foie

52
Q

D’où proviennent les HDL naissantes ?

A
  • Foie
  • Intestin

Cholestérol / PL / Apo-A1

53
Q

À la surface de quel transporteur les HDL naissantes se lient

A

ABCA1

des cellules périphérique

54
Q

V ou F

Le cholestérol libre est activement pompé hors de la cellule par le transporteur ABCA1, dans la voie de transport inverse du cholestérol

A

Vrai

55
Q

Qui transforme le cholestérol libre capté par les HDL naissant en ester de cholestérol

A

Enzyme LCAT

activée par apo-A1

56
Q

Voie de transport à rebourse du cholestérol

C’est quoi le HDL3

A

Cholestérol devient ester de cholestérol trappé dans le HDL (devenu sphérique)

57
Q

C’est quoi le HDL2

A

HDL3 enrichi par les PL / cholestérol / apolipoprotéines

issu de la lipolyse des chylomicrons / VLDL

58
Q

Voie de transport à rebours :
Contre quoi l’ester de cholestérol est échangé avec les VLDL /LDL ? action de la CEPT

A

Contre des TG

59
Q

Explique la suite du catabolisme des TG des VLDL / LDL (dans la voie de transpot à rebours)

A
  • PLP catabolise TG
  • Cholestérol capté en périphérie est éliminé au foie
60
Q

Parallèlement au catabolisme des TG des VLDL/LDL, qu’est-ce qui se passe avec les TG des HDL2 ?

A

Hydrolysé par lipase hépatique

reformation des HDL3

61
Q

Qui suis-je ?
Maladie macrovasculaire inflammatoire chronique et une complication majeure de la plupart des dyslipoprotéinémies

A

Athérosclérose

62
Q

V ou F
L’athérosclérose n’est pas directement associée aux maladies cardiovasculaires

A

Faux,
directement associée et représente la 1re cause de mortalité au Canada

63
Q

Quelle particule est un des principaux agents entraînant la réaction inflammatoire ?

A

LDL

64
Q

Le risque inflammatoire croît avec quoi ?

A
  • Nombre de LDL
  • Densité du LDL
  • Contenu en cholestérol du LDL
  • Niveau d’oxydation du LDL
65
Q

Qu’est-ce que contient toutes les lipoprotéines présentant un potentiel proinflammatoire et contribue au risque athérogénique ?

A

Apo B

66
Q

Décris les étapes de la formation de la plaque athéromateuse

A

1 - Pénétration des LDL au niveau de l’intima
2 - Oxydation des LDL
3 - Activation cellules endothéliales
4 - Adhésion des monocytes à l’endothélium et pénétration au niveau de l’intima
5 - Formation de cellules spumeuses à partir des macrophages et des cellules musculaires lisses
6 - Prolifération des cellules musculaires lisses + migration de la média vers l’intima
7- Sécrétion de collagène / fibres élastiques / protéoglycans par CML
8 - Accumulation de tissu conjonctif / lipides / CML / cellules spongieuses
9 - Formation du noyau lipidique à partir des éléments lipidiques accumulés
10 - Ulcération de la paroi vasculaire et mise à nu du sous-endothélium
11 - Adhésion / activation plaquettaire provoquant une thrombose

67
Q

Étapes de vie de la plaque d’athérome

A

1 - Formation de la plaque, avec un dépôt de graisse + cholestérol
2 - Cellules musculaires entourent le dépôt = épaississement de la plaque + sténose
3 - Rupture de la plaque = formation d’un caillot sanguin qui peut empêcher le sang de se rendre aux organes

68
Q

Effets de la rupture de la plaque

A

Rupture de la plaque

=

Thrombus intra coronaire

=

Diminution du débit coronaire

=
Ischémie myocardique

=
Nécrose myocardique

69
Q

Quel peut être le statut clinique d’un patient avec un thrombus intra-coronaire ?

A

Asymptomatique

70
Q

Quel est le symptôme clinique associé à une diminution chronique du débit coronaire ?

A

Angor stable

71
Q

Quel est le symptôme clinique associé à une ischémie myocardique provoquée par une réduction aiguë du flux sanguin coronaire?

A

Angor instable

72
Q

Quel est le résultat clinique associé à une nécrose myocardique ?

A

Infarctus du myocarde

73
Q

Quelle est la prévalence du syndrôme métabolique ?

A

25 % de la population

74
Q

Est-ce qu’avoir le syndrôme métabolique a une influence sur l’infarctus, l’AVC et la mort ?

A

OUI,

  • Risque 3x d’avoir un infarctus/AVC
  • Risque 2x mort
75
Q

Si j’ai 2 critères sur 5 des critères diagnostiques du syndrôme métabolique, est-ce qu’on me diagnostique le syndrôme métabolique ?

A

Non,

Il faut 3 critères sur 5

76
Q

Pourquoi il faut faire un dosage du cholestérol chez un individu en santé ?

A

Le cholestérol diminue durant une maladie aigue, après une crise cardiaque ou durant une période de stress.

Il faut attendre après la guérison

77
Q

Valeurs de référence

A
78
Q

V ou F

La relation entre la concentration de cholestérol et la maladie cardiovasculaire n’a pas été établie

A

Faux

79
Q

Je suis un vieux boy avec un dosage de HDL-cholestérol de 1,4 mmol/L. Suis-je dans les valeurs de référence

A

Oui ça baigne, on est dans les valeurs.
H : 0,80 - 1,81 mmol/L

80
Q

Je suis une femme ayant un dosage de HDL-cholestérol de 0,7 mmol/L. Suis-je dans les valeurs de référence ?

A

Non, pas dans les valeurs de référence.
F : 0,90 - 2,38 mmol/L

81
Q

Pour le dosage de quel apo nécessite des anticorps spécifiques qui empêche la réaction avec les enzymes ?

A

Apo B

82
Q
A